Cocuklarda endoskopi ile yabancı cisim cıkarılmasıKucuk cocuklar yapılarındaki meraklılık ve araştırma ozelliklerinden dolayı her turlu yabancı cismi ağızlarına goturmeye ve yutmaya eğilimlidir. Cocuklarda yabancı cisim yutma, 1 yaşın altındaki cocuklarda olum nedenleri arasında 5. sırada yer almaktadır.
Sindirim sistemine kacan yutulan cisimlerin cok buyuk kısmı ise cocuğa zarar vermeden bağırsaklar yoluyla atılır. Ozellikle zehirlenmeye ve bir yerde takılmaya neden olabilecek yabancı cisimler tanımlanmalı ve erken cıkartma işlemi yapılmalıdır. Cocuklar genellikle oyuncak parcaları, metal para, civi, vida, pil gibi maddeler yutarlar. Temizlikte kullanılan kirec cozucu, deterjan, yumuşatıcı gibi sıvı yabancı cisimler icerdikleri asidik ya da bazik madde oranına gore yemek borusu ve midede hasar yapabilir ya da zehirlenmelere yol acarlar. Yutulan katı yabancı cisimlerin cok buyuk kısmı ise yemek borusunun başlangıc kısmına takılır. Yemek borusunu gecip mideye ulaşan cisimler genellikle sorunsuz olarak kendiliğinden cıkarlar. Nadiren uzun/geniş cisimler mide cıkışında ya da ince bağırsak kalın bağırsak birleşim yerinde takılabilirler. Sindirim sisteminde takılan cisimlerin ise kimyasal ya da mekanik yollarla sıkıntı yaratma riskleri vardır. Ozellikle piller ve mıknatıs parcaları bağırsak delinmeleri gibi onemli sorunlar yaratabilirler, bu nedenle acilen cıkarılmalıdırlar. Yabancı cisim yutma sıklığı %4’lere kadar varan yukseklikte saptanırken, en sık metal para yutma olayıyla karşılaşılır. Bu durum 6 ay ile 4 yaş arası cocuklarda sık olarak gorulmektedir.
Yemek borusunda takılan yabancı cisimlerde; yutma gucluğu, yemeği reddetme, aşırı salya oluşması, kilo kaybı, kusma, goğus ağrısı, boğaz ağrısı, oksuruk, acıklanamayan ateş ve bilinc değişikliklerine kadar varan bulgular saptanır. Cocuğun muayenesinde bir şey saptanamayabilir, en onemli tanı aracı şuphelenmektir, ozellikle oynarken ani morarma, oksurme, solunum sıkıntısı gibi oykuler onemlidir.
Yabancı cisim yutma oykusu ile başvuran hastanın hastane koşullarında yemek borusu ve midesi endoskopi aleti ile incelenir ve yabancı cisim cıkarılır. Erken tanı almış ve yabancı cismi cıkarılmış cocuklar hemen taburcu olabilirken, gec başvuran hastalarda yada sisteme hasar veren yabancı cisim olgularında uzun sureli hastane yatışı ve tedaviler gerekebilir.


[h=2]İstanbul Cocuk Doktorları uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]