[h=1][/h]Geniz eti nedir?
Geniz bolgesi (nazofarinks), ust solunum yolunun burundan sonra gelen, burunun hemen arkasında yer alan alanıdır. Bu bolge soluk alıp verme sırasında surekli olarak hava yolu ile karşılaşılan mikroorganizmalarla temas halindedir. Genizde mukozanın hemen altında, mikroorganizmalarla mucadele eden bağışıklık sistemi (lenfoid) dokuları mevcuttur. Pasif sigara iciciliği, yani anne babanın cocuğun yanında sigara icmesi, alerji ve ozellikle mikroorganizmaların tekrarlayan temaslarına maruz kalma yani enfeksiyonlar neticesinde bu lenfoid oluşumlar buyur. Bu duruma geniz eti buyumesi (adenoid hipertrofi, adenoid vejetasyon) adı verilir. Geniz eti 4-7 yaş civarında maksimum buyukluğune erişir ve bu yaştan sonra genellikle kuculmeye başlar. Kreşe ya da anaokuluna giden cocuklar, enfeksiyonlarla daha sık karşılaştıklarından geniz etine ikincil sorunlar yaşama olasılıkları da artmaktadır.
Geniz eti nasıl soruna yol acar?
Geniz eti değişik nedenlerle sorunlar yaratabilir. Birincisi, cok buyuk olduğunda burundan soluk borusu yonune mekanik olarak solunumu gucleştirir. Bu durum basit horlama ya da ağız acık uyumadan tıkayıcı uyku apnesi adı verilen uykuda solunum durması ve ona bağlı metabolik sorunlara kadar değişik sonuclar doğurabilir. İkinci olarak; tıkayıcı ozelliğinden farklı olarak, geniz eti tekrarlayan enfeksiyonlar nedeniyle mikroorganizmalar tarafından istila edilebilir. Bu durumda geniz eti bir koruyucu bağışıklık dokusu olmaktan cıkarak mikroorganizmalar icin bir rezervuar gorevi gorur, onların buyumesine ortam hazırlar. Bu durum, geniz etinin yerleştiği bolge, ust solunum ve sindirim sitemi organları acısından bir kavşak olduğundan, tekrarlayan enfeksiyonlara neden olur. Hava yolu tıkanıklığının uzun surmesi sonucu ise cocuklarda uzun ve ince yuz yapısı, yuksek damak, ust cenenin one doğru buyumesi, ağızın surekli acık olması hali, bozuk dişler ve goz altlarında cokuklukler ile karakterize “adenoid yuz” denilen tipik bir yuz ifadesi ortaya cıkar.
Yukarıda sayılan iki ana neden sonrası cocuklarda; tıkayıcı uyku apnesi, ust solunum yolu direnc sendromu, horlama, burun tıkanıklığı ve buna bağlı ağız solunumu, dikkat dağınıklığı ve buna bağlı ders başarısında azalma, huzursuzluk ve asabiyet, gece altına işeme, yutma ve konuşma bozukluğu, tat ve koku almada azalma, orta kulakta sıvı toplanması, işitmede azalma, anormal yuz ve diş gelişimi, buyume ve gelişme geriliği, pulmoner hipertansiyon, tekrarlayan orta kulak iltihabı, sinuzit, bademcik iltihabı, akciğer iltihabı gibi problemlerle karşılaşılır.
Geniz eti tanısı nasıl koyulur?
Burun icerisinden poliklinik şartlarında yapılan endoskopik muayene ile tanı kolaylıkla koyulur. Bu işlem icin ozel bir hazırlık gerekmez. Acı ya da ağrı verici bir işlem değildir. Daha eski yıllarda radyolojik goruntuleme ile (film cekilerek) ya da parmakla muayene ile tanı koyulmaya calışılırdı. Endoskop ile muayene sayesinde dokunun niteliği de gozlenir ve bunun tumor, enfeksiyon, kist ve benzeri lezyonlardan ayırıcı tanısı yapılabilir.
Geniz eti ameliyatı ne zaman /hangi yaşta yapılmalıdır?
Geniz etinin hava yolunu tıkayacak duzeyde buyuk olduğunun belirlendiği her durumda yani doğru endikasyon koyulduğunda her yaşta ameliyat yapılabilir. Eskiden anestezinin komplikasyonlarından daha fazla cekinildiği icin 3 yaş sonrası kriter olarak kullanılmakta idi. Bugun daha modern anestetik maddelerle cocuklarda daha guvenli cerrahi yapılabilmektedir.
Ameliyatın riskleri, ameliyat sırasında ve sonrasında oluşabilecek sorunlar nelerdir?
Her ne kadar modern anestetik ilaclar ve ekipmanlar, guvenli anestezi imkanı oluştursa da, anesteziye ikincil nedenlerle olum riski sağlıklı bireylerde ikiyuzbinde 1 olarak bildirilmektedir. Calışılan alan orta kulak boşluğunu genize bağlayan Ostaki tupunun ağzına yakın olduğundan, bu tupun zarar gormesi olasıdır. Bu durumda kalıcı orta kulak problemleri ortaya cıkabilir. Ameliyat sonrası yine nadiren de olsa, kanama ve genizde yapışıklıklar olabilir.
Ameliyat sonrası hastayı neler beklemektedir?
Geniz eti ameliyatı, coğu kez bademcik ile birlikte, hemen butun dunyada cocukluk doneminin en sık yapılan cerrahi işlemidir. Ameliyatın kendisi 15 dakika kadar surer. Ameliyathanede uyuma ve uyanma dahil ortalama sure 60 dakika kadardır. Anesteziden uyanma sonrası yaklaşık 5-6 saat surenin ardından, hastalar genellikle taburcu edilebilir. Hastalar genellikle aynı gun cok sıcak ve katı olmamak kaydıyla bir cok şeyi yiyebilirler. Bireyler ameliyat yarasından ziyade anestezi verilmesi icin kullanılan endotrakeal entubasyon tupunden dolayı 2-3 gun boyunca, genizden ziyade boğazlarında ağrı duyarlar. Acık yara olması nedeniyle cocukların 5-7 gun sureyle okula gitmemeleri uygun olur.
Bu yazılar www.haldunoguz.com adresinden alınmıştır.

[h=2]Ankara Kulak Burun Boğaz uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]