Genital estetik ve fonksiyonel bozukluklar hanımların sosyal ve ozel hayatlarını etkilediği gibi gunluk yaşantılarını , calışma koşullarını ciddi derecede etkileyebilmektedir. Genital ve uriner (idrar yolları) sistemlerden kaynaklanan sorunlar psikolojik sıkıntı ve/veya psikiatrik boyutlara ulaşabilmektedir.
Nedir kadınları huzur eden genital estetik ve fonksiyonel sebepler? Neler olabilir? Ne kadar etkileyebilir? Tedavisi veya herhangi bir cozum yolu varmıdır? Duzeltilmeleri gerekli midir? Bu bozukluklar hayatlarını ne kadar etkileyebilir?
Genital estetik bozukluklar veya şekil bozukluklarının tedavisi, gunumuzde kadınların vucutlarını daha iyi tanımaya başlamaları, cinsel hayatlarının onemine daha cok varmaları dolayısıyla on plana cıkmaya başlamıştır. Hanımlar genital bolgelerinde hoşlarına gitmeyen anatomik yapıların duzeltilmesi icin hekimlere başvurmaya başlamışlardır.
Genital estetik operasyonlar olarak adlandırdığımız grupta, cinsel ilişki sırasında veya idrar yaparken sıkıntıya yol acabilen veya sadece estetik gorunumu bozan; anatomik olarak normalden daha buyuk yapıda olan kucuk dudakların (labium minor) duzeltilmesi veya kucultulmesi operasyonu olan labioplasti ile genellikle doğumlardan sonra vajinanın on ve arka duvarındaki genişlemelerin duzeltildiği vajinoplasti (vajen daraltma) operasyonları yer almaktadır. Himenoplasti (kızlık zarı tamiri) ulkemizde yaşanabilecek sosyal sıkıntıları gidermek icin uygulanabilen kucuk cerrahi bir operasyondur.
Zor doğumlar, karın ici basıncın arttığı kronik kabızlık gibi durumlarda, vajinada on ve arkar duvarda sarkmalar meydana gelebilir. Bu sarkmalara idrar kacırma şikayeti de eklenebilir. Meydana gelen bu sıkıntıların bir kısmı ilaclarla, bir kısmı kegel egzersizleri dediğimiz genital bolge kaslarının kasılarak calıştırılması veya biofeedback fizik tedavi cihazları ile elektrik stimulasyonu yapılarak, daha ileri vakalar ise cerrahi ile tedavi edilmektedir.
Ameliyatsız idrar kacırma tedavisi, disparoni (ağrılı cinsel ilişki) , vajinismus ( cinsel ilişkiye girememe veya cok ağrılı olması), vajen daraltma tedavileri doğru vakalarda iyi sonuclar vermekte, ameliyat gereksinimi olmadan başarı sağlanabilmektedir.
Ameliyatsız idrar kacırma tedavisi; genital bolge kaslarının bir egzersiz şeklinde planlı- programlı şekilde kasılarak calıştırılması, buna elektriksel stimulasyon ile medikal destek verilmesi ile sağlanabilir. Anatomik yapının aşırı bozuk olmadığı durumlarda, vajinal sarkmanın, mesane sarkmasının abartılı olmadığı, idrar kacırmanın hafif olduğu durumlarda biofeedback elektriksel stimulasyon tedavisi ile bu şikayetler ciddi derecede azaltılmakta veya tamamen kaybolmaktadır.
Disparoni ve vajinismus hem psikolojik hem fiziksel komponentler icermektedir. Jinekoloğunuza bu konulardaki şikayetlerinizi anlatmaya başlamak bile tedavide cok buyuk bir adım olabilir... Her iki durumda da bolgeye dokunulabilmenin sağlandığı alıştırma egzersizleri ve genital bolge kaslarının calıştırıldığı (kasılmanın ve gevşemenin sağlandığı) Kegel egzersizleri ile once hekiminizle beraber belli seanslarla daha sonra da kendi kendinize yaparak cozume ve tedaviye ulaşabilirsiniz. Kegel egzersizlerine yardımcı olarak veya medikal – fiziksel tedavide etkiyi vulvaya (dış genital bolge ) ve vajen icine belli programlar dahilinde elektriksel stimulasyon verilerek veya verilmeden biofeedback terapi ile disparoni ve vajinismus tedavisi yapılabilmektedir.
Doğum sonrası kasların kuvvetini kazanması, vajinal sarkmaların oluşmaması, ilerki donemlerde idrar kacırma olmaması icin yurtdışında bazı ulkelerde elektriksel stimulasyon eşliğinde kegel egzersizleri yaptırılmaktadır. Boylece erken donemde vajinal kasların tonusu sağlanarak vajen sıkılığı sağlanabilir, hem de cinsel isteksizlik gibi sıkıntıların başlamasına engel olunabilir.
Vajinal elektriksel stimulasyon, kucuk bir vajinal prob yardımı ile yapılmaktadır. İki ceşit prob mevcuttur. Tedavinin ilk adımında kasların kasılması, uyarılması icin farlı programlarda elektriksel uyarı verilmekte, ikinci aşamada ise biofeedback terapi ile vajen sıkılığı sağlanmaya calışılmaktadır.
Kliniğimizde idrar kacırma, vajinal on ve/veya arka duvar sarklamalarının seviyesi jinekolojik muayene ile tespit edilmekte, medikal tedavi, ameliyatsız biofeedback elektriksel stimulasyon ile tedavi ve cerrahi tedavi kişiye ozel olarak planlanmakatadır. Disparoni ve vajinismus tedavisi biofeedback terapi ile kasların gevşemesi sağlanarak yapılmakta, elektriksel stimulasyona ihtiyac olmayabilmektedir.




[h=2]İstanbul Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]