Burun estetiği (rinoplasti) nedir?Rinoplasti Nedir
Rinoplasti burnu yeniden şekillendirme ve yapılandırma ameliyatıdır. Amac burnu fonksiyonel ve estetik acıdan daha iyi hale getirmektir.

Burun, yuzun merkezinde yer alan ve yuz gorunumunde cok onemli rolu bulunan bir organdır. Her burnun kendine ozgu bir şekli vardır. Burundaki kucuk değişiklikler bile yuz gorunumunu etkileyebilir. İnsanlar genellikle, ideal olarak gordukleri burun şekline kavuşmak icin rinoplasti ameliyatı olmak ister. Genel olarak kabul edilen oranlar ve yuzun bolumleri arasındaki uyum, guzel bir gorunumun anahtarı olabilir. Cekici bir gorunume sahip olan bir cok insanın yuzunde bir uyum olduğu kabul edilse de, tum insanlar tarafından benimsenmiş bir guzellik standardından soz etmek mumkun değildir.

Ameliyat oncesi goruşmenin en onemli faydalarından biri hastanın beklentilerinin ve cerrahın bu beklentilerin ne kadarını karşılayabileceğinin ortaya konulmasıdır. Hastalar genellikle sosyal, kulturel, toplumsal vb. etkilerle gelişmiş olan kendi guzellik algılarına gore hareket eder ve guzel bir burnun nasıl gorunmesi gerektiğine dair icgudusel goruşleri vardır. Cerrahın ise zor bir gorevi vardır: Hastanın, toplumun ve cerrahın bizzat kendisinin beğeneceği bir burun yaratmak.

Cerrah, rinoplasti adayının dikkate aldığı noktaları belirleyerek hastasının gercekci beklentileri veya sıradışı goruşleri olup olmadığını anlamaya ve ameliyat oncesinde burunda duzeltilmesi gereken deformiteleri belirlemeye calışır. Bunu yaparken kişisel yargılarını, belirli kuralları, oranları, acıları ve geometrik ilişkileri goz onunde bulundurur. Kıkırdakların yapısını, var olan izleri; hastanın yaşını, cinsiyetini ve cildinin karakterini değerlendirir. Estetik ve anatomik değerlendirmeler sonucunda ameliyat planını hazırlar, hastanın ideal bir buruna sahip olması icin bu plana uygun tekniği secer.
Anatomi
Burnun hem yatay hem de dikey planda yuzun ortasında bulunması onu cazibenin merkezi yapmıştır. Burun dıştan ice sırasıyla cilt, cilt altı, kaslar, kemik-kıkırdak iskelet, mukozadan oluşmuştur. Burun icerisinde orta hatta septum adı verilen kıkırdak ve kemikten oluşan bir duvar mevcuttur. Dış duvarlarında ise konka adı verilen ve solunum havasını ısıtıp nemlendiren işlevsel yapılar bulunur. Cilt kalınlığı rinoplasti sonuclarını belirleyen en onemli unsurlardan biridir. Kemik-kıkırdak iskelet ameliyat sırasında değişir. İnce deri altındaki butun değişiklikleri gosterir iken kalın deri yapılan değişikliklerin gorulmesini engelleyebilir. Daha iyi bir sonuc icin orta cilt kalınlığı en iyisidir.
Rinoplastide amac nedir?
Ameliyatın ana amacı yuzunuzle uyumlu doğal ve daha iyi gorunen bir burun oluşturmaktır. Her ameliyat daha iyi sonuc almak icin yapılır fakat her ameliyattan mukemmel sonuc beklemek gercekci değildir. Ameliyatın sonucu sadece cerrahın yeteneğine ve deneyimine bağlı değildir. Hastanın yaşı, genel sağlık durumu, cilt durumu, kemik iskeleti, sigara icme, yara iyileşmesi ve anatomik yapısı ile de ilgilidir.
Hangi yaşta ameliyat yapılmalıdır ?
Rinoplasti genellikle 18 – 35 yaş arasındaki genc erişkinler tarafından talep edilen, 5 – 6. dekatlara kadar başarı ile uygulanabilecek bir ameliyattır. Burun tıkanıklığının ileri duzeyde olduğu durumlarda ameliyat daha erken yaşlarda da yapılabilir.
Rinoplasti zor bir ameliyat mıdır?
Evet, rinoplasti ameliyatı kolay bir ameliyat değildir. Rinoplasti yuz estetik ameliyatlarının zor olanlarındandır. Her yuzun kendine ait benzersiz karakteristiğine meydan okunur. Burun fonksiyonunu korurken ya da onarırken, yuzun bireyselliğine uygun olarak burun şeklini duzeltmek esas zorluktur. Başarılı sonuc iyi bir hasta hekim ilişkisi ile sağlanır.
Rinoplasti burundan nefes almamı etkiler mi?
Estetik bir burun elde ederken burnun fizyolojik işlevlerini korumak cok onemlidir. Bir başka ifadeyle, estetik gorunum icin burnun ileri derecede onemli olan fonksiyonları feda edilmemelidir. Normal şartlarda rinoplasti burun tıkanıklığına neden olmaz. Nazal septum burnu iki eşit parcaya boler ve esas destek mekanizmayı oluşturur. Septum deviasyonu genetik nedenli ya da travma nedeni ile oluşabilir. Ayrıca yan burun duvarından kaynaklanan konkaların buyumesi de solunum problemlerine neden olabilir. Burun icini orten mukoza, allerji, sigara icimi gibi nedenlerle buyuyebilir, şişebilir. Tum bu nedenler hastada burun tıkanıklığı oluşturabilir. Bu acıdan hastalar muayene edilmeli ve muayene bulguları hastaya anlatılmalıdır. Tıkayıcı tum nedenler ameliyat sırasında duzeltilmelidir cunku rinoplasti sonrası hava pasajı % 10-20 oranında daralmaktadır.
Ameliyattan once fotoğraf cekilmeli midir?
Ameliyattan once fotoğraf cekilmelidir. Cerrah on bakış, 2 yan, 2 oblik ve tabandan olmak uzere 6 farklı yonden fotoğraflama yapar. Hastanın durumuna gore ek fotoğraflama yapılabilir. Ameliyattan 6 ay ve 1 yıl sonra tekrar fotoğraflamak gereklidir.
Ameliyattan sonra burnumun nasıl olacağını gorebilir miyim?
Her cerrah ameliyatın tahmini sonuclarını gostermek icin farklı yol izler. Bu amacla aynalar, elle yapılmış cizimler, doğal buyuklukte fotoğraflar ve bilgisayar programları kullanılabilir. Bilgisayar ortamı hastanın ve cerrahın fikirlerini paylaşabileceği, beklentilerin ve sonucların uzerine uzlaşabileceği bir ortam sağlar. Bilgisayardaki goruntunu ameliyat sonrası durum ile ilgili kesin ve garantili bir sonuc veremez. Bunun hastalar tarafından bilinmesi gereklidir.
Rinoplasti sonrası yuzumde iz kalacak mı?
Rinoplastide iki ana yaklaşım mevcuttur. Endonazal (kapalı) ve eksternal (acık) yaklaşım. Endonazal yaklaşımda tum insizyonlar burun icinden yapıldığı icin ciltte yara izi oluşmaz. Eksternal yaklaşım getirdiği avantajlar nedeni ile populer bir yaklaşım olmuştur. Bu yaklaşımda burun deliklerinin en dar yerinden gecen V şeklinde insizyon yapılır. Gozle gorulur bir iz bırakmayan bu yontem doktorların % 90 tarafından tercih edilmektedir. Deneyimli cerrahlar tarafından yapılan endonazal yaklaşım ile de iyi sonuclar almak mumkundur. Sonuc olarak hangi yaklaşımın tercih edileceği tamamen cerrah ile ilgili olup hasta acısından bir olumsuzluğa neden olmaz.
Ameliyattan once nelerden kacınmalıyım?
En onemlisi aspirin ve benzeri kanamaya yol acabilen ilaclardan icmekten kacınmaktır. Ağrınız olursa parasetamol ya da asetaminofem kullanabilirsiniz. Sigara icmeyin cunku nikotin kan dolaşımını bozarak yara iyileşmesini etkiler. Kan testleri, EKG ve akciğer filminizi cektirin. Ameliyattan bir kac gun once ve bir kac hafta sonra alkol almayın cunku konjesyona ve kanamaya neden olur.
Ameliyat nasıl yapılacak?
Hasta ve doktorun tercihine gore lokal anestezi altında, sedasyon eşliğinde ya da genel anestezi altında yapılabilir. Ameliyat mevcut burun deformitesine gore 1 saat ve 6 saat arasında surebilir. Cerrah yapmayı planladığı değişiklikleri hastasına detayları ile anlatmış olmalıdır. Endonazal veya eksternal yapılabilecek insizyonları takiben septum deviasyonu (burnun orta kısmındaki duvarın eğriliği) duzeltilerek ameliyata başlanır. Bu işlem fonksiyonel acıdan onem taşır. Septum deviasyonu duzeltildikten sonra ameliyat oncesinde yapılan plana gore tum deformiteler tek tek duzeltilir. Burun sırtında hump (kemer) var ise cıkarılır, duzensizlikler giderilir, gerekiyorsa burnun kemik yan duvarları kırılarak burun sırtında gelişen acıklık kapatılır. Burun ucundaki kıkırdaklara yonelik mudahaleler yapılır. Septumdan elde edilen kıkırdaklar ameliyat sırasında ceşitli duzeltmeleri yapmak, dokulara destek olmak veya istenilen şekli vermek icin kullanılır. Hasta daha once başka bir burun ameliyatı gecirmişse ve burun icerisinde yeterli miktarda kıkırdak bulunmuyorsa bu kıkırdaklar kulak veya kaburgadan da elde edilebilir. Başlangıcta yapılan kesiler dikilerek kapatılır. Burun icerisine tampon yerleştirilebilir; bazı cerrahlar ameliyatın hemen sonrasında oluşabilecek sızıntının verdiği rahatsızlık hissini azaltmak amacıyla ozel tamponlar kullanabilir. Burun sırtı flasterlenerek alcı veya ozel kalıplarla korumaya alınır ve ameliyat sonlandırılır.
Ameliyattan sonra yapılması gerekenler
2 ya da 4 yastıkla, başınız yukarda yatınız. Başınızı 45 dereceden fazla cevirmeyiniz. Daha fazla hareket ederseniz burnunuzda eğriliğe neden olabilirsiniz. Bu kurala ameliyattan sonraki 3 hafta boyunca uyunuz.
Kanamaya engel olmak icin ayağa kalkerken ve one eğilirken başınız yukarda hareket etmeye devam ediniz.
Cok sıcak gıdaların buharı kanamayı ve burun tıkanıklığını artıracağı icin, ozellikle ilk hafta cok sıcak gıdaları tuketmeyiniz.
İlk 2 gun ust dudak uzerine yapıştıracağınız gazlı bez oluşabilecek kanamanın uzerinizi kirletmesini engeller.
Goz cevresine ve yanaklara uygulanacak soğuk jeller ya da buz şişliği ve morluğu azaltacaktır.
Dişinizi fırcalarken dikkatli olun ve burnunuza zarar vermeyin.
Ameliyatı takip eden ilk gunlerde cok sert gıdalar ciğnemeyin, daha yumuşak gıdalar tercih edin.
Ameliyattan sonraki 1 hafta yatak istirahati gereklidir
Ameliyat sonrası 2 hafta spor yapmayın, cinsel ilişki kurmayın.
Pansumanları ıslatmadan yuzunuzu yıkayabilirsiniz. 1 hafta boyunca saclarınızı yıkamayın, eğer size yardımcı olacak birileri var ise kuaforde sac yıkatır gibi yıkayabilirsiniz. Burun tamponlarınızı ve dış pansumanı ıslatmayın.
2 hafta boyunca uzun telefon goruşmelerinden ve sosyal aktivitelerden kacının.
1 hafta boyunca aşırı gulmekten ve abartılı mimik hareketlerinden kacının.
1 hafta boyunca sıkı kıyafet giymekten kacının.
6 hafta boyunca guneşten ve guneş ışınlarından korunun aksi halde yuzunuzdeki şişliğin duzelmesi uzun surecektir.
1 ay boyunca yuzmeyiniz bu travmaya neden olabilir.
Ameliyattan 3-4 gun sonra yuzunuzde şişkinlik oluşabilir. Buyuk oranda 2-3 hafta icinde şişlik azalacaktır ama bazı vakalarda azalan şişlik 12-18 ay surebilir.
Ameliyattan sonra oluşan morluklar 2 hafta kadar surebilir. Genellikle 10. gunden sonra kaybolur. Daha uzun surerse kapatıcı makyaj yapılabilir.
Sadece doktorunuzun onereceği ilacları kullanınız.

[h=2]Ankara Kulak Burun Boğaz uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]