Ani olum beklenmedik ve son derece uzucu bir durum olmasına karşın toplumda belli oranlarda gorulmektedir. Toplam ani olum riski yılda 100 000 kişide 0,5-8,0 ortalama 5 oranında gorulmektedir. Bu kaba rakamı ulkemize uyguladığınızda yılda 3 500 civarında ani gelişen olum tablosu ortaya cıkmaktadır. Amerika Birleşik Devletlerinde bu oran 2010 yılında 100 000 kişide 2,7 olarak belirlenmiştir. Askere yeni alınan bireylerde eğitime bağlı olarak bu oran 100 000 kişide 9-15 arasında seyretmektedir. 2011 yılında yapılan bir calışmaya gore bu oran erkeklerde 1000 000 kişide yıllık 6,7 ve kadınlarda 1,8 olarak belirlenmiştir.
Otuz beş yaşın altında olanlarda ve 35 yaşın uzerinde ve elli yaşın altında olanlarda farklı nedenler goze carpar. Yaş grubu ne olursa olsun genelde kalp sorunları on plandadır. Yetişkin genclerde Kalp ritim bozuklukları, Kalp kasının ileri derecede genişlemesi ve buyumesi, kalbi besleyen damarların doğuştan bozukluğu veya kalp kasının iltihabı ani olum nedenleri arasında yer alır. Kalp dışında ise beyin ici kanama ve akciğere pıhtı atması onde gelen nedenlerdendir. Genc yetişkinlerde ozellikle spor yapanlarda sağlık muayeneleri, duzgun bir şekilde yapılmalıdır. EKG ve ekokardiyografik incelemelerden kacınılmamalıdır. Ağır spor yapanlarda kalbin sağ tarafında kasları ileri derecede gelişmesine bağlı olarak normal ritmi bozan odaklar oluşmakta ve ani olume neden olabilmektedir. Basit tetkik ve muayene yontemleri ile boyle bir tanı koymak oldukca guctur. Gerektiğinde ekokardiyografi dÂhil tum tetkikler yapılmalıdır. Amerikan universitelerinde atletizm ile uğraşan sporcular icin ozel bir takip sistemi uygulanmasına karşın ani olum riski duşurulememiştir. Spor ile uzun sureden beri uğraşanlarda bile ani olum oluşması şaşırtıcı olmamaktadır.
Otuz beş yaşın uzerindeki toplum katmanında ise genelde ailede ani olum oykusunun bulunması cercevesinde risk faktorlerine sahip bireylerde ani olum şansı fazladır. Genelde bu tur olumler koroner damarlardaki daralma ve darlıklara bağlı olarak gelişen myokard enfarktusu (kalp krizi) ve bağlı komplikasyonlar sıklıkla da ritim bozuklukları sonucunda gelişir. Az oranda da olsa aort kapak bozuklukları ve aort damarının yırtılması gibi hastalıklarda nedenler arasında sayılabilir.
Genc yetişkinlerde ani olum riskinin onlenmesinde başarılı olunamasa da ozellikle 35 yaş ustu bireylerde ozellikle ailesinde elli yaş altında ani olum oykusu bulunması, aileden gelen kandaki yağ oranı yukseklikleri, insuline bağlı şeker hastalığı, kontrol altına alınması guc olan hipertansiyon ve ağrı sigara icicileri klasik olarak risk altında bulunmaktadır. Bu tip bireylerin sıkı bir taramadan gecirilmesi gerekmektedir.
Ani olum riski erkeklerde daha yuksektir. Ani olum olgularının coğunluğu sabah saat altı ve oğle saatleri arasında olmaktadır.
Gene olguların coğunluğundan ani olum oncesindeki 24 saat icinde mutlaka bir belirti gorulmektedir.
Ani gelişen baygınlık, carpıntı ve ağır yorgunluk hissi bu belirtilerden olup ani olum habercisi olabilir. Zamanın kısalığı dikkate alındığında hic ertelemeden hemen bir sağlık kurumuna başvurulması onemlidir. Bireylerin ozellikle ailesinde ani olum oykusu bulunanların sık kontrol edilmesi bile ani olumlerin onlenemsinde en basit ve etkili yontem olduğu acıktır.
KAYNAKLAR:
1.Sudden Cardiac Death Prediction and Prevention: Report From a National Heart, Lung, and Blood Institute and Heart Rhythm Society Workshop Circulation. 2010;122:2335-2348,
2. Risk stratification for sudden cardiac death: current status and challenges for the future Eur Heart J. 2014;35:1642-1651,

[h=2]İstanbul Kalp Damar Cerrahi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]