ASCUS nedir?
Rahim ağzı “smear” taramalarında rapor edilen bir patoloji sonucudur. Anlamı; ”onemi belirlenemeyen atipik hucreler” demektir. Genellikle iyi huylu bir durumdur. Sıklıkla vajina-serviks enfeksiyonlarından kaynaklanır. Cok buyuk oranda HPV enfeksiyonuna bağlıdır, nonspesifik enfeksiyon etkenleri ile de oluşabilir. ASCUS durumunda izlenebilecek yollar :
1.Tekrar smear alınması: Bu durumda smear tekrarından once vaginal yolla spesifik olmayan enfeksiyon tedavi verilir. Vucudun bağışıklık sisteminin, anormal hucreleri yok etme ve kendini iyileştirme cabaları vardır. Bekleme donemini takiben hucresel değişiklik coğunlukla gerilemekte ve sonuc normale donmektedir. Bu normale donuş(regresyon) oranı ~%60’dır. Smear 4-6 ay sonra tekrar alınır. Hucrelerde değişikliğe yol acan HPV'nin pek cok tipi mevcuttur, ileride kanser riski oluşturmayan HPV tipleri ile olan rahim ağzı hucre değişiklikleri kendiliğinden iyileşir. HPV ile ilgili detaylı bilgi "HPV nedir" başlıklı makalemde bulabilirsiniz.
2. ASCUS tanısının HPV ile ilgisi duşunulerek, hangi HPV tipinden geliştiği araştırılabilir. HPV tiplemesi ve eğer kanser oluşturabilen HPV tiplerden biri cıkarsa yapılması gereken kolposkopi eşliğinde biopsi almaktır. Kolposkopi, rahim ağzı yuzeyini gozumuzun gorebildiğinden daha fazla buyuterek şupheli bolgeleri gormemizi ve rahim ağzına surduğumuz bazı solusyonlar suretiyle kanser acısından şupheli alanları belirlememize yarar. Boylece biopsi korlemesine değil ozellikle şupheli alanlardan alınmış olur. Tedavi biopsi sonucuna gore uygulanır.
3. LEEP yapılması. Bu yontem rahim ağzından ince bir tabakanın elektrik akımı yardımıyla kesilip alınmasıdır. Alınan doku patolojiye gonderilerek doku tanısı alınır. Rahim ağzında ne derece hastalık olduğu ancak biopsi ile kesinlik kazanır.
Bu konuda cok onemli bir husus: ASCUS tanısının, smear sonucu verilen bir teşhis olduğu, “CIN I, CIN II, CIN III (serviks displazisi) veya CIS (en erken evre serviks kanseri)” gibi Biopsi sonucu ile elde edilen doku tanısı olmadığıdır. Smear sonucu elde edilen tanının ciddiyeti biopsi ile alınan doku tanısı ile her zaman tam uyumlu olmayabilir. Bu sebeple ASC-US tanısı olan hastanın durumu normale donunceye kadar takip edilmelidir.
ASCUS tanısı alan smear’lerin doku tanılarında CIN II veya CIN III olasılığı %10 civarında iken, kanser ihtimali ancak %0,1(bindebir) civarındadır. CIN I,CIN II veya CIN III gibi doku tanıları ancak biopsi ile elde edilir. CIN icin rahim ağzı dokusunda yuzeysel, anormal, hucresel coğalma tanımını yapabiliriz. Bu konuyu bir başka makalede anlatalım.

[h=2]Antalya Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]