Alt Islatma Sorunu Nedir?

Alt ıslatma ya da tıbbi adı ile enurezis nokturna, kişinin uyku sırasında istemsiz olarak idrar kacırma sorununu tanımlamak icin kullanılır. Bu tanının alınabilmesi icin en az 3 ay boyunca, haftada en az 2 kez alt ıslatmanın olması ve cocuğun en az 5 yaşında olması gerekir.

Alt Islatma Sorunu Sık Rastlanan Bir Sorun mudur? Duzelir mi?

5 yaşındaki cocukların yapılan değerlendirmelerinde yaklaşık % 25 gibi yuksek bir oranda alt ıslatma sorunlarının olduğu saptanmıştır. Diğer bir deyişle her beş yaşındaki dort cocuktan birisinde gormek mumkundur. Yaşın ilerlemesi ile kendiliğinden duzelme eğilimi belirgindir. Bu sorunu yaşayan cocukların her yıl % 15 kadarı herhangi bir mudahale uygulanmadan duzelir.

Alt Islatmanın Nedenleri nelerdir?

Sıklıkla ailelerin genellikle alt ıslatma sorununu daha cok ruhsal nedenlerle ilişkilendirme eğilimine karşın, alt ıslatma sorununda genellikle ruhsal sorunlar nedeni ile ortaya cıkmaz. Alt ıslatma sorununda kalıtsal faktorler en onemli nedeni oluşturmaktadır. Orneğin anne veya babadan birisinde cocukluk doneminde alt ıslatma sorunu varsa cocukta benzer bir durumun gorulme olasılığı % 50'lere kadar yukselebilmektedir. Bunun dışında cocuğun gelişimsel olarak mesane kapasitesinin gelişimsel olarak kucuk olması onemli nedenlerden bir tanesidir. Ayrıca bircok farklı tıbbi rahatsızlık cok daha nadir olmasına rağmen alt ıslatma sorunu tarzında bulgu verebilir (Orn. Şeker hastalığı, omurgalarla ilgili yapısal bozukluklar, epilepsi, ceşitli ilaclar gibi).

Ruhsal Sorunlar Alt Islatmaya Neden Olur mu?

Alt ıslatma sorunu sıklıkla ruhsal rahatsızlık sonrası ortaya cıkmamaktadır. Ruhsal bir sorun sonrasında başlayan durumlarda genellikle cocuğun en az bir yıl kadar altını ıslatmadığı bir donem bulunur. Bunun dışında ozellikle ergenlik donemine kadar duzelme gostermeyen durumlarda, cocuk bu rahatsızlık nedeni ile sosyal sorunlar yaşayabilir. Bu durumda depresyon dahil olmak uzere bircok ruhsal hastalığa zemin hazırlayabilir.

Tedavisi Var mıdır?

Alt ıslatma sorununda uygulanan tedaviler uc kısımda incelenebilir:
Davranışsal uygulamalar: Sıvı kısıtlaması, gece uyandırması, kayıt tutma ve odullendirme uygulamalarını icermektedir. Bu uygulamaların ayrıntılarının yazılmamasının nedeni gereksiz mudahalelerle cocuklarının konforunu bozma potansiyeli olan ailelerden cocukları korumaktır.

Alarm cihazları: Cocuğun altını ıslatması sonrasında alarm veya titreşimle uyandırılması icin kullanılan cihazlardır. Ulkemizde pek cok farklı tipi mevcuttur. Yapılan araştırmalara gore en başarılı yontemlerden birisidir.

İlac tedavileri: Alt ıslatma sorununda kullanılabilen bircok farklı ilac tedavisi bulunmaktadır. Ailelerin sıklıkla endişe duymasına ve hatta zaman zaman “kısır bırakır, kor eder” tarzındaki mantığa aykırı fikirlerine rağmen alt ıslatma tedavisinde kullanılan ilac tedavilerinin cocuklarda guvenilirliği bircok bilimsel calışmada ortaya konulmuştur.

Evde Neler Yapılabilir?

Sorunu net bir şekilde tanımlayın. 5 yaşından kucuk bir cocukta geceleri alt ıslatma sorunu nedeni ile herhangi bir mudahale yapmaya gerek yoktur.
Destekleyici olun. Utandırmak, bağırmak, dışlamak, cezalandırmak kendiliğinden duzelme olasılığı cok yuksek olan bir soruna faydadan cok zarar verecektir. Bilerek ve isteyerek ortaya cıkan bir durum olmadığını bilin.
Uzman yardımı alın. Bazen bilincsizce uygulanan davranışsal yontemler cocuğun yaşam konforunun belirgin bir şekilde bozulmasına neden olabilir. Bu nedenle uzmana danışarak cocuğunuza ozel bir uygulama planlanmasını sağlayın.

(Bu makale psikiyatri.org/Home_Page.php" target="_self">www.cocukpsikiyatri.org adresinden alınmıştır)

[h=2]Ankara Cocuk Psikolog uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]