Kontrolsuz aşırı yemek yeme ve bunları kusarak vucuttan dışarı atma eylemini engellenemez bir alışkanlığa donuştuğu zaman oluşan kronik yeme bozukluğu hastalığına verilen ad Bulimia Nervosa dır.. Genelde bu hastalık depresyonunu bir turlu aşamayıp vede depresyonda olduğunuda kabullenmiyen kişilerde sıklıkla gorulur.Bu kişilerdeki psikolojik bir veya bir kac problemin alında sıkışmış ,kendilerine guvenlerini kaybetmiş ,yaşam mucadelelerinde kendilerini başarısız gorup bir yerde pes edip iclerine kapanarak ,sosyal yaşam dan kendilerini izole edip hemen hemen tek yaşam zevkleri ''ne bulursa yemek ,, olup bilincsizcene beslenmek ve hemen akabinde buyuk bir pişmanlık duyarak bu yediklerinden kurtulmak icin kusma eylemini yapmak veya aşırı efor sarfetmek gibi....Ve bir gun bunun bir hastalık haline geldigini ancak kişi alışkanlık haline gelen bu durumu fark ettiğinde bu seferde panik olup depresyonuna başka bir ciddi sağlık problemi eklendiğini anladığında ,doktora baş vurup yardım dahi almaya cekinir ...bunu herkesten gizler kendi kendine cozeceğini duşunur ve hep yarın son denir ....ama o yarınlar bir turlu gelmez...Bazen oyleki başka bir problemle doktora gider ,
ornegin
iş doktoruna ;Şikayet ,dişlerimde hassasiyet var ,halbuki dişlerime cok iyi bakıyorum der ...Ama bizler dişlerdeki bu hassasiyetin neden olustuğunu iyi bir muayeneden sonra ,dişlerdeki erozyona nelerin sebep olduğunu tesbit ettikten sonra hasta ile mutlaka yanlız konuşmalı , ona gerekirse bir seans daha randovu verilip dişlerdeki bu erozyonların , genelde mide asitinin agız icinde cok fazla dolaşması ile oluşabildigi bunun nedenini birlikte cozmeye yaklaşmak ve hastanin diş doktoruna acılmasını sağlamak ,ona kendi sırrını paylaşa bileceği ğuveni verebilmek ve belkide normalden biraz daha fazla bu tur hastamıza vakit ayırmamız gerekecek...Ben yakalaya bildigim 2 vakamda ;biraz fazla zaman harcayarak hatta birinde psikiyatris bir arkadaştan profosyonel yardim da alarak ,her ikisindede başarıya ulaşıldı...Ayırıcı tanı:
Diş uzerinde lekelerin ,curuklerin oluşumu,ve dişin minesindeki ,asit atıklarından etkilenerek kimyasal olarak aşınmaların oluşmuş olması boğazda gorulen tahriş ve yaralar,diş etinde gorulen lezyonlar ve bunlara bagği ağız kokusu ayrıca hasta anemnezi sırasında gozlenen huzursuzluk ,sac dokulmesi,hafıza kaybı,kalp ve bobreklerde hasar belirtileri,kişi ofkeli ve yaptığından utandığı icin huzursuzdur.
Etyolojisi:
Mide asidinin cok sık ağız icinde dolaşması ve dişlerle teması ve asit atıklarından etkilenerek kimyasal olarak cozumlenmesi ve dişlerde erozyonlerın oluşması .
Tanı :İyi bir anemnez alinmali ....Hasta ile ilk seanslarda ,sıkı bir kontrol ile ve sohbetle yeme tarzı oğrenilmeli.....
Tedavi:
Once kronikleşen vucuda giren hemen her besini kusma yolu ile dişari atma eyleminin alışkanlığını gerekirse bir Psikiyatristende yardım alarak tedavi etmeli ,mevcut erozyana ugramış dişlerin tedavileri hemen yapılmalı,bir kac ay hastayı takipte tutmalıdır.Bu hastalıgın alışkanlık haline gelmesinin neticesinin olume kadar gidebildiğini hastaya cok guzel bir şekilde anlatılmalıdır.
Tedavide kullanılan ilaclar: Erozyona uğrayarak mine harabiyeti olan dişlere estetik kompozit vener veya dolgu restorasyonları yapılabilir agız kokusunu giderecek bazı tavsiye ve koruyucu hakimlik bilgileri devreye sokulabilinir .
Oneriler ve korunma :
Kişiye once kendisi ile barışma telkin edilmeli ,Yanlış yeme alışkanlığının doğurduğu hastalıkların cok tehlikeli sekonder hastalıklara sebep olabileceğini oğretmeli ve gerekirse diş hekimi kendine duşen tedaviyi bir Psikiyatris desteği ile devam etmelidir.
[h=2]İstanbul Diş Hekimi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]