Carpıntı, ceşitli belirtiler icin kullanılan bir terimdir. Carpıntı terimi genellikle kalbin hızlı hızlı carpması, kanat cırpar gibi olması veya kalp atımında atlamalar gibi anormal kalp ritmi hissiyatını ifade eder.
[h=3]Erken (Prematur) Atım Nedir?[/h]Kalbin dort odacığının hareketini organize eden kendi elektriksel sistemi vardır. Sinus nodu kalbin doğal uyaran odağı (pacemaker)’ıdır ve genellikle ileti sisteminin geri kalan kısımlarına duzenli aralıklarla sinyal gonderir.
Kimi zaman kalbin başka alanlarından elektriksel sistemi sinus nodundan daha once aktive edebilen sinyaller cıkabilir. Bunlara premature veya erken atımlar denir. Kalbin ust odacıklarından (atriyumlar) başlayan erken atımlara premature atriyal kontraksiyon veya atriyal premature atım adı verilir.
Bazen erken atımlar kalbin alt odacıklarından (ventrikuller) kaynaklanır. Bunlara premature ventrikuler kontraksiyon veya ventrikuler premature atım denir. Kalbi normal olan kişilerde de erken atımlar olabilir ve diğerleri her ekstra atımı hissederken onlar bu atımların varlığından haberdar değillerdir. Kafein ve stres gibi kalp hızını artıran şeyler premature atımların daha sık ortaya cıkmasına neden olabilir. Bazı kişilerde mitral kapak prolapsusu ile ilişkili premature atriyal kontraksiyonlar (PAK) olabilir.
Carpıntı Nedir ?
Ekstra tek atımların yanı sıra hızlı ritimler veya taşikardiler de carpıntı gibi hissedilebilir.
Bazı cocuklar, ozellikle de genc erişkinler, egzersiz veya strese doğal bir yanıt olarak kalp atışlarının hızlandığının farkındadır. Buna sinus taşikardisi denir ve normaldir.
Bazı cocuklarda kalbin elektriksel sisteminde kalp hızının anormal şekilde artmasına neden olan ekstra bağlantılar vardır.
Cocuğumda Carpıntı Varsa Neler Olabilir ?
Premature atımlar sık gorulur ve genellikle tehlikeli değildir. Bu ekstra atımların daha fazla incelenmesi gereken bazı durumlar vardır.
Bu atımlar ozellikle bayılma gibi başka belirtiler ile ilişkili ise daha ileri inceleme onerilir.
Carpıntı Nedeni Nasıl Saptanır ?
Carpıntı sebebini bulmakta iyi bir hikaye ve fizik muayene faydalı olur.
Kalbin hızlı carptığı sure boyunca cocuk bayılıyorsa bu ventrikuler taşikardinin bir belirtisi olabilir ve derhal bir doktor tarafından değerlendirilmesi gerekir. Carpıntısı olan coğu cocuğun kalp muayenesi normaldir.
Muayene normal değilse carpıntıya neden olan yapısal bir kalp problemi olma ihtimali vardır. Muayene carpıntılarla kuvvetli ilişkide olabilen kalp fonksiyonları hakkında ipucları verebilir.
Problemi tespit edebilmek icin hastanın carpıntısı olduğu sırada elektrokardiyografi cekilmesi gerekir. Muayene sırasında cekilen elektrokardiyografi ritim bozukluklarını gostermez ama bu soruna yol acan herhangi bir problem olup olmadığını ortaya cıkarmakta faydalıdır. 24 saat boyunca durmaksızın kalp ritimlerini kaydeden taşınabilir bir cihaz (Holter cihazı) ritim bozukluğu tanısında en faydalıyontemdir.
Cocukta ventrikuler taşikardi olduğundan şuphelenilirse, kalp kateterizasyon laboratuvarı şartlarında kontrollu koşullar altında hızlı kalp atışını tetiklemek icin daha invaziv (girişimsel) elektrofizyolojik incelemelerin yapılması gerekebilir.
Belirtiler egzersiz sırasında oluyorsa egzersiz testi tanı koymada faydalı olabilir.
Carpıntı Nasıl Tedavi Edilir ?
Premature atriyal ve ventrikuler kontraksiyonlarda kafein gibi durumu kotuleştiren şeylerden uzak durmak dışında genellikle herhangi bir tedavi gerekmez. Gunluk yaşamı etkileyecek şekilde oldukca sık oluyorsa, kontrol altına almak icin kullanılabilecek bazı ilac ve yapılabilecek işlemler vardır.
Carpıntının diğer nedenleri icin kullanılabilen bazı tıbbi veya tıbbi olmayan tedaviler bulunur. Kilit nokta tanı koymak veya en azından hayati tehlike iceren ritimleri ortadan kaldırmaktadır.
Carpıntı ile birlikte bayılma oluyorsa acilen değerlendirilmelidir.

[h=2]İstanbul Cocuk Doktorları uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]