AMELİYATSIZ MİYOM TEDAVİSİ
Magnet rezonans rehberliğinde ses dalgalarının fokuslanması (high-intensity focused ultrasound guided by magnetic resonance (MR-HIFU) işlemi binlerce hastada başarı ile uygulanmıştır.Narkoz ve ameliyat gerektirmeyen bu yontem, doğru secilmiş vakalarda umut verici gelişmeleri beraberinde getirmiştir. Dunyada 80 merkezde uygulanmaktadır.
Teknoloji ve Yontem

Ses dalgaları (akustik enerji) miyom icine hedeflenir ve kucuk bir alana fokuslanır. Miyom dokusu yuksek enerji 60-70 °C´ye kadar ısınma yolu ile tahrip edilir. Cevre doku veya cilt hasar gormez. Hedefi cok hassas bir şekilde gorebilmek icin magnetrezonans tomografisi (MRT) devamlı olarak kullanılır. Bu şekilde tedaviyi planlamak, hedef dokuyu tespit etmek ve miyom cevresindeki onemli organları (mesela sinirleri) korumak mumkun olmaktadır. MRT vucuttaki ısı değişimlerini gosteren tek muayene yontemidir. Devamlı goruntu veren bu ısı haritası ile gerekli ısıya ulaşılması ve bunun aşılmaması sağlanır. Ayrıca dokunun yeterince tahrip edilip edilmedigi kontrol edilir.Bu işlem radyasyonsuzdur ve anında goruntu sağlar.İşlem esnasında hafif bir ağrı kesici veya sakinleştirici uygulanır. Yaşam kalitesinin arttırılması, masrafları azaltılması, ağrı hissinin azlığı, asıl işlemin 2 saat kadar surmesi, hastanın hastahaneyi ayni gun terk edebilmesi, hastaların hemen normal hayatlarına geri donebilmeleri gibi nedenlerle iyi secilmiş vakalarda tercih sebebidir.
Bu yontemin ustunlukleri nelerdir:
Asıl işlem 2 saat kadar surer.
Karında kesi ve anesteziye gerek yoktur.
Ayaktan tedavi yapılabilir. Hastanede kalmayı gerektirmez.
İyileşme zamanı kısadır. Hasta hızla normal hayata donebilir.
Tedavi masraflarını azaltır.
Hastaların hamileliklerinde problem yaşanmadığına dair cok sayıda rapor mevcuttur.
Hastanın yaşam kalitesi en maksimum duzeyde korunmaktadır.

Akustik tedavi hangi miyom hastalarına uygulanabilir?
ENDİKASYONLAR
Miyom şikayetleri (semptomlar) var ise Miyomun boyut ve pozisyonu MR-HİFU cihazının ulaşacağı mesafede ise Myom adedi 5 in altında ise Miyom buyukluğu 10 cm ve 10 cm altında ise Hasta ameliyatsız tedavi yontemini arzu ediyor ise
Akustik tedavi hangi tip miyomlara uygulanamaz?
KONTRENDİKASYONLAR
Kotu huylu tumorler
Hamilelik
Akut enfeksiyonlar
5 den fazla miyom (kısmi kontrendikasyon)
10 cm’den buyuk miyomlar (kısmi kontrendikasyon)
Ses dalgalarının gecişine engel durumlar (Barsak, buyuk ameliyat yaraları, miyomun uzakta veya arka rahim yuzunde olması (kısmi kontrendikasyon)
Saplı miyomlar (kısmi kontrendikasyon)
Kontrast madde alerjisi (kısmi kontrendikasyon)
MR yapılmasına engel diğer durumlar
Miyom şikayeti olan hastaların yuzde kacı icin bu tedavi uygundur?
%25, yani her dort hastadan ancak biri icin akustik tedavi gercek bir opsiyondur.
Akustik tedavi seans kac saat surer? Hastaya narkoz veya yatıştırıcı verilir mi?
Tecrubeli uzmanlarımız yaklaşık 4 saat sure vermektedir. Bu sure kapalı ameliyata gore daha uzundur. İşlem suresince damar yolu ile yatıştırıcı tatbik edilir.
Hastaların izlemesi gereken yol. NE YAPMALI?
Tarafımdan jinekolojik değerlendirme MR cekilerek miyomun bu yontemle tedavi ye uygun olup olmadığının değerlendirilmesi Randevu, vize ve seyahat yatış işlemlerinin organize edilmesi Tedavi sonrası 6., 12. ve 18. aylarda jinekolojik ve gerekirse MR ile muayeneleri


[h=2]İstanbul Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]