Yeme ihtiyacı insan hayatında onem taşıyan ve vazgecilmez bir davranış olarak gormekteyiz. İnsan yaşamını idame ettirebilmesi icin mutlak gereklidir. Her kulturde kendine ozgu yemek zevki, yemek anlayışı vardır. Dunya da yemek yemenin ve yemenin sonucu oluşan fazla kilolardan kurtulmanın ekonomi dunyasında milyonlarca dolarlık piyasa payı vardır. Yiyecek ve yemeğe yonelik bu yoğun ilgi dikkate alındığında, insan davranışının bu yonunun bir bozuklukla bağlantısı olmaması kacınılmazdır.
Bulimia nevrozu, aşırı yeme atakları ve ardından gelen kusmaların on planda olduğu gorulmektedir. Hasta yine zayıf bir beden sahip olmak istediği icin anoreksiya nervozadaki gibi yediklerini dışarı atmak, kalori yapıcı etkilerini gidermek icin ceşitli yollara başvurmaktadır. Fakat bu tabloda farklı olarak hasta hafif kilolu ya da normal beden ağırlığındadır.
Bulimia Nervosa (kusma hastalığı) yineleyen aşırı yeme nobetleri ve hastanın beden ağırlığını kontrol etmekle aşırı uğraşması; bu nedenle yediği yiyeceklerin şişmanlatıcı etkilerini azaltmak icin aşırı caba harcaması ile belirli bir sendrom olarak bilinmektedir. Bulimia; Yunan dilinde “okuz gibi acıkmak” deyimi karşılığında kullanılmaktadır. Bu hastalık olağan dışı miktarlarda yemek tuketimi donemlerini izleyen bilincli dışa atım yontemlerini de icermektedir. Kilo alımını engellemeye yonelik kullanılan bu yontemler genellikle; cıkartma, oruc tutma, aşırı egzersiz uygulama veya laksatif kullanımından oluşur. DSM-IV Bulimia Nervosa’da oluşan zevke yonelik yeme epizodlarını; “2 saatten daha az bir surede pek cok insanın aynı koşullarda yiyebilecekleri miktardan daha fazla yemek tuketimi” olarak tanımlamaktadır. Zevk yemeleri tipik olarak gizlilik icinde olur; genellikle bir stres faktoru tetikleyicidir, ve olumsuz duygulanımları harekete gecirir; yalnızlık, sosyal ortamlarda yeme veya kilo alımı konusunda endişelenme gibi. Bu zevke dayalı yeme, kişi rahatsızlık verecek derecede tok olana değin devam eder. Bu sure icinde kişi yeme davranışı ve tuketilen yemeğin miktarı uzerindeki kontrolunu kaybeder Bu surede tercih edilen yemekler genelde dondurma, cikolata, pasta gibi cabuk yenebilen ve kalorili yiyeceklerdir. Anoreksiya Nervosa’da olduğu gibi Bulimia hastaları icin de kilo alımının yarattığı kaygı oldukca yuksektir. Yine Bulimia Nervosa’da da Anoreksiya’da olduğu gibi kişinin vucudunun gorunuşunu algılamasında bozulmalar meydana gelmektedir ve bu kişiler normal ağırlıkta olsalar dahi kendilerinin kilolu olduklarına inanabilmektedirler.
Bulimik hastaları Anoreksiya Nevrozun’da olduğu gibi yardım talebine karşılık vermektedirler. Aşırı yeme ve kusma epizodlarından sonra sucluluk duymalarına ve bu davranışları gizleme cabası icinde olmalarına rağmen istekle yardım ararlar. Uzun donem takipler Bulimia teşhisi ile tedavi edilen hastaların yarısından fazlasının beş yıl icinde sağlıklarına kavuştuklarını gostermektedir. Ancak hastalığın seyri, kusma sonucu ortaya cıkan belirtilerin şiddetine de bağlanmaktadır. Uzun suren vakalarda ilişkilerde bozulma, iş yaşamında sorunlar ve kendilik değerinde azalma gorulebilmekte, bu tur etmenlerin klinik acıdan ele alınmasında fayda olduğu bilinmektedir.
Bulimia hastaları Anoreksiyadan farklı olarak dışa donuk kimselerdir. Bunun yanında kızgın ve durtusel oldukları da gozlenmiştir. Bulimia hastalarının durtu kontrolunde yaşadığı problemler nedeniyle pek cok sorun da beraberinde kliniğe taşınmaktadır. Madde kotuye kullanımı, emosyonel dengesizlik ve intihar girişimlerine de bu hastaların hikayelerinde sıklıkla rastlanmaktadır.

[h=2]Malatya Psikoloji uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]