Burun estetiği ameliyatı oncesi, sonrası ve ameliyat teknikleriBurun konumu itibariyle yuzun en goz onunde olan kısmında yer alır ve yuz bolgesinin gorselliğini belirleyen başlıca unsurdur. Estetik etkisi dışında fonksiyonel bir organda olan burun estetik cerrahinin gelişimi ile birlikte en sık ameliyat edilen bolgelerden birisi olmuştur. Estetik burun ameliyatı diğer adıyla “Rinoplasti” burun şeklinin cerrahi girişim ile yeniden şekillendirilmesidir. Bu ameliyat sayesinde burunda bulunan şekil bozuklukları, eğrilikler, duzensizlikler giderilebilirken arzu edilen kucultme, buyultme, ucunu sivriltme, uc kısmını kaldırma, deliklerin kucultulmesi sağlanabilir.
Burun ameliyatlarında gorsel memnuniyetsizliğin yanında hastaların bir diğer şikayeti fonksiyonel yetersizliklerdir. Coğu hasta nefes alma sırasında tıkanıklardan, burun eti oluşumlarından, burun kanadı cokuntulerinden, ağzı acık uyumaktan ve buna bağlı diş/diş eti sorunlarından mustariptir. Estetik burun ameliyatı esnasında uygulanacak bazı girişimler sayesinde bu sorunlar ek bir rahatsızlık oluşturmadan kolayca aşılabilmektedir. “Septoplasti” uygulaması ile burun icerisinde oluşan kıkırdak eğriliklerin giderilebilirken, radyofrekans teknikleri kullanarak aynı aşamada burun eti şikayetleri de ortadan kaldırılabilmektedir. Burun ameliyatlarının ayrılmaz bir butun olan “Estetik ve Fonksiyonel” mudahalelerin bu birlikteliği ise “Septorinoplasti” operasyonu olarak adlandırılır ve hasta tek aşamada hem estetik olarak guzel hem de rahatca nefes alabildiği bir buruna kavuşur.
Estetik burun kavramıplastik cerrahinin gelişimine paralel yıllar icerisinde her ne kadar bazı rakamlar ve acılar ile tanımlanmaya calışılsa da asıl olan bu rakam ve acıların kişinin yuzune doğru şekilde uygulanmasıdır. Bu aşamada hastanın istekleri temel belirleyici olup bu istekleri mumkun olan en abartısız ve doğal şekilde gercekleştirilmesi ise cerrahın başlıca amacıdır. Başarılı bir burun ameliyatları; hastanın yuzune yakışan, doğal, abartısız ve sınırsız nefes alma ozgurluğu tanıyan fonksiyonelliği de icerisinde barındıran ameliyatlardır.
Ameliyat oncesi
Burun ameliyatı hastanın ameliyat olmaya karar vermesi ile başlar. Bu aşamada onemli nokta ise hastanın duygusal tablosunun değişken olmamasıdır. Bu karar verilmesi sonrasında ise hasta ile ilk goruşme yapılır. İlk goruşme hasta ve cerrahın ilk teması olup bu aşamada hastanın burun muayenesi dışında genel sağlık durumu detaylı şekilde sorgulanır. Kronik bir hastalık oykusu, duzenli kullanılan ilaclar, bitkisel tedaviler, sigara, vitamin destekleri, hamilelik ihtimali operasyon safahatında değişiklik oluşturabilmesi nedeniyle onem arz eder ve gozden kacırılmamalıdır. Burun muayenesinde ise burunun gorsel bozuklukluları, eğrilikleri, nefes almayı engelleyen daralmalar, burun eti oluşumları dikkatlice incelenerek hastanın bu ameliyattan ne beklediği nasıl gorunmesini istediği oğrenilir. Hastanın beklentileri cerrahın deneyimleri doğrultusunda gozden gecirilerekbeklentilerin gercekciliği ve istenen sonucun yuz gorunumune uygun olup olmayacağı hastayla paylaşılır. Bu doğrultuda yapılacak detaylı bilgi alışverişi sonrasında hastaya operasyona dair teknik detaylar anlatılır ve kafasında bu uygulamaya dair oluşan sorular cevaplanır. İlk goruşme hastanın fotoğraflarının cekilmesi ve olası operasyon tarihinin belirlenmesi ile son bulur.
Ameliyat oncesi ikinci goruşme ise tercihen operasyon gununden birkac gun once yapılır. Bu aşamada ilk goruşmeden itibaren gecen zaman icerisinde ortaya cıkan yeni bir sağlık sorunu veya ilac kullanımı olup olmadığı sorgulanır ve hastanın operasyona yonelik yeni soruları cevaplanır. Aynı zamanda ilk goruşmede cekilen fotoğraflar uzerinde yapılan calışmalar ve goruntuleri de hastaya sunulur ve hastanın beğendiği goruntu belirlenir. Bu goruntu uzerinden operasyonun ne şekilde yapılacağına dair detaylı bir bilgilendirme daha yapılır ve operasyona uygunluğu değerlendirmesi icin tahliller uygulanır. Uygulanan tahliller sonucunda anestezi almasında sakınca saptanmayan hastaların operasyonu kesinleştirir.
Ameliyat hazırlığı
Ertesi gun icin ameliyatı planlanan hastalar gece saat 24:00 dan itibaren su ve yiyecek tuketmemelidirler. Sabah ac karnına hastaneye başvuran hastalar odasına alınır ve ziyaret edilerek operasyon planlaması yapılır. Bir sonraki aşamada anestezi doktoru tarafından tekrar değerlendirilen hastaya anesteziye yonelik detayı bilgilendirme sağlanır ve sakinleştirici bir iğne yapılır. Bu ilac sayesinde oluşabilecek stres, gerginlik ve heyecan hisleri ortadan kaldırılır.
Ameliyat
Burun estetiği ameliyatı ameliyathane şartlarında gercekleştirilen bir operasyondur. Her ne kadar sadece burun bolgesinin uyuşturulduğu lokal anestezi altında yapılabilse de en sık tercih edilen yontem genel anestezi altında operasyondur. Genel anestezi esnasında hasta tamamen uyur. Bu anestezi şekli hasta acısından daha konforlu iken cerrah acısından da aynı derecede konforlu ve guvenlidir.
Ameliyat teknikleri
Burun ameliyatı sıkca bilinen adlarıyla acık veya kapalı olarak iki şekilde de gercekleşebilmektedir. Bu iki yontem arasındaki temel fark ise acık teknikte kapalıya ek olarak burun deliklerinin arasında bulunan kolumella adı verilen bağlantının kesilmesidir. Gunumuzde hangi tekniğin daha ustun olduğuna yonelik bircok farklı goruş bulunurken net bir fikir birliği bulunmamaktadır. Bu yonuyle operasyon tipinin belirlenmesi yapılacak işlemleri, deformitenin boyutunu ve eski operasyon oykulerini goz onunde bulunduran cerrah tarafından verilir. Her iki teknikte sık kullanılan teknikler olup tekniğin belirlenmesinde hastanın cerrahın verdiği karara guvenmesi onemli bir basamaktır.
Burun ameliyatında yapılan kesiler sonrasında burun iskeletini oluşturan kıkırdak ve kemik yapılar ortaya konulur. Burun kemerli bir yapıya sahipse bunu oluşturan kıkırdak ve kemik yapıları cıkarılırken tam tersi cokuk bir burun sırtı varsa bu alana eklemelerde bulunulur. İhtiyac halinde burun kenarlarında yer alan kemik yapılar ozel aletler yardımıyla serbestleştirerek burun sırtıdar bir catı oluşturacak şekilde kapatılır. Aynı zamanda burun uc kısmında bulunan genişlik ve daralmalar, sarkıklıklar kıkırdak dokuda yapılan mudahaleler vasıtası ile istenilen seviyeye getirilir. Eğer hastanın burnunda eğrilik ve nefes alma sorunu da varsa septoplasti yapılarak bu sorunlar ortadan kaldırılır, burun eti varsa radyofrekans ablasyon uygulanır. Ameliyatın bitiminde burun deliklerinde asimetri oluşumu ve genişlik saptanırsa bu bolgelere mudahale edilerek optimum sonuca ulaşılmaya calışılınır. Burun ameliyatı icerisinde hava gecişini engellemeyen kanallar bulunan silikon destek tamponlarının ve burun sırtına atel uygulanması ile son bulur. Bu aşamada eski yaklaşımların ve genel korkuların aksine hastaların ameliyat sonrası nefes almalarında bir tıkanıklık oluşmaz ve kim zaman hasta operasyon oncesinden daha rahat nefes alarak uyanır.
Ameliyat sonrası
Anesteziden uyanmayı takiben hastanın genel durumu normalleşince odaya alınır. Bu esnada ceşitli ağrı kesiciler yardımıyla ağrı kontrol altında tutulur ve goz cevresinde morlukların onlenmesi icin bu bolgelere soğuk kompres uygulanır. Hasta operasyondan birkac saat sonra doktorun gozetimi doğrultusunda hareket etmeye ve yemek yemeye başlayabilir. Olası enfeksiyon riskini azaltmak amacıyla antibiyotik tedavisi başlanırken hasta operasyondan 1 gun sonra taburcu edilir. Operasyon sonrası cerrahın onerdiği gun kontrol planlanır ve ilk kontrolde burun icerisindeki silikon tamponlar alınır. Bu aşamada hasta herhangi bir ağrı duymaz. Goz cevresinde oluşan morluklar ise 3. gun kaybolmaya başlarken 1. haftada buyuk oranda ortadan yok olur. Bu ilk 1 hafta icerisinde tansiyon değerlerini yukseltip kanama riski oluşturması nedeniyle hastanın yoğun egzersiz hareketlerinden, stres, başını one eğme, spor gibi faaliyetlerden uzak durması onemli bir ayrıntıdır. Bircok hastanın bu hafta sonunda işe başlamasında medikal bir problem yoktur.
Birinci haftanın sonunda cerrah hastayı 2. kontrole cağırır ve bu aşamada burun sırtındaki atel cıkarılarak burnunuzun ilk goruntusu ile karşılaşırsınız. Bu esnada unutulmaması gereken en onemli nokta burunun odem nedeniyle ilerde olacağından cok daha şiş ve buyuk gorunduğudur. Doktorun gorduğu luzum uzerine bu haftada yeni bir atel veya bantlar yardımıyla sabitlemeye yapılabilir. Burunun nihai goruntusu hastaların iyileşme potensiyellerine paralel olarak 1 yıla kadar uzayabilmektedir. Bu nedenle erken donemde gorulen şişlikler icin kaygılanılmamalı gerekli olduğu durumlarda doktorun onermiş olduğu masaj uygulanmalıdır. Bazı rinoplasti operasyonları sonrasında eski goruntuden cok farklı olmadığını soyleyen yakınların bulunması gayet doğaldır. Bu bir başarısızlık olmayıp tam tersine daha iyi ve doğal gorunuyorsa, fark edilmemesi cerrahinin başarısıdır. Sonuc olarak estetik burun butun dikkati uzerine ceken değil yuzun genel ozelliklerinin tamamlayıcı olandır.

[h=2]İstanbul Plastik Cerrahi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]