Siğil nedir?
Ciltten kabarık, karnabahara benzer, beyaz-pembe renkli cıkıntılardır.

Siğillerin sebebi nedir?
Siğiller bir virusun (HPV- Human Papilloma Virus) sebep olduğu cilt hastalığıdır.

Siğiller vucutta nerelerde gorulur?
El ve ayaklarda sıklıkla gorulduğu gibi cinsel organlar ve makat etrafında da gorulurler.

Makatta gorulen siğiller ellerde gorulenlerden farklı mıdır?
Siğile sebep olan virusun cok sayıda alt tipi vardır. Bu tiplerden bazıları el ve ayaklarda gorulen siğilleri yaparken bazıları da cinsel organ ve makat cevresinde gorulen siğillere sebep olurlar.

Makatta ele gelen cıkıntılar siğil midir?
Makatta ele gelen cıkıntılar ve şişlikler başka hastalıkların belirtileri de olabilir. Siğiller saplı veya sapsız kabarıklıklar şeklinde olabilirler. Bunları ayırt etmek icin muayene etmek gerekir.

Makattaki siğillerin belirtileri nelerdir?
Makat cevresinde kaşıntı, kanama, akıntı ve ıslaklık yaparlar. Bu sebeple gunluk sosyal hayatı etkilediği gibi psikolojik olarak da kişiyi rahatsız ederler. Bu cıkıntılar dağınık ve kucuk olabildikleri gibi birbiriyle birleşip makatı kapatacak kadar buyukluğe de ulaşabilirler.

Bu siğiller başka hastalıklarla karışır mı?
Makatta yerleşen hastalıkların belirti ve şikayetleri benzer olduğu icin hastalar tarafından bu bolgedeki tum şikayetler basur olarak tanımlanır. Ama tabi ki makat bolgesinde gorulen birbirinden farklı hastalıklar vardır. Siğillerden ayırt edilmesi gereken en onemli hastalıklar sifiliz ve cilt kanseridir.

Bu siğiller kimlerde gorulur?
Cinsel olarak aktif olan erkeklerde sıklıkla gorulmekle beraber kadın ve cocuklarda da gorulur.

Virus nasıl bulaşır?
Makat bolgesinde gorulen siğillerin başlıca bulaşma yolu cinsel ilişkidir. Siğiller cinsel ilişki ile bulaşan hastalıklar arasında ilk sıradadır. Anal cinsel temas esnasındaki kucuk cilt tahrişleri sonucu dokuya yerleşirler.

Cinsel bir aktivite olmadan da siğil olabilir mi?
Ozellikle cildi tahriş edecek kaşıntı durumlarında virus herhangi bir şekilde bu tahrişli cilde bulaşırsa hastalık gelişebilir.

Virus bulaşınca hemen hastalık ortaya cıkar mı?
Virus ile temastan 1-6 ay sonra hastalık gelişip cilt cıkıntıları ortaya cıkabilir. Bazen daha da uzun zaman alabilir.

Siğiller başkasına bulaşır mı?
Cinsel temas ile bulaşabilir. Hatta siğillerin cıkarılması sırasında sağlık elemanlarına bile bulaşabilir.

Eşler arasında bulaşmayı engellemek icin ne yapmak gerekir?
En kısa surede tedavi olmak, cinsel ilişkiden kacınmak yeterlidir.

Nasıl teşhis edilir?
Sadece bakıp gormek teşhis icin yeterlidir. Ama bazı hastalarda cıkıntılar makatın icine doğru yayılabildiğinden makatın hemen giriş kısmını anoskop denen aletle kontrol etmek gerekir. Patolojik inceleme de yapılabilir.

Siğiller ne zaman tedavi edilmelidir?
Siğiller ilk tespit edildikleri zaman tedavi edilirlerse başarı şansı yuksektir. Yoksa tekrar etme ihtimalleri artar.

Tedavi secenekleri nelerdir?
Tek ve etkili bir tedavi yontemi yoktur. Hastalığın yerleşimine ve yaygınlığına, hastanın cinsiyetine, beklentilerine, hekimin tecrubesine gore tedavi yontemi belirlenir. Uc ana tedavi yontemi vardır. Bunlar kimyasal ilaclarla tedavi, fiziksel yontemlerle tedavi ve bu gruplara girmeyen diğer tedavi yontemleridir.

Kimyasal ilaclarla tedavi nasıl yapılıyor?
Bu ilaclar genellikle sıvı ve merhem şeklindeki ilaclardır. Siğillerin uzerine surulurler ve siğilleri yakarak kaybolmalarını sağlarlar. Bazılarının yan etkileri, bazıların tedavide başarısız olmaları gibi eksik yanları vardır. En sık kullanılanları Podofilin ve İmiquomod (Aldara) dır. Bu yontemler işlem yapılacak alanı uyuşturmaya gerek duymadan muayenehane şartlarında yapılabilir.

Fiziksel yontemlerle tedavi nasıl yapılıyor?
Bu yontemler siğilin dondurulması, bıcakla veya diğer kesici aletlerle temizlenmesi işlemleridir. Bu yontemleri uygulamak icin işlem alanını uyuşturmak gerekir. Eğer alan buyuk ise işlem, ameliyathanede anestezi altında da yapılabilir. Bu yontemler icinde bıcak ile kesme ve elektrokoter ile yakarak kesme yontemlerinin başarısı yuksek ve nuksu azdır.

Tedavi suresi nedir? Ne zaman duzelir?
Kimyasal maddelerle yapılan tedavide sure 1-2 aya kadar uzayabilir. Fiziksel yontemler ise anında siğilleri yok eder. Dolayısıyla bu sure sonunda hastalık temizlenmiş olur.

Tedavi sonrası tekrar eder mi?
Butun tedavi yontemlerinde az ya da cok nuks riski vardır. Nuks tesbit edildiği anda yeniden tedavi edilmesi hastalıkla mucadele icin şarttır, sonraki nuksleri engeller.
Tedavi başarısı nedir?
Kimyasal yontemlerle başarı oranı %50-60 lar seviyesinde ve nuksleri %40-50 civarındadır. Fiziksel yontemlerle tedavide başarı oranı %80-90, nuks oranı %10-20 civarındadır.

Diğer tedavi yontemleri nelerdir?
Vucudun savunma sistemini guclendiren ve virusleri ortadan kaldıran aşılar da bu siğillerin tedavisi icin kullanılmaktadır. Ancak bu tedavilerin başarısının duşuk, yan etkilerinin fazla olması sebebiyle pek tercih edilmezler.

Hangi tedavi daha uygundur?
Belirttiğimiz gibi tedaviler arasında tek birisinin ustunluğu yoktur. Hastanın durumuna gore tedavi belirlenir. Bazen bu tedavilerin bir kacı bir arada kullanılabilir.

Tekrar ederse ne yapmak gerekir?
Siğillerin tedavi sonrası nuksetmeleri mumkundur. Nuks durumunda erkenden tedaviye başlamak hastalığı yok etmek icin şarttır. Hangi tedavinin kullanılacağı yine hastanın durumuna gore belirlenir. Aynı tedavi veya diğer tedavi yontemleri kullanılabilir.

Kac kez ameliyat olabilirim?
Eğer bir cilt boşluğu kalmayacaksa aynı bolgenin cerrahi yontemle olsa bile birden fazla sayıda tedavi edilmesi mumkundur. Ama ameliyat bir cilt boşluğu oluşturacaksa ya başka yontem denenir veya boş kalacak yere cilt nakli yapılır.

Ameliyat olursam dışkılamam etkilenir mi?
Makat bolgesindeki buyuk ve yaygın siğillerin tedavisi esnasında bazen yaranın dışkıdan korunması gerekebilir. Cok ileri vaka olarak değerlendirilen bu durumda gecici dışkı saptırma ameliyatı da yapılabilir.

Ameliyat sonrası istirahat gerekir mi?
Siğiller cerrahi yontemle veya koter ile temizlenirlerse oturma esnasında ağrı yapabilir. Bu durumda 2-3 gun istirahat yararlı olur.

Temizlenmem nasıl olacak?
Makata bolgesinde siğiller alındıktan sonra yara kalmışsa bu yaraya kapalı pansuman yapılır. Dışkılama ve banyo sonrası pansuman değiştirilir.

Siğiller kansere yol acar mı?
Her siğil icin gecerli olmamakla beraber makat bolgesindeki cok buyuk siğiller ve HIV (AIDS) taşıyıcısı kişilerde siğillerden cilt kanseri gelişimi sıklığı artmıştır.

Korunmak gerekir mi?
Siğil tedavisi yapıldıktan son kişi 3 ay boyunda cinsel ilişkiden korunmalı, eşi de muhakkak kontrol edilmelidir. Belli aralıklarla kontrol muayeneleri yapılmalı ve nuks oluştuğu anda derhal tedaviye başlanmalıdır.


[h=2]İstanbul Genel Cerrahi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]