Anjiyo kalp damar (koroner) hastalığının kesin tanısını sağlayan ve nasıl bir tedavi gerektiğini gosteren en onemli teşhis aracıdır. Kateter adı verilen ince plastik tuplerle kasık veya el bileğinden damar icine girilir, anjiyo cihazının verdiği goruntu altında kalbe kadar ilerletilir, koroner damar ağzına kateter yerleştirilir ve icerisinden opak madde verilerek değişik acılardan koroner damarların goruntusu alınır. Goruntuler CD’ye kayıt edilir.
Bu şekilde tamamlanan anjiyo ile koroner damarda bir darlık var mı? Varsa darlığın derecesi, sayısı ve yaygınlığı tespit edilmiş olur. Daha sonra hekim hastaya anjiyo sonucuyla alakalı bilgi verir:
1-Damarda bir darlık yoksa koroner damar hastalığı yok denir. Damar normal olduğu icin bir tedavi verilmez. Kişinin kalp-damar hastalığı olmadığının kesin teşhisi yapmış olur.
2-Damarda darlık varsa hastanın koroner damar hastalığı olduğunun kesin teşhisi konmuş olur. Tedavi icin aşağıdaki onerilerden birisi yapılır.
a) Anjiyoda damarın goruntusune ve hastanın diğer klinik ozelliklerine gore sadece ilac tedavisi uygun denebilir, ilac yazılır. Beraberinde yaşam tarzı değişikliği (sigara kesme, diyet, egzersiz…) onerilir.
b) Balon-stent tedavisinin uygun olduğu soylenebilir. Damarın durumuna gore aynı seansta veya daha sonra balon-stent tedavisi yapılır. Beraberinde ilac ve yaşam tarzı değişikliği de onerilir.
c) Bypass ameliyatının uygun olduğu soylenebilir. Beraberinde ilac ve yaşam tarzı değişikliği de onerilerek kalp damar cerrahisi hekimine yonlendirilir .
Anjiyo damar acar mı?
Halk arasında yanlış bir kanı vardır. Bazen soylenir, “anjiyo oldum, damarım acılmadı, ameliyat dendi veya stent takılacak dendi” denir. Bunlar yanlış bilinen soylemlerdir. Cunku anjiyo sadece bir kesin tanı aracıdır. Damar acmaz. Koroner damarında hastanın şikayetlerine veya daha once yapılan bazı testlere gore koroner damarında darlık şuphelenilen hastalara kesin teşhis icin yapılır.
Anjiyonun damar acacağına ilişkin yanlış kanı bazen anjiyo ile aynı seansta balon-stent yapılmasından kaynaklanır. Bazen anjiyo sonrası damarda darlık gorulurse, balon-stent ile acmaya uygunsa hekim hastaya bilgi verip onayını aldıktan sonra damara stent yerleştirip damarı acar. Bu aynı seansta yapıldığı icin yanlışlıkla anjiyo ile damar acıldı denir..
Anjiyonun riski var mıdır?
Nadir de olsa anjiyonun riski vardır. Ancak kalp krizi, felc, olum ciddi komplikasyon riski cok duşuktur, binde birin altındadır. Zaten anjiyo herkese hemen onerilmez. Hekim muayenesi ve bazı testler (EKG, eko, efor testi…) sonucunda koroner damar hastalığı varlığı şuphesi olursa kesin tanı icin anjiyo onerilir. Bu durumda hastada gercekten koroner damar hastalığı varsa kalp krizi ve olum riski cok daha yuksek olduğu icin anjiyonun cok nadir gorulen riski ihmal edilir ve anjiyo yapılır.
Sanal anjiyo nedir?
Sanal anjiyo, normal anjiyoda olduğu gibi kateterle yapılmayan, koldan kontrast madde verilerek bilgisayarlı tomografi cihazında goruntu kaydı alınmasıyla yapılan bir incelemedir. Normal anjiyo kadar olmasa da kalp damarlarının goruntusunu verir.
Genelde koroner damarda bir darlık yoksa doğru gosterir. Ancak varsa yanılma payı vardır ve kesin teşhis icin normal anjiyo gerekir. Bugun daha cok şupheli goğus ağrısı ile gelen bazı hastalarda, bypass kontrolu gibi durumlarda onerilmektedir.
Cok nadir de olsa sanal anjiyonun da riski vardır. Hastaya kontrast madde verildiği icin bobreklere etki edebilir, bobrek yetmezliği olanlarda pek yapılmaz. Yine az da olsa işlem sırasında radyasyon alınır.
Sanal anjiyo da ancak hekim muayenesinden sonra hekim uygun gorurse yapılabilir. Hastaların doğrudan kendilerinin yaptırması uygun değildir.

[h=2]Gaziantep Kardiyolog uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]