Akut romatizmal ateş halk arasında kısaca “kalp romatizması” veya sadece “romatizma” olarak bilinir. Romatizmaya cocuklarda farenjit ve tonsillite (bademcik iltihabı) neden olan A grubu beta hemolitik streptokoklar (kısaca beta) yol acar. Boğaz enfeksiyonu geciren cocuk uygun dozda ve surede antibiyotik almazsa romatizmaya yakalanma riski ortaya cıkar. Tedavi olan hastalarda risk cok azdır. En sık 5-15 yaş arasındaki cocuklarda gorulur. Boğaz enfeksiyonundan yaklaşık olarak 2-3 hafta sonra bulgular ortaya cıkar. Başlıca etkilerini kalp, eklem, cilt ve beyinde gosterir. Genellikle goze carpan ilk bulgu eklemlerde (diz, ayak ve el bileği) şişlik, ağrı, sıcaklık artışı ve hafif kızarıklıktır. En onemli etkisini ise kalpte gosterir. Kalp kapaklarında hasara ve işlev bozukluğuna yol acar. Bazı cocuklarda ise beyin tutulumuna bağlı yuz, el, kol ve bacaklarda istemsiz, anormal hareketler (Kore), davranış bozuklukları ve huy değişiklikleri gorulebilir. Cilt bulguları nadirdir. Hastalar tanı aldıkları anda tedaviye başlanılarak izleme alınmalıdır.
Romatizmal kalp hastalığı duzelir mi?
Hafif olan kalp kapak hastalıkları erken donemde zamanla duzelebilir, fakat coğu zaman hasar kalıcıdır.
Her boğaz enfeksiyonu romatizmaya yol acar mı?
Yalnızca A grubu beta hemolitik streptokokların yol actığı boğaz enfeksiyonları romatizmaya yol acar. Diğer viral ve bakteriyal boğaz enfeksiyonlarından sonra romatizma gelişmez. Ayırım icin boğaz kulturu alınmalı veya diğer ayırıcı tetkikler yapılmalıdır. Streptokoklara bağlı boğaz hastalıklarında tipik olarak boğaz ağrısı, ateş ve boyunda ağrılı şişlikler goze carpar. Bazen bulgular daha hafif olabilir, bu durumda hastanın tanı alması gucleşir.
Romatizmal Ateş Geciren Cocuk Nelere Dikkat Etmelidir?
Bir kez romatizmal ateş geciren cocuğun tekrar beta enfeksiyonu gecirmesi halinde hastalığının tekrar etme riski cok yuksektir. Bu nedenle romatizmal ateş geciren cocukların tekrar aynı enfeksiyona yakalanmalarını onlemek amacıyla korunmaya alınması şarttır. Bu korunma duzenli verilen antibiyotiklerle hastanın uzun sureli korunması esasına dayanır. 3 Haftada bir enjeksiyon şeklinde penisilin veya her gun ağızdan antibiyotik verilerek cocuk hastalığın tekrarından korunur. Koruma suresi, kalp tutulumu varsa hayat boyu, kalp tutulumu yoksa 21 yaşına kadardır.
Doğuştan kalp hastalıklarında olduğu gibi romatizmal kalp hastalıklarında da kalpteki hasarlı kapağın enfeksiyon riski vardır. Bu nedenle hastalar ağız hijyenine, diş temizliğine ve sağlığına dikkat etmelidirler (bkz. İnfektif Endokardit).
Kalp kapak hastalığının ağırlığına gore egzersiz kısıtlaması ve diyet uygulamak gerekebilir.

[h=2]Eskişehir Cocuk Doktorları uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]