Allerjik hastalıklar, coğu zaman uzun sureli tedavi gerektirir. Her zaman da kesin cozume ulaşmayabilir. Cozum şansını artırmak icin en uygun tedavi yaklaşımının yapılması gerekir.
Allerji tedavisinde olmazsa olmaz olan sakınmadır. Allerjiye yol acan tetikleyicilerden olabildiğince sakınmak gerekir. Orneğin; elmaya alerjiniz varsa, elma yemeyeceksiniz. Ama sakınma her zaman bu kadar kolay değildir. Orneğin; ev tozu akarlarından sakınmak cok zordur. Ama yine de bir miktar sakınmak mumkundur. Daha onceki yazılarımda bu konuya ayrıntılı değinmiştim.
Tedavinin ikinci parcası; ilac tedavisidir. Allerjik hastalıkların tedavisinde kullanılan ilaclar; bir kısmı koruyucu veya tedavi edici, bir kısmı rahatlatıcı ilaclardır. Hastalığın cinsine, şiddetine gore en uygun ilac grupları, en uygun dozlarda ayarlanarak kullanılır. Hastanın durumu da değişken olduğu icin ilacların belli aralıklarla duzenlenmesi gerekir. İlac dozu artırılabilir, azaltılabilir, kesilebilir, yeni ilac eklenebilir. Butun bunlar, hastalığın derecesiyle orantılıdır. Bu nedenle de şikayet olmasa bile belli aralıklarla kontrole goturup ilac ayarlaması yapılması gerekir.
Bir diğer tedavi de allerji aşısıdır. Hastalığın doğal seyrini iyileştirme, veya alerjik nezlenin astıma donmesini onleme gibi etkileri vardır. Burada temel mekanizma; aynen cocukluk cağı kızamık, kabakulak gibi bulaşıcı hastalıklarında olduğu gibi; alerjen maddeyi vucuda tanıtım buna direnc elde etme amacını taşır. Aşı tedavisi her allerji hastasına uygulanmaz. Bunun da belli kuralları vardır.
Mutlaka secici olarak inhalan alerjisi olmalıdır. (Yani nefes yolu ile vucuda giren ve hastalığı tetikleyen ev tozu akarı ya da polen duyarlılığı olmalı). Cunku bu alerjenlerden tamamen sakınarak korunmak mumkun değil. Hic olmazsa nefesle vucuda giren maddelerin zarar vermesini onlemeli.
Cocuk ideal olarak 6 yaş ve ustunde olmalı. Cok ozel durumlarda daha aşağı yaşlarda da aşı duşunulebilir.
Aşıya başlama kararını aile ile birlikte mutlaka COCUK ALLERJİ UZMANI vermeli; aşı plan ve programını bu hekim yapmalı. Daha sonra yolunda giden, planı belli aşının uygulaması, cocuk hekiminin, aile hekiminin izleminde olabilir. Yine de en cok 6 ay aralarla cocuk allerji uzmanı hekim cocuğu ve aşıyı denetlemeli, kontrol etmeli.
Aşı yapılan cocuk, allerji uzmanı hekimin gerekli gorduğu diğer allerji tedavisi ilaclarını da duzenli kullanmalı. Aşı uygulama, saklama kurallarını iyi bilmeli; en ufak bir tereddutte yanlış bir şey yapmadan hemen allerji uzmanı hekimle temasa gecmelidir.
Aşı ortalama 3-4 yıl suren bir tedavi surecidir. Oyle sanıldığı gibi 1 doz aşı olsun, iyileşsin olmaz. Aşıya başlama kararı vermeden once aşı ile ilgili her turlu soru, kullanımı ile ilgili her turlu bilgi alınmalı, hekimle uzun uzun değerlendirilmedir. Bu aşamada iğne mi yoksa dil altı damla aşısı mı yapılacağı da artı ve eksileri ile değerlendirilerek karar verilmelidir.
Aşı yapmaya başlayınca hemen hastalığın silineceği beklenmemelidir. Aşının olumlu etkisi ancak 6 ayda başlar, 1 yılda maksimuma ulaşır. Zaten 1. Yılın sonunda aşıya rağmen bir şey değişmemişse, hekimle birlikte değerlendirilerek 4 yıla uzatmadan aşı kesilebilir. Cunku aşının fayda etme oranı kişiden kişiye değişir. Hastalığı silip atacak diye bir garantisi de yoktur.
Aşı; butun alerjik hastalıklarda kullanılacak bir tedavi değildir. En etkili olduğu alerjik hastalıklar; arı sokması alerjisi, astım ve alerjik nezledir. Egzema (atopik dermatit) ve bazen besin alerjisi tedavisinde de kullanılabilir. Astım cok ağırsa, once ilacla tedavi başlanıp, uygun olduğunda aşı eklenir. Ama korunma onlemleri ve ilac tedavisine de devam edilir.

[h=2]İstanbul Cocuk Doktorları uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]