COCUKLARDA HORLAMA
Horlama, gunumuzde bademcik operasyonlarının yapılma nedenleri arasında en one yerleşmiştir. Daha onceleri, sık sık bademcik iltihabı gecirmeden dolayı yapılan operasyon sayısı daha fazla iken, gunumuzde cocuklardaki horlamanın onemi anlaşılmış ve bademcik- geniz eti buyukluğune bağlı yapılan ameliyatlar, ilk sıraya yerleşmiştir. Horlamaya coğu zaman nefes durması da eşlik eder. Buna apne diyoruz. Erişkinlerde uykuda 10 saniye nefes durmasına apne denir. Ancak cocukların nefes sayısı daha fazla, metabolizmaları daha hızlı olduğundan 2 nefes suresi kadar nefes durması apne olarak değerlendirilir.
Cocuklarda horlama, genelde erişkinlerdeki gibi yuksek sesli ve şiddetli değildir. Hafif ağız acıklığı ve hırıltı horlama olarak kabul edilebilir. Erişkinlerdeki gibi ses cıkararak horlayan cocuklar cok ileri seviyeli olarak kabul edilir. Cocuklardaki horlamanın en sık sebebi, buyumuş geniz eti ve bademciklerdir. Ağzı acık uyuma, hırıltı, ağızdan su veya kopuk gelmesi, uykuda sık sık donme, terleme, uykuda idrar kacırma horlayan cocuklarda gorulebilir. Uykusu cok bolunduğu icin sabah uykusunu alamamış olarak kalkarlar. Gunduz uykululuk, sinirlilik, dikkat eksikliği olur. Hiperaktivite tanılı cocukların %25’inde aslında horlama problemidir ana neden. Dikkat eksikliği cocukların okulda başarısız olmalarına, arkadaşları ile kotu ilişkiler kurmasına yol acacaktır.
Ağzı acık uyuma cocukların diş ve cene yapısında bozulmaya yol acar. Halk arasında “dişlek” olarak tabir edilen dişleri one cıkık, uzun yuzlu cocukların coğu doğuştan oyle değildir. Uzun sureli ağzı acık uyumaya bağlı olarak bu yuz yapısı oluşur. Bu nedenle horlamanın 3-4 yaşlarından once tespit edilip tedavisi yapılmalı ve cocuğun yuz gelişimini bozması engellenmelidir.
Cocukların buyume hormonu en cok derin uykuda salınır. Bu nedenle kesiksiz bir derin uyku cok onemlidir. Sık sık pozisyon değiştiren, uykusu bolunen cocuklarda buyume hormonu seviyesi duşer ve cocukta buyume geriliği oluşur.
Burun tıkanıklığı olan cocukta cabuk yorulma, iştahsızlık da hemen her zaman gorulur. Burun tıkalı iken yemek yemesi oldukca zor olduğundan, aile ile cocuk her yemekte problem yaşarlar.
Aileye bademcik ve geniz eti ile ilgili bilgi verdiğimizde, ailedeki en buyuk cekince, cocuğun mikroplara karşı savunmasız kalacağı duşuncesidir. Kesinlikle yanlış bir inanış bu. Cocukların boğazlarında daha 30’dan fazla bademcik vardır. Halk arasında, hatta cocuk hekimlerinin pek coğunca bu bilgi bilinmediği icin, bademcik alınırsa cocuk savunmasız kalır korkusu boş yere insanların aklına yerleşmiştir. Yapılan araştırmalara gore bademcik ve geniz eti alınan cocukların bağışıklık sistemlerinde bir eksiklik olmamaktadır. Aksine, ameliyat sayesinde iyi uyuyan, iyi beslenen cocuklarda bağışıklık sistemleri guclenir ve hastalıklara karşı direnc artar. Cocuklar kilo alabilmeye, buyumeye başlar.

Op.Dr.Şenol BAŞ

[h=2]İstanbul Kulak Burun Boğaz uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]