Yeme bozuklukları:
Donemler halinde aşırı yer, sonra kusar, laksatif yada purgatif kullanılır. (Gaita ve idrarın geciş hızını arttıracak ilac) Bu kişilere oncelikle karbonhidrat emilminin daha ağızda başladığını soyleyerek, tum yediklerini asla kusamııyacağını belirterek bilişsel terapiye başlanmalıdır. Boylece stratejisinin işe yaramadığını oğretiriz. Hem mukemmelliyetci hemde dikotom duşunce yapısına sahiptirler. Hem zayıf olmak hemde cok yemek isterler. Beden gorunumu ile benlik saygılarını eşitlemişlerdir. Bedensel gorunumune abartılı bir ilgi vardır “zayıf olursam onaylanırım”
Bu kişilere yeme gunluğu tutmaları oneririz. Sorun cozme eğitimi verilir. Motivasyonu arttırma calışmaları yapılır. Sosyal beceri arttırma eğitimi, “yersem iyi hissederim” miti uzerinde muzakere edilmeli. Vucut kitle indexi hususunda bilgilendirme yapılmalı. Endocrin yapının (insulin ve glukagon hormonları) yeme uzerinde ki etkilerinden bahsetmeliyiz. Tabakta yiyecek bırakma oranı giderek arttırılmalı tabağın ceyreği bırakılmalı. Tehlikeli yiyecekler eve alınmamalı. Alışveriş planlı ve tokken yapılmalı. Aile iş birliği sağlanmalı. Laksatif purgatiflerin yaptığı mineral ve vitamin kaybı hakkında bilgilenmeliler. Aile ilişkileri uzerinde calışmalıyız.
“Yemezsem mutlu olamam” miti ile calışmalıyız. “Su icsem yarıyor” miti ve abartması ile calışmalıyız. Bilişsel hatalar (abartma,genelleştirme,ya hep ya hic) uzerinde calışmalıyız. Stresle baş etme yontemlerini oğretmeliyiz. “Kendini değersiz hissetmek” kok inancına sahip, bireylerde “zayıf olmazsam beğenilmem” otomatik duşunceleri calışır.
ANOREXİA NERVOSA
Aneroksiya nervosa da, beden kitle indexi anormal duşuk olmasına rağmen “şişmanım” der ve aşırı diyet, egzersiz yapar. Kilosu azaldıkca bilişsel surecleri zayıflar ic gorusu azalır. Ne kadar zayıf olursa olsun bir deri bir kemik olsada ‘şimanım’ der. Kilo azaldıkca ice kapanma artar. Tedaviye yakınları getirmezse kendisi gelmez. Kilo arttıkca sosyalleşme artar. Birinci hedef kiloyu yukselterek, bilişsel surecin sağlıklı calışmasını sağlamalıyız. Ne zaman başladı, nasıl başladı, guvenli yiyecekler nedir oğrenmeliyiz. Değişmek icin sebepler muzakere edilir
Aclık belirtilerinizden kurtulacaksın
“Hayatında yemek harici pek bir şey yok. Hayatın yeniliklerine acık olmalısın” muzakere edilecek.
Mukemmelliyetci, hırslı, zeki bu kişilere “olursun yemezsen” demek pek uygun olmaz.
Yemek duşunmeyip zihnini ozgur bırakmanın keyfi oğretilir.
Aclıktan uşume hissi, uykuya dalamama, bitkin hissetmeden kurtulamayacağı hatırlatılır. Cok fazla tartılmamalı, haftada bir seansta, terapistle tartılmalıdır. Diyetisyene yollamak yanlış,
Uzm. Dr. Zeynep Pınar

[h=2]İstanbul Psikiyatri uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]