Cocuğumuz seslendiğimizde birkac defa tekrarlatıyor ve derslerde başarısında azalmalar olup televizyonun sesini cok acıyor yada yakından izliyorsa işitmesinde bir azalma olup olmadığı yonunde uyanık olmakta yarar var! Ozellikle televizyonu yakından izleyen cocuklar oncelikle goz hekimlerine başvuruyor. Televizyonu yakından izlemenin ana nedeni olabilecek işitme azlıkları gozden kacabilir. Sık ust solunum yolu enfeksiyonu geciren, genellikle burun tıkanıklığı sorunu yaşayan ya da uyku sırasında ağzı acık uyuyan belki de horlayan cocuklarda orta kulakta sıvı toplanması son derece sık karşılaşılan bir durumdur.
Orta kulak boşluğu normalde hava ile doludur. Burun arkasındaki genizle kulak arasında havalanma gorevini yapan ostaki borusu sayesinde orta kulaktaki hava basıncı dış ortamdaki basınc ile eşitlenir. Ucakta ya da denize dalarken kulağımızda hissettiğimiz basınc hissi ani değişikliler sırasında bu sistemin calışmasına fırsat kalmadan dış ortam basıncıyla orta kulak basıncının eşitlenememesinden kaynaklanır. Nezle olduğumuzda kulağımızın tıkanması da yine aynı mekanizmayladır. Yutkunma sırasında ve cenemizi acıp kapatma hareketi ile ostaki borusu acılacağından basınc eşitlenmiş olur. Ozellikle okul oncesi cocuk grubunda orta kulakta sıvı toplanması yani tıptaki ismiyle ‘seroz otit’ hastalığı oldukca sık gorulur.
Cocuklarda kulak ile geniz arasındaki mesafenin kısa oluşu ve anatomik olarak geniz eti buyukluğu, sık gecirilen enfeksiyonlar, alerjik yapı bu hastalığın kucuk yaşlarda daha sık gorulmesinin nedenleri arasında yer almaktadır.
Hastalığın erken evrelerinde cocukta hafif bir işitme kaybı başlar. Burun tıkanıklığı belirtileri, ağız acık uyuma, televizyonun sesini cok acarak yada yakından izleme, derslerde oğretmenin soylediklerini duyamama, surekli burun akıntısı gibi yakınmalar olur. Aileler bu yakınmaları her zaman algılayamamaktadır. Pek cok zaman okul oğretmenleri tarafından işitme azlığı fark edilmektedir. Orta kulakta sıvı birikmesi erken donemde yakalandığında nedene yonelik tedavi ile duzeltilebilen bir durumdur. 15-20 gunluk ilac tedavileriyle sıklıkla sorun ortadan kaldırılabilir. Ancak ostaki borusunun tıkanmasına neden olan geniz eti ve bademcik buyukluğu durumlarında ve ilac tedavisinin etki etmediği durumlarda cerrahi tedavi gereklidir ve sonuc son derece yuz guldurucudur.
Tedavi edilmeyen gecikilmiş durumlarda gecirilen sık orta kulak enfeksiyonlarına bağlı ve kulak zarındaki negatif basınc ile cokme nedeniyle olarak kalıcı işitme bozuklukları ortaya cıkabilir.
Orta kulakta sıvı birikmesi durumlarında kulakta ağrı, ateş, akıntı gibi yakınmalar yoktur. Cocuğun arkadaşları ile ilişkilerinin bozulması, derslerdeki başarısının duşmesi, huzursuzluk, denge bozukluğu gibi yakınmalar kimi zaman ana yakınmalar olarak karşımıza cıkabilmektedir. Tum bunlar işitme azlığına ve orta kulaktaki basınc ile dış ortamdaki basınc arasındaki farka bağlıdır. Bu nedenle anne ve babaların işitme azlığı olduğundan şuphe duydukları cocukları mutlaka bir kulak burun boğaz uzmanına goturmeleri gereklidir.
KBB uzmanı hastalık var ise buna neyin neden olduğunu araştıracak ve nedene yonelik tedavi uygulayacaktır. Bu cocuklarda alerjik zeminde burun akıntısı ve geniz eti buyumesi oldukca sık karşılaşılan durumlar olduğundan alerji yonunden değerlendirilmeleri ve gerekirse alerji testlerinin yapılması da duşunulmelidir. Orta kulakta sıvı toplanması nedeniyle kulak zarına yerleştirilen havalandırma tupu ameliyatları sık yapılan ve işitmeyi duzelten bir operasyondur.
Yerleştirilen tup 6 ay gibi bir sure sonunda sıklıkla kendiliğinden cıkmaktadır. İleride kalıcı bir işitme bozukluğuna yol acmamak ve ozellikle bilgi topladığı eğitim yıllarında cocuklarımızı yaşıtlarından geri bırakmamak icin işitme konusunda uyanık olmalı ve gec kalmadan doktora başvurmalıyız.

[h=2]Kayseri Kulak Burun Boğaz uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]