Amniyosentez nedirAmniyosentez
Doğum oncesi yapılan testlerden bir tanesi olan amniyosentez, bebeğinizin sağlığı ile ilgili onemli bilgiler sağlar. Fakat bunun gibi zor testleri yaptırmaya karar vermeden once ciddi olarak duşunmek gereklidir. Eğer amniyosentez yapılmasına karar verildiyse bilmeniz gerekenleri burada anlatacağız.
Amniyosentez Nedir
Gebelik sırasında yapılan ve bebeğinizin genetik sorunlarını veya bebeğinizin akciğer gelişimini tespit etmeye yarayan bir testtir. Doktorunuz ince bir iğne ile rahminize girerek, bebeğinizin cevresini saran ve koruyan amniyon sıvısından ornek alır. Bu sıvıda bebeğinize ait hucreler ve onun urettiği değişik kimyasal maddeler bulunur. Bu hucrelerin genetik yapısı ve kromozomları ile amniyon sıvısının kimyasal yapısı incelenerek başta Down sendromu olmak uzere pek cok anomali tespit edilebilir. Ayrıca bebeğinizin akciğerlerinin, doğması icin yeterli gelişmeyi sağlayıp sağlamadığı da anlaşılacaktır.
Amniyosentez Kimlere Yapılması Gerekir
Genetik amniyosentez ozellikle 35 yaş uzeri gebelerde ve bebeğinde kromozom anomalisi acısından riski yuksek olan gebelerde onerilir. Diğer durumları ise şoyle sıralayabiliriz;
Daha onceki gebeliğinde bebeğinde kromozomal anomali veya noral tup defekti olması
Gebelik sırasında yapılan testlerde anormal sonuc gorulmesi
Ailede santral sinir sistemi bozukluğu, Down sendromu veya diğer genetik bozukluklardan birinin olması
Bebeğinizin akciğerlerinin doğum icin gelişimini tamamlayıp tamamlamadığını anlamak icin yapılan olgunluk amniyosentezi ise, anne acısından erken doğumun gerekli olduğu durumlarda yapılır.
Amniyosentez Ne Zaman Yapılır
Genetik amniyosentez genelde gebeliğin 15. haftasından sonra yapılır. Bu donemde bebeğin zarları artık iyice gelişmiştir ve guvenli bir şekilde amniyotik sıvıdan ornek alınabilir. Olgunluk amniyosentezi ise daha cok gebeliğin 36. haftasından sonra yapılır.
Amniyosentez Sırasında Neler Yapılır
Amniyosentez, muayenehane şartlarında yapılabilen bir işlemdir. Doktorunuz, bebeğinizin rahimdeki yerini tam olarak tespit etmek icin ultrasound kullanacaktır. Karnınız antiseptik bir madde ile temizlendikten sonra ultrasound eşliğinde ince bir iğne rahminize doğru ilerletilecektir. Enjektor ile yaklaşık 2-4 cay kaşığı kadar amniyon sıvısı cekildikten sonra iğne geri cekilecektir. Bebeğiniz bu alınan miktarı kısa surede yerine koyacaktır.
İğnenin cildinizden girişini hissedeceksinizdir. Coğu kadın, iğne rahme gidene kadar hafif kramp da hisseder.
Test Sonucu Ne zaman Belli Olur
Amniyon sıvısının tetkiki laboratuarda yapılır. Genetik analiz icin bazı sonuclar birkac gun icinde belli olur. Ancak genelde yapılan testlerin sonucu yaklaşık iki hafta surer. Olgunluk amniyosentezinin sonucu ise birkac saatte cıkar.
Amniyosentez İle Neler Ortaya Cıkarılabilir
Genetik amniyosentez ile Down sendromu gibi kromozomal anomalileri ve bazı genetik sorunları tespit edebiliriz. Orak hucre anemisi, hemofili ve kistik fibrozis gibi hastalıkların da teşhisi konabilir. Daha az sıklıkta rahim iltihabı ve Rh uyuşmazlıkları icin de amniyosentez yapılabilir.
Bebeğinizin akciğerlerinden uretilen maddelere bakılarak yapılan olgunluk amniyosentezi ile bebeğinizin nefes alıp vermeye hazır olup olmadığı anlaşılır.
Sonucların Doğruluk Payı Nedir
Down sendromu gibi genetik bozukluklar tam olarak anlaşılır. Ancak butun doğumsal bozukluklar, kalp hastalıkları, yumru ayak, yarık dudak ve yarık damak gibi bozukluklar tespit edilemez.
Olgunluk amniyosentezi ise akciğerlerin olgunlaşmasını %1 den daha az yanlışlıkla tespit eder.
Riskleri Nelerdir
Amniyosentez bir takım riskleri de taşır. Şunlardır;
Duşuk. Amniyotik kesenin yırtılması sonucu duşuk olma ihtimali vardır, ancak cok ufak bir orandır. Duşuk riskinin yuksek olduğu donem, bebeğe ait zarların tam olarak kapanmadığı, gebeliğin erken donemleridir. Daha sonra bu risk azalır. Gercekten de 2006 yılında yapılan bir calışmada ikinci uc aylık donemde amniyosentez yapılan gebelerle yapılmayanlar arasında duşuk acısından bir fark bulunmamıştır. Gebeliğin gec doneminde bebeğin akciğer gelişimi acısından yapılan amniyosentezlerde ise kesenin yırtılması cok onemli değildir. Cunku zaten bu donemde guvenli doğum da yaklaşmıştır.
Rh Uyuşmazlığı. . Eğer kanınız Rh negatif ise ve bebeğinizin kanı Rh pozitifse, amniyosentez sırasında nadiren bebeğin kan hucreleri annenin kan akımına karışır, amniyosentezin ardından Rh immunglobulini denen ilactan verilmesi gerekir.
Enjektor Yaralanması. Amniyosentez sırasında bebeğiniz kolunu veya bacağını oynatarak iğnenin onune gecebilir. Ancak ciddi yaralanmalar oldukca nadirdir.
Diğer Sorunlar. Amniyosentezin ardından kramp olması mumkundur. %3 kadında hafif bir vajinal kanama gorulebilir. %1 kadının bebeğinde ortopedik sorunlara yol acabilen vajinadan amniyotik sıvı sızıntısı gelişebilir. Enfeksiyon gelişmesi cok nadirdir ancak amniyosentezin ardından ateş geliştiyse hemen doktorunuza haber vermelisiniz.
Genetik amniyosentezin sonucu, gebeliğinizin devamını etkileyecek onemli bir sonuctur. Her ne kadar doktorunuz size yardımcı olsa da asıl kararı verecek olan siz ve eşinizdir.
Genetik Amniyosentezden Sonra Ne Olacak
Amniyosentez sonucu, genelde sizi rahatlatacak şekilde normal cıkacaktır. Fakat bebeğinizde, tedavisi olmayan kromozom anomalisi veya genetik bozukluk cıkarsa sizin icin zor bir karar verme sureci başlayacaktır. Bu zor sure icinde gebeliğinizi sonlandırmaya karar vermede doktorunuz, eşiniz ve sevdikleriniz yardımcı olacaklardır.

[h=2]İstanbul Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]