[h=1][/h]Aşılama ( İnseminasyon) :
Aşılamada erkeğin spermlerinden en hızlı olanları ozel yontemlerle secip kadının rahiminin icine enjekte ediyoruz.
Aşılamanın yapılabilmesi icin iki temel şart vardır:
1- Tupler sağlam olmalıdır.
2- Erkeğin menisinin her bir mililitresinde en az 10 milyon sperm hucresi bulunmalı ve bunların da en az %20’si yumurta hucresini dolleyebilecek şekilde hareketli olmalıdır.
Bu nedenle aşılama yapılacak kadınların tup kanallarının acık olduğu rahim filmi ile gorulmuş olmalıdır. Tupleri kapalı olan kadınlarda aşılama ile rahim icine bırakılan spermler , tıkalı olan tupu gecemeyecek ve yumurta hucresi ile birleşemeyecektir. Bu da işlemin boşuna yapılmış olması demektir.
Aşılama oncesi yumurta gelişimini uyarmak icin adetin 2. Ya da 3. Gunu yumurta gelişimini sağlayan ilacları kullanarak sizi takibe alıyoruz.
Yumurta gelişimi icin basit haplar ya da gunluk karından yapılan iğneleri kullanabiliriz. Bu, yaşınıza, daha once aldığınız tedavilere, tahlil sonuclarınıza gore değişir.
Yumurtalar catlama olgunluğuna ulaştığında (en az 18 mm buyukluğe ulaşması gerekir) yumurtaları catlatıyoruz.
İlk tedaviden catlatma işlemine kadar gecen sure ortalama 8-14 gun surer.
Karından ya da kalcadan yapılan iğnelerle catlamayı sağlıyoruz.
Yumurta catlatıldıktan 34-36 saat sonra aşılamayı gercekleştiriyoruz.
Aşılama gunu eşinizden aldığımız sperm orneğindeki en hareketli spermleri fertile chip kullanarak seciyoruz.
Eşiniz Aşılama icin sperm orneği vermeden 2 gun once dışarı boşalmalı, aşılama gunu 2 gunluk bir cinsel perhizi olmalıdır.
Eşiniz sperm orneği verirken, tukruk, sabun gibi herhangi bir kayganlaştırıcı kullanmadan, tamamı numune kabının icine bırakılacak şekilde ornek vermelidir.
Secilen spermleri, hazneden rahime doğru uzattığımız bir tup yardımıyla rahimin icine bırakıyoruz.
Aşılama, ağrısızdır ve anestezi gerektirmeyen bir işlemdir.
Yumurtlama donemindeki kadın jinekolojik muayene masasına uzanır. Muayene aracı hazne icine yerleştirilir. Ozel enjektor icinde duran yıkanmış, kaliteli spermler rahim ağzı kanalından haznenin icine enjekte edilir. Bunun icin rahim ağzı kanalından rahimin icine doğru yerleştirilen ince bir tup kullanılır . Buna ‘aşılama katateri’ diyoruz.
Boylece, normal ilişkiden farklı olarak erkeğin en kaliteli spermleri secilmiş ve direk olarak rahimin icine bırakılmış olur.
Bundan sonraki aşamada rahim icine enjekte edilen bu kaliteli spermlerin rahim icinden tuplere gecmesi ve yumurta hucresini dollemesi beklenir.
Aşılama sonrası 15 dakika kadar muayene masasında uzanmış olarak beklemeniz, hemen ayağa kalkmamanız gerekir. 15 dakikalık bekleme suresinin sonunda ayağa kalkabilir, normal gunluk yaşantınıza donebilirsiniz.
Aşılama en yaygın olarak, erkeğin sperm değerleri duşuk olduğunda uygulanır. Bunun dışında kısırlığın hemen hemen her turunde aşılama denenebilir.
Aşılamanın en cok uygulandığı durumları sıralayalım:
– sperm değerleri normal değerlerden biraz duşuk ise
– nedeni anlaşılamayan kısırlığı olan ciftlerde
– endometriozis hasatalığı olup tupleri sağlam olan kadınlarda
– polikistik yumurtalık hastalığı olan kadınlarda
– Spermlerin rahim ağzını gecmekte zorlandığı , rahim ağzı dar olan kadınlarda
– Cinsel beraberlikte ereksiyon kusuru yaşayan, hazne icine boşalamayan erkeklerin tedavisinde
– Cinsel beraberlik sırasında ağrı duyduğu icin , beraberliği devam ettiremeyen kadınların tedavisinde
Aşılama sonrası gebelik başarısı :
Kısırlığın nedenine, kadının yaşına ve kullanılan tedavi ilaclarına gore değişmek uzere, aşılama sonrası gebe kalabilme şansı yaklaşık %20-25 dir. Yani her dort kadından bir tanesi aşılama sonrası gebe kalabilmektedir.
Bunun dışında kısırlık suresi 6 yıldan daha uzun olan ciftlerde, tuplerinde hasar şuphesi olan kadınlarda , erkeğin sperm değerlerinin cok duşuk olduğu durumlarda aşılama zaman kaybıdır, direk tup bebeğe yonelmek mantıklıdır.


[h=2]Kırıkkale Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]