Burun Estetiği, (Rinoplasti) veya Revizyon Burun Estetiği cerrahisi, burnun gorunumunu iyileştirmek icin yeniden şekil vermek demektir. Rekonstruktif estekik burun (rhinoplasti); konjenital anomalileri ve travma nedenli şekil bozukluklarını duzeltmek icin uygulanır. Ayıca, burun ici deformitelere bağlı burun tıkanıklıkları hafifletmek icin uygulanan bir ameliyat olan septoplasti ile birliktede yapılabilir.
Burun yuz bolgesinin estetiğini belirleyen en onemli unsurdur. Estetik cerrahi alanı icindeki en onemli ameliyat grubunu oluşturan burun estetiği, tıp dilinde rinoplasti olarak adlandırılır. Burun estetiği ameliyatı buruna yeni şekil vermek icin uygulanır. Burun ucu kaldırılıp indirilebilir, burun ucu inceltilip sivriltilebilir, veya tam tersi kalınlaştırılabilir, burunda sağa sola eğrilikler varsa duzeltilebilir, burun sırtı cokukse dolgunlaştırılabilir, kambursa fazlalıkları alınabilir, burun delikleri buyukse kucultulebilir, asimetri varsa duzeltilebilir. Burnun şekli ile ilgili problemlerin yanı sıra septum deviasyonu adı verilen ic kıkırdak ve kemik eğrilikleri, buna bağlı nefes alma zorluğu varsa burun estetiği ameliyatı ile birlikte septum deviasyonu ameliyatı da yapılarak nefes almada rahatlama sağlanır. İdeal burun estetiği, buruna yuz ile uyumlu doğal bir şekil vermekle birlikte nefes almayı da rahatlatmalıdır.
Burun Ameliyat oncesi goz onunde bulundurulması gerekenler
Burun estetiği (Rhinoplasti) duşunuluyorsa, atılması gereken ilk adım estetik cerrah ile goruşmektir. Cerrahi sonrası gorunuş ve hisleriniz hakkındaki beklentilerinizi samimi olarak cerrahınızla goruşmelisiniz. Herhangi bir estetik ameliyat olmadan once duygusal olarak dengeli durumda olmanız en onemli faktorlerden biridir. Rhinoplasti yani burun estetiği burnunuzun şeklini değiştirecek; hayatınızın değil. Estetik cerrahi gorunumunuzu iyileştirip sizin kendinize olan guveninizi tazeleyecektir.
Cerrahınız sizi muayene ettikten sonra, uygulamadaki kararları etkileyecek diğer değişiklikleri sizinle goruşecektir. Pek cok ornekte rhinoplasti icin tavsiye edilen en erken yaş, burnun gelişiminin yuzde doksanını tamamladığı genc yaşlardır. Daha yaşlı bireylerin durumu, yaşa gore farklılıklar gostermektedir.
Binlerce rhinoplasti ameliyatı her yıl başarılı olarak yapılmaktadır. Buna rağmen cerrahinin potansiyel risklerinin ve bu ameliyata bağlı spesifik komplikasyonların farkında olmalısınız. Ameliyat, primer olarak, gorunumu iyileştirmek icin uygulandığında, enfeksiyon gibi ameliyat sonrası komplikasyonlar oldukca nadirdir. Tam olmayan iyileşme ikinci bir ameliyat gerektirebilir. İyileşme surecinde ve ameliyat sonrası cerrahınızın bakım onerilerine sadık kalırsanız, komplikasyon meydana riskiniz en aza inecektir.
[h=3]Burun estetiği cerrahi girişimi[/h]Estetik rhinoplasti, tum burnun boyutunu kucultmek, burun ucunu yeniden şekillendirmek, burundaki kemik cıkıntıları yok etmek veya burun ile ust dudak arasındaki dar acıyı duzeltmek icin uygulanır. Bazı hastalarda burun hatlarını iyileştirmek icin doku eklemek gerekebilir. Bu değişikliklerden biri veya hepsi tek bir ameliyat sırasında yapılabilir (Şekil 1). Prosedurun buyukluğu, istenen değişikliklerin neler olduğuna ve cerrahınızın sizin icin neyi uygun gorduğune bağlıdır. Doktorunun tavsiyesine gore, ancak bir hastanede bu ameliyat yapılabilir.

Şekil 1: Rhinoplasti icin aday hastanın yandan gorunum; buyuk burun, nasal hump, geniş burun ucu, ust dudakta darlık.

Burun ameliyatı, burun bolgesinin uyuşturulduğu lokal anestezi altında veya genel anestezi kullanılarak yapılır. Anestezi verilmeden once rahatlamanız icin sakinleştirici ilac verilir. Sedatif ilac ve lokal anestezi ameliyat sırasında rahat olmanızı sağlayacaktır. Eğer genel anestezi uygulanacaksa, tum operasyon boyunca uyursunuz.
Pek cok burun ameliyatında, burun deliklerinin icinde, calışma yapılacak yere doğru kesi yapılır (Şekil 2). Bu kesi, cerraha burnun yeniden şekillenmesi ve dış gorunuşunun değiştirmesi icin kıkırdak ve kemiğe ulaşmasını sağlar.
Şekil 4: Burun ucundaki kıkırdaklar kucultulerek burun ucunun incelmesi ve yukselmesi sağlanır.
Şekil 5: Burun ile dudak arasındaki acı, septum kıkırdağının on kısmı kesilerek artırılır.
Burnun uzerindeki kemik cıkıntı, testere ve oyucu bir alet kullanılarak duzeltilir. Daha sonra burun kemikleri daha dar bir kopru formu oluşturacak şekilde biraraya getirili (Şekil 3). Kıkırdak uzaklaştırılarak burun ucunun boyutu kucultulur ve daha iyi bir burun gorunumu sağlanır (Şekil 4). Burnun alt tarafı ile ust dudak arasındaki acıyı duzeltmek icin, burun ucu kaldırılır. Bu, septumun (her iki burun deliğini birbirinden ayırak kıkırdak) burun deliklerindeki kesiler boyunca bicimlendirilmesiyle başarılır ( Şekil 5 ).
Buyuk bir kemik cıkıntı duzeltiliyorsa burun tabanı maalesef geniş kalır. Bunu daraltmak icin, kucuk kama şeklinde deri bu bolgeden uzaklaştırılır ve burun delikleri orta hatta yaklaştırılır( Şekil 6). Cerrahi sonrası, bant ve plastik veya plasterden oluşan alcı (splint) ile burnun yeni şeklinde kemik ve kıkırdağı sabitler.
Şekil 4: Burun ucundaki kıkırdaklar kucultulerek burun ucunun incelmesi ve yukselmesi sağlanır.
Şekil 5: Burun ile dudak arasındaki acı, septum kıkırdağının on kısmı kesilerek artırılır.

Şekil 6: Burun delikleri genişse tabanlarından kesi ve fazlalık deri cıkartılarak daraltma yapılır
Ozellikle, septal cerrahi uygulanmışsa, tamponlar burun septumunu ve yeni acılan hava yollarını korumak icin yerleştirilir.

[h=2]İstanbul Plastik Cerrahi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]