Gunumuzde gebelik doneminde rutin takipler sırasında bu cocukların coğunun teşhisi konmuş olur. Cocuk doğduktan sonra hemen veya 1. ayda bobrek ultrasonu yapılır. Yapılan ultrasonda bobrekte genişleme varsa bunun anlamı bobrek cıkış darlığıdır. Bobrek kanalı ile mesane girişi arasında darlık veya geri akım anlamına gelebilir.
Cocuk 1 yaşına gelene kadar uygun antibiyotik verilerek takip edilir .Bir ayda yapılan tetkikler sonucunda kesin teşhisi varılır. Bobrek cıkış darlığı bobreğin ana havuzunun ve yavru havuzlarının olcumleri yapılarak cocuk takibe alınır. Takiplerde darlık artıyorsa semptomatik ise cerrahi kararı alırız. Ameliyatta amac bobrek cıkış darlığını tamamen ortadan kaldırmak ,idrar kanalını bobrek ana havuzuna yeniden dikmektir.
Biz bu ameliyatları kendimizin modifiye ettiği kucuk kesi ile orneğin 4 santim hic bir karın kasını kesmek sizin kasları arayan oyarak yapıyoruz. Bu sayede cocuklar ertesi gun taburcu olabiliyor. Ağrı daha az oluyor. Biz cocuklarda bu ameliyatlarda stent kullanmak zorunda olduğumuz icin stenti vucut dışına aldığımız yontemleri tercih ediyoruz. Cocuk tekrar anestezi almaksızın stentin cekilmesi icin bazı meslektaşlarımız iceriden stent koyarlar .Bu da ameliyattan 1 ay sonra sadece stenti almak icin tekrar narkoz anlamına gelir.Laparoskopi gibi hem ameliyat suresinin cok uzun olduğu hem de daha az zararlı olmadığını duşunduğum yontemi uygulamıyoruz.
Ameliyattan sonra da cocuklar belli periyotlarla takip edilmeliler.

[h=2]İstanbul Urolog uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]