Aman dikkat! Cene ekleminde uygulanan her gece plağı masum değildir...Ceneniz gercekte neden ağrıyor?
Cene ağrısı kabusunuz olmasın...
Son zamanlarda diş hekimine cene eklemi bolgesinde problem, sabahları şakaklar bolgesinde ağrı, ağız acma ve kapama sırasında ses ya da kısıtlama veya diş gıcırdatma vb. şikayetle giden bircok hastaya hekimlerimizin hicbir on değerlendirme yapmadan aynı tedaviyi uyguladığı yonunde duyumlar alıyor ve klinik pratikte bir coğunu gozluyorum.
Hasta yeter ki eklem probleminin varlığından bahsetsin, hemen alt veya ust ceneden olcu alınıyor, laboratuvarda gece plağı yaptırılıyor ve hic uyumlamadan hastaya şeffaf plaklar teslim ediliyor.
Ne yazık ki bu değerlendirmenin bu kadar basit olmadığını, bu şeffaf plakların her derde deva olarak kullanılacak aygıtlar olmadığını ve hatta bazı durumlarda hastaya cok buyuk kotulukler yapabileceklerini soylemek zorundayım.
Cene eklemi bozuklukları esasen bircok farklı faktorun tek tek ya da bir arada bozulmasıyla gercekleşiyor. Orneğin eklem bolgesindeki genetik bir anatomik bozukluk cene ağrısına yol acabiliyor. Dişlerin birbirleriyle ilişkisindeki uyumsuzluk, yani capraşıklıklar ya da cenelerin birbirleriyle kapanış ilişkilerindeki bozukluklar, alt cenenin geriliği/ileriliği veya ust cenenin geriliği/ileriliği cene ağrısının nedeni olabiliyor.
Cene ağrısında en cok karşılaşılan sebeplerden birisi de stres. Stres nedeniyle gece uyku sırasında bilincsizce yapılan ve hatta bazen eşlerin birbirlerini uykudan uyandırmasına yol acan diş gıcırdatmaları da pek cok zaman cene ağrılarının nedeni olarak karşımıza cıkıyor.
Ağrıların gercek sebebi ise; genellikle tum bu etkenlerin tetiklediği omuz, şakak ve cene cevresindeki kasların anormal kasılması. Bu kasılmalar kronik problemler olarak karşımıza cıkıyor.
Tum bu problemler ayrı ayrı ya da birlikte etkili olarak cenelerin yıllarca ideal kapanması gereken yerden başka pozisyonda, dişlerin tam karşı karşıya kapanışını ve iyi oğutmeyi sağlayacak şekilde kapanmasına, kasların bu şekilde uyum sağlamasına neden olabiliyor.
İşte bu noktada sebebi gercekten iyi analiz edilmemiş, ayırt edici teşhisi yapılmamış durumlarda kullanılan gece plakları cok buyuk problemlere neden olabiliyor. Orneğin kasların gevşemesiyle birlikte cenelerin normal eklem cukurunda ideal yerlerine oturması ve hastaların yıllardır alıştıkları diş kapanışlarının bozulması, cenelerin yaklaşık 1 santimetreye kadar geride konumlanmasına yol acabiliyor. Bu durumda hekime dişler ve cene ilişkileri bakımından sağlıkla gelen, sadece cene eklemi şikayeti olan hasta, tedaviye başlandıktan hemen sonra ceneler arasında buyuk acıklıkla şok olabiliyor ve hemen hekimi suclamaya başlıyor.
İdealinde tum bu etken faktorler uzmanlarca ayrı ayrı sorgulanmalı ve ayırt edici teşhisleri klinik, radyolojik ve ilave değerlendirme yontemleriyle yapılmalıdır.
Dolayısıyla doğru teşhisle her hastaya gece plağı uygulanmayacak, bunun yerine doğru tedavi yaklaşımıyla; bazı hastalara ortodontik tedavi, bazılarına protez ya da ilac tedavisi, bazılarına fizik tedavi, bazılarına da cerrahi tedavi yaklaşımları onerilebilecektir.
Bu bilgilendirmem sadece hastalarımıza değil, cene eklemine yonelik doğru tedavi yaklaşımı konusunda kapsamlı değerlendirme yapmayan, bazı hususları atlayabilen meslektaşlarımıza da bir uyarı niteliğindedir. Bir hekim olarak ilk onceliğimiz hastaya zarar vermemek olmalı. Yetkin olmadığımız durumlarda hastalar işin uzmanına yonlendirilmeli.
Hastalarımıza bir uzman olarak hatırlatmak isterim ki, cene eklemi ve diş gıcırdatma problemlerinin oncelikli olarak en iyi tedavisi stresten uzak durmaktır.
Hepinize sağlıklı ve stressiz gunler dilerim...

[h=2]İzmir Diş Hekimi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]