Dizanteri ishalle birlikte gorulen bakteri ve parazitlerin neden olduğu kalın barsak iltahabıdır.
Entamoeba histolytica bir parazit olup, amipli dizanteri olarak tanımlanan tabloyu oluşturur.
Amipli dizanterinin belirtileri nelerdir?
Ateş
Şiddetli karın ağrısı
Karında gurultu
Dışkı sayısında artma ve dışkının sulu oluşu
İshal olarak tanımlanan bu tabloda dışkı kanlı ve mukusludur.
Dışkı sayısı gunde 10 veya daha fazla olabilir.
Bazı hastalarda ise tablo daha hafif seyredebilir.
Amipli dizanteride kulucka suresi ne kadardır?
Genellikle kulucka suresi 2-4 hafta olup bu sure daha uzun olabilir.
Amip nasıl bulaşır?
Amip sadece insanlarda bulunur ve dışkı ile yayılım gosterir.
Parazit dışkı ile buluşan su ve gıdaların tuketilmesi ile yayılır.
Su kaynaklarının kirli olması
İyi temizlenmemiş hazır gıdaların tuketilmesi ile bulaşım olmaktadır.
Yaşam şartlarının kotu olduğu toplumlarda enfeksiyon ciddi şekilde seyreder.
Amipli dizanteriyi geciren bireyler bu paraziti bulaştırırlar. Bu hastalarda bulaştırıcılık suresi aylar ve yıllarca surebilir. Zaman zaman bulaştırıcılık ortadan kalkarsa da alevlenmeler gorulebilir.

Amip dizanterinin karıştığı klinik tablolar nelerdir?
Klinik olarak basilli dizanteri ile karışır.
Laboratuvar da ise aynı gorunumu veren Entamoeba dispar (E.dispar) ‘la karışabilir. E.dispar hastalığa neden olmaz. Bu vakalarda tedavi gereksinimi yoktur. Hafif seyreden dizanteri vakalarında E.dispar ayırıcı tanıda duşunulmelidir.
Amipli dizanteri de tanı:
Dışkı orneğinde amip kist veya trofozoitlerin saptanması ile tanıya gidilir.
Dışkı orneğinin 30 dakika icinde incelenmesi gerekir. Dışkı orneği bekletilmemelidir.
Sadece dışkı incelemesi ile tanıya gitmek her zaman mumkun değildir. Entamoeba dispar ismini verdiğimiz parazitlerde mikroskopta aynı gorunumu verdiği icin hastanın amipli dizanteri olup olmadığını ayırt etmek gerekir.
Bu durumda polimeraz zincir reaksiyonu antijen testi yapılarak E. Histolyticanın E.dispardan ayırt edilmesi gerekir.
Bazı hastalarda tanı koymak zor olabilir. Bu durumda cok sayıda dışkı incelemesine ihtiyac duyulur.
Serum antikor testleri gereken vakalarda yapılabilir.
Amipli Dizanteride tedavi;
Bol sıvı
Diyet
Probiotikler
Anti paraziter ilaclar olarak ozetlenebilir.
Metronidazol ( Flagyl)
10 gun sure ile kullanılır.
Amipli dizanterinin tekrarlama riski mevcuttur. Tedavi 2-3 kur şeklinde planlanabilir.

Amipli Dizanteriden korunma ;
El yıkama onemlidir. Yemek once ve sonrası tuvalete gitmeden once ve sonra el yıkamaya dikkat etmelidir.
Tuvaletler sık dezenfekte edilmelidir.
Ciğ meyve ve sebzeler bol sıvı ile dikkatle yıkanmalıdır.
Pişmiş yiyecekler hazırlandıktan sonra bekletilmeden tuketilmeli.
Pastorize edilmemiş urunler tuketilmemeli.
Ciğ gıdalardan kacınılmalıdır.
Tedavi sonrası hastanın kontrol dışkı incelemelerin takibi yapılmalıdır.
Ozetle;
Hastalar veya hastalığı gecirmiş bireyler dışkıları ile bu parazit bulaştırırlar.
Amipli dizanteri gelişmekte olan ulkelerde onemli bir sorundur.
Bebeklerde ve 5 yaşın altındaki cocuklar da ciddi seyredebilir.
Amipli dizanteri de tanı sorunları vardır. Genellikle tek dışkı orneği yetersiz olabilir. Dışkı orneğin 3-6 kez alınması onerilmektedir.
Genellikle tedaviye yanıt yeterlidir. Tekrarlama riski olabilir.





[h=2]İstanbul Cocuk Doktorları uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]