Her iki testis erişkinde karnın altında ve penisin arkasında skrotum denilen deri bir torba icinde bulunurlar. Anne karnındayken ise bobreklerin hemen altında, yani karın icerisindedirler. Doğumdan onceki 7. ayda bu bolgeden yola cıkarak kasık kanalından gecer ve doğuma yakın torbalara inerler. İnmemiş testis Bu yolculuğun gercekleşmemesi sonucunda ortaya cıkar. Zamanında doğan 100 bebeğin yaklaşık 3 tanesinde gorulmektedir. Erken doğan ve gelişmesini tamamlayamamış bebeklerde (prematureler) ise % 33 oranında gorulur. Erken doğan bebekler zamanla kilo almaya başladıkca testis inmeye başlar. Zamanında doğan bebeklerde de ilk birkac haftada veya ayda kendiliğinden iniş oluşabilir, boylelikle 1 yaşında yaklaşık % 0.8-1 cocukta hala inmemiş testis mevcut olabilir.
Nedenleri konusunda bir cok fikir ileri surulmuş olmasına rağmen henuz oluşum mekanizması tam olarak anlaşılamamıştır. Ancak inmemiş testisli cocuklarda kısırlık ve testis kanseri riski normal populasyona gore daha yuksektir, bu nedenle mutlaka tedavi ve takibi gereklidir.

Gercek inmemiş testis 6. aydan sonra kesinlikle inmez ve testisteki değişiklikler bu donemden sonra başlar ve sperm ureten hucreler zaman gectikce zarar gorur.
Bazı aileler cocuklarının testislerinin zaman zaman kasık kanalına doğru kactığını, ama yukarıdan aşağıya doğru nazik bir şekilde itilidiğinde skrotum icine yerleştiğini gozlemlediklerini ifade ederler. Annelerin bu gozlemleri gercektir ve bu durum hareketli (retraktil) testis olarak isimlendirilir. Retraktil testisler 5-6 yaş arasındaki cocuklarda sıktır. Bu vakalar coğu zaman (ve yeterli dikkat gosterilmediğinde) gercek inmemiş testis ile karışabilir. Genellikle cift taraflı olan retraktil testisler tedaviye ihtiyac gostermeden ergenliğin erken doneminde tam olarak torbaya (skrotuma) yerleşirler. Retraktil testisler coğu zaman torba icinde olduklarından sperm uretimi etkilenmez.
Aileler bebeklerinin testislerinin yerinde olup olmadığını doğumdan itibaren kontrol etmelidirler. Testislerinden birisi veya ikisi birden yerinde yoksa veya aile bu konuda bir şuphe duyuyorsa bebeği mutlaka bir hekime, tercihen bir cocuk urolojisi uzmanına goturmeleri gereklidir. İnmemiş testisi olan bebeklerin 1 yaşından once mutlaka incelenmiş olması gerekir. Boylece hekimlerin erken donemde inmemiş testis ile birlikte başka bir sorun olup olmadığını ozellikle de bebeğin cinsiyetinde şupheye yol acan bir sorun olup olmadığını araştırmaları sağlanmış olur.
Tedavisinde ilac tedavisi ve cerrahi tedavi olmak uzere iki secenek vardır. Cerrahi tedavide amac tek veya bazen iki seansta testisin torbadaki normal pozisyonuna getirilmesidir. Testisler normal gelişimlerini surdurebilmeleri icin mutlaka normal olması gereken pozisyonlarında olmak zorundadırlar. Burada yer almazlarsa, her şeyden once, gelişimleri bozulur ve giderek kuculurler.
2001 yılından beri, inmemiş testisin cerrahi tedavisini, yumurtalık kesesine (skrotuma) yaptığımız kucuk bir kesi ile farklı bir teknikle yapılmaktayız. Skrotal Orşiopeksi adı verilen bu ameliyat tekniği ile tum dunyada yapılan en fazla hasta sayısına sahibiz. Klasik tedavide yapılan kasık kesisi bu ameliyatta yapılmamaktadır. Boylece cocuklar daha erken donemde ayağa kalkmakta ve daha az komplikasyon gorulmektedir. Bu ameliyat tekniğinin onemli avantajlarından biri de ameliyat izi kalmamasıdır. Bu konu ile ilgili tum dunya capında onemli dergilerde yayınlanmış ceşitli calışmalarımız da bulunmaktadır.
Ameliyat sonrasında 5 gun boyunca yapılacak pansuman sonrasında gunluk normal hayata donulmektedir.

[h=2]Ankara Urolog uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]