Ankilozan Spondilitin baskın klinik formu sakroiliak (kalca-leğen) eklemin tutulması ile seyir gostermesidir. Erken safhada kalca icindeki ağrı şikayetleri ozellikle sağ sakral (kalca kemiği) kenarın tutulumu ile ortaya cıkmaktadır. Kliniğin ilerlemesi ile birlikte sol sakral kenarda etkilenmekte ve kalca ağrıları bilateral (iki taraflı) karakter izlemeye başlar. Bu bilinen bilginin bilinmeyen tarafını (tablonun neden boyle oluştuğunu) acıklayabiliriz:

*Sağlak (gunluk yaşantısında sağ el, ayak, goz vb. tercih edenler) kişiler sağ vucut yarısını koordinasyon, guc, beceri gibi hassasiyet gerektiren butun işlerde baskın kullanıldıkları icin guclu, non dominant (baskın olmayan) sol vucut yarısı yardımcı / destekleyici konumda gorev almaktadır. Bu durum baskın olmayan tarafın goreceli olarak daha zayıf yapı ve fonksiyon kazanmasına zemin hazırlamaktadır. Bu zayıflık bağ / kas / kemik duzeyinde veya diğer organ / metabolik sistemlerde de olabilmektedir. Orneğin sol femur başı cevresi kapsul / ligamentlerin (bağların) zayıflığı yuruyuş paternini (eylemini) yakından etkiler. Yuruyuş ve fiziksel aktivite esnasında salınım hareketlerinin fizyolojik acılar cercevesinde surdurulmesi icin sağlıklı olan taraftaki (bu orneğimizde sağ taraf) kas sistemi ( m.gluteus, m.piriformis, m.iliopsoas vb.) kompanzasyon( telafi) mekanizmasıyla kontrakte (kasılma) olmaktadır. Kasların kasılması regionel (bolgesel) olarak eklem mesafesinin daralması, kemik yapıları bir arada tutan bağların (ligament) gerilmesine ve kemiklerle bağlantı kurdukları noktaların enflamasyonuna (entezit) zemin hazırlamaktadır. Sonucta sakroileit, surecin sureklilik arz etmesi ile birlikte de Ankilozan Spondilite zemin hazırlanmış olacaktır.

*Bastırılmış solaklık (cocukken sol el yatkınlığı olan bireylerin anne / baba tarafından zorla sağ ele gecirilmesi ile ortaya cıkan tablo). Bu kişiler el kullanımında sağlak gozukuyor olmakla birlikte sol dominant (baskın) yapıya sahiptirler. Lateralite testleri bunlarda optimal olculerden uzaktır. Yukarıda detaylı anlatılan klinik tablo tam ters yonde etki gostererek oncelikle sol sakroiliak eklem tutulumu ile kendini gosterecektir. Bu kişilerde yurume, koşma, koordineli sportif hareket ve denge eksenli aktivitelerde apraksi (kas gucu / yapısı normal olmasına rağmen amaclı hareketlerin yapılamaması, becerisizlik) ve kısıtlılık gozlemlenmektedir. Ankilozan Spondylit vakalarımızı izlemlediğimizde bircoğunda ice / dışa basma, sık ayak bileği burkulmaları (eversiyon / inversiyon), takılma / tokezleme, sakarlık gibi beyan ve bulgular tespit etmekteyiz.

[h=2]Ankara Geleneksel Tıp Uzmanı uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]