Kanımız dışarıdan aldığımız besinleri, oksijeni ve vucudumuzda oluşan hormon ve proteinleri doku ve organlara taşırken, doku ve organlarda oluşan atık ve zararlı maddeleri de vucudumuzdan uzaklaştırmaktadır. Bu taşıyıcılık gorevinin yanında vucudumuzu mikroplara ve diğer cevresel zararlara karşı koruma gibi cok onemli işlevleri vardır. Kandaki hucresel elemanlar 1) Kırmızı kan hucreleri (alyuvarlar), 2) Beyaz kan hucreleri (akyuvarlar), 3) Pıhtılaşma pulcukları (trombositler) dır. Alyuvarların icinde oksijen taşıyan hemoglobin denen cok onemli bir madde bulunur. Buyuk cocuk ve erişkinlerde kan uretim yeri yani kan fabrikası başlıca kemik iliğidir. Normal bir erişkinde kemik iliğinde gunde ortalama 500 milyar hucre uretilir. Doğum oncesi, yenidoğan ve erken cocukluk donemlerinde kan yapımı ve kan değerleri erişkin bir kişinin değerlerinden farklılık gostermektedir. Bu nedenle hicbir şekilde erişkin kan değerlerini cocuklarınkiyle bir tutmamak gerekir.
Anemi, kan hemoglobin ve hematokrit konsantrasyonunun yaşa ve cinse gore belirlenmiş normal değerlerin altına inmesi olarak tanımlanır. Tam kan sayımı sonuc belgelerinde kan değerlerinin duşuk veya yuksek diye belirtilmesi erişkin insanların normal değerlerine gore yapılmaktadır. Cocuklarda ise normal değerler yaşa gore değişkenlik gosterdiği icin bu sonucların doktor tarafından ayrıca değerlendirilmesi gerekmektedir. Anemi bir bulgu ve sonuctur. Onemli olan anemiye neden olan kaynağın ve hastalığın gecikmeden ortaya cıkarılması ve tedavi edilmesidir. Anemili bir cocuğu en iyi değerlendirebilecek hekimler ise Cocuk Hematoloji uzmanlarıdır.
Anemi nedenleri
Anemiler başlıca dort nedenle ortaya cıkabilir:
Alyuvar yapım bozukluğu; kemik iliğinin yeterince calışmaması, (ilik kuruması- aplastik anemi, enfeksiyon, ilac veya kanser) veya iliğin calışmasını sağlayan eritropoetin maddesinin yetersizliği (kronik bobrek yetmezliği, hipotiroidi, romatizmal hastalıklar)
Alyuvarların olgunlaşmasındaki bozukluklar (orn; demir eksikliği, akdeniz anemisi, kurşun zehirlenmesi, vitamin B12 eksikliği, folat eksikliği)
Alyuvarların zamanından once yıkılması ve yok edilmesi (orn; alyuvar zarında bozukluk veya icindeki maddelerde eksiklikler, hemoglobin yapısında bozukluklar, bağışıklık sistem bozuklukları, dalağın fazla calışması vb..)
Kan kayıpları (kanamalar)
Anemik hastada hangi bulgular gorulebilir?
Aneminin sık gorulen bulguları halsizlik, iştahsızlık, cabuk yorulma ve solukluktur. Anemi, bebeklerde huzursuzluk, beslenme gucluğu, ağlarken morarma, buyume ve gelişmelerinde duraklama ile kendini gosterebilir. Ozellikle demir eksikliği ve vitamin B12 eksikliğine bağlı anemide okul başarısında duşme, unutkanlık, anlama ve algılama gucluğu, zeka duzeyinde azalma gorulebilir. Kemik ve eklem ağrıları, lenf bezelerinde buyume, karaciğer ve dalak buyukluğu ile birlikte anemi olması losemi ve diğer bazı onemli hastalıkları akla getirir. Carpıntı, baş ağrısı, sık hastalanma, yenmemesi gereken toprak, sıva, buz gibi maddeleri yeme isteği, tırnaklarda bozukluk, tad alma duyusunda kayıp, dilde ağrı ve ağız kenarlarında yaralar olabilir.
Anemi şuphesi olan cocukta ilk yapılacak laboratuvar tetkikleri nelerdir?
Tam kan sayımı
Periferik yayma değerlendirilmesi
Retikulosit sayımı
Ferritin ve CRP
Oyku, muayene ve bu incelemeler ile anemi nedeni hakkında on fikir elde edildikten sonra anemiye sebep olan asıl durumun uzman hekimlerce ortaya cıkarılması ve uygun şekilde tedavi edilmesi en doğru yaklaşımdır.

[h=2]İstanbul Cocuk Doktorları uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]