Rektum neresidir ?
Kalın barsağın son kısmıdır. Dışkının dışarıya atıldığı anal kanala bağlanır. Acılan bu son kısma anus denir. Bu bolgeyle ilgili sorunlar cok yaygındır. Ancak genellikle bu sorunları olan kişiler utanma duygusu nedeniyle muayene olmaktan kacınırlar. En yaygın yakınma kanama, ağrı ve kaşıntıdır. Bu yakınmalar devamlı olduğunda mutlaka bir doktora başvurulmalıdır.
Hemoroitler nedir ?
Anal kanaldaki toplardamarlardır. Bu damarlar buyuyup genişlediği zaman yakınma oluştururlar. İnsanların coğunda hemoroit mevcuttur. Ancak bu kişilerde herhangi bir yakınma olmayabilir.
Ne kadar sıklıkta oluşur ?
Cok yaygındır. Elli yaş civarında ki nufusun hemen yarısında bulunur. Ancak yalnızca %5 kadarında tedavi gerektiren yakınmalara neden olurlar. Yakınmaları olan kişilerin bile onemli bir bolumu doktora başvurmamaktadır.
Hemoroit tipleri nelerdir ?
Dış hemoroitler: Anus acıklığının hemen dışında normal deri ile uzeri ortulmuş genişlemiş venlerdir. Anusun dışında bir şişlik olarak hissedilirler. İcleri kenla dolduğunda ya da bu kan pıhtılaştığında ağrı yaparlar.
İc hemoroitler : Rektum icinde ve anal kana acıklığının hemen uzerindeki venlerin genişlemesidir. Ancak bu hemoroitler zaman icerisinde buyuduklerinde anusun dışına cıkabilirler.
Ne şikayet oluştururlar ?
Dış hemoroitler ele gelebilir ve herhangi bir yakınma oluşturmayabilir. En sık oluşturdukları yakınmal ağrı, kaşıntı ve kanamadır.
İc hemoroitler herhangi bir yakınma oluşturmayabilir. En onemli yakınma buyuk abdest sonrası damla damla kırmızı kanama ya da tuvalet kağıda kırmızı kan bulaşması şeklindedir. Bir iki damla kanama bile tuvalet icerisindeki suyun rengini belirgin şekilde değiştirebilir.
Nasıl oluşurlar?
Hemoroitler zorlu dışkılama, ıkınma ve uzun sureli kabızlık sonucunda gelişirler. Herhangi bir nedenle karın ici basıncının artmasıyla da ortaya cıkabilirler. Buna en guzel ornekler hamilelik ve ağır kaldırmadır.
Nasıl tanı konur ?
Dış hemoroitler anusun gozle muayenesiyle tanınır. Tam bir muayene rektumun parmakla incelenmesini de icerir. İc hemoroitler dışarıya cıktıklarında gorulebilirler. Eğer dışarıya cıkmadıysalar ancak bu bolgenin ic kısmının anoskop, rektoskop, kolonoskop gibi cihazlar ile muayenesiyle gorulebilirler.
Nasıl tedavi edilir ?
Bir cok hemoroit basit onlemlerle ekstra bir tedavi uygulanmaksızın geriler. Bunlar su tuketiminin arttırılması, yiyeceklere lif ilavesi ve gaita yumuşatıcı ilaclar ile ıkınma, sert dışkı ve kabızlığın onlenmesini icerir. Bazı yumuşatıcı kremler ve fitillerde yakınmaların azaltılmasında yararlıdır. Yine defekasyon sonrası nemli bir bezle anusun silinmesi rahatlatıcı olabilir.
Bazı durumlarda(yakınmaların gecmemesi, tekrarlayan kanamalar) diğer tedavi secenekleri uygulanabilir. Bu secenekler
Bant ligasyon : Hemoroit cevresine bant yerleştirilerek onun pıhtılaşıp bir nedbe dokusuyla iyileşmesi sağlanır.
Enjeksiyon skleroterapi: Hemoroitlerin icine onun pıhtılaşmasını sağlayacak bir kimyasal madde enjekte edilir.
Infrared koagulasyon: Hemoroitler sıcakla ortadan kaldırılır.
Cerrahi: Genişlemiş ve gergin venler cıkartılır.
Anal fissur nedir ?
Anal kanalda uzunlamasına bir yırtık oluşumudur. Genellikle sert gaitanın zorlu dışkılama esnasında cıkışı esnasında olur.
Bulguları nelerdir ?
Dışkılama esnasında ağrı en tipik bulgusudur. Bazen dışkı uzerine cizgi şeklinde kırmızı kan bulaşması şeklinde kanamada olur.
Nasıl tanı konur ?
Muayene esnasında gorulur. Bu alana dokunmakla ağrı oluşur. Bazen anoskopla(metal bir alet) bakılması gerekebilir. Bu işlem ağrılı olacağından bazen anestezi altında yapılması gerekebilir.
Anal fissur onlenebilir mi ?
Katı dışkının zorlu olarak dışkılanması esnasında oluştuğu icin yumuşak ve rahat dışkılama(diyete bol lif eklenmesiyle) oluşumunu engelleyebilir.
Nasıl tedavi edilir ?
Anal fissurlerin onemli bir bolumu dışkı yumuşatıırsa( ilaclar –lifli gıdalar) kendiliğinden iyileşir. Diğer tedavi yontemleri
Oturma banyosu: ılık su icerisinde oturulması bu bolgede gevşemeye katkıda bulunur.
Krem ve ilac uygulamaları ağrı ve inflamasyonu azaltır.
Bazı olgularda nitrogliserinli merhemler kullanılabilir..
Bazen botulismus toksini uygulanabilir.
Yakınmaların kronikleştiği olgularda cerrahi onerilir. Cerrahi de fissur’un yakınındaki kaslar kısmi olarak kesilir ve oluşan gevşemeyle catlağın iyileşmesi sağlanır.

[h=2]Bursa Genel Cerrahi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]