Bilek Ağrısı
El bileği karışık bir anatomik yapıya sahiptir. Parmak ve el hareketlerini sağlayan adele-sinir-damar kompleksi buradan gecerek, dağılır. Median sinir dediğimiz, başparmak ve işaret parmağının hareket ve duyusunu sağlayan bir sinirde bileğin ic yuzunun ortasından gecerek el icinde dallara ayrılır. Bu sinirin ustu, el bileği hizasında ve kısmen de avuc icinde kalın koruyucu ozelliği olan bir Tandon ile kaplıdır. Bu tandon , orta yaşlara doğru ceşitli nedenlerden dolayı kalınlaşır ve altında yer alan koruduğu sinirin sıkışmasına neden olur .
Bilek ağrılarının en sık nedenlerinden biri Karpal Tunel Sendromudur. Karpal Tunel Sendromunun en sık nedeni aşırı kullanmaya bağlı tandon kalınlaşmasıdır. Ozellikle parmaklar ve el bileği hareketlerinin surekli olduğu işlerde mesela ; yoğun olarak bilgisayar kullanlarda, orgu oren kişilerde , yoğun ev işleri yapan ev hanımlarında ve oto tamircilerde daha sık gorulmektedir .
Bu hastalığın risk faktorleri arasında : Obezite , Diabet , Hipotiroidizm ve romatolojik eklem hastalıklarından soz edebiliriz .
Karpal Tunel Sendromunda ortaya cıkan şikayetler nelerdir ?
- Bilek ve ellerde ortaya cıkan ve zaman icinde giderek şiddetlenen ağrılar.Rahatsızlık bazen uykudan uyandırcak kadar şiddetli olabilir ve kola, omuza yayılabilir.
- Ellerde ve parmaklarda hissizlik veya elektrik carpması hissi.Uyuşmalar baş parmak , işaret ve orta parmaklarda daha yoğun hissedilebilir .
- Elde guc kaybı, eşyayı tutmakta zorlanma ve tutulan şeyleri duşurme.
- Eli sallamakla ağrılarda hafifleme hissetmek .
Nasıl teşhis konulur?
Tanı, şikayetlerin ayrıntılı oykusu ve bu duruma yol acacak diğer nedenlerin araştırılmasıyla konulur. Boyun fıtığı ve kireclenmesi tanısı konan hastaların bir kısmında , el bilek kanalı hastalığı da mevcut olup, bu durumacift darlık adı verilir. Hem boyunda omurilik ve sinir koku sıkışmıştır, hem de el bileği kanalı darlığı mevcuttur.
Boyun MR’ı ve ENMG (sinir elektrosu) tetkikleri yapılarak tanı kesinleşir.
El-Bilek Kanalı Hastalığının Tedavisi
Başlangıcta,
· Aşırı kullanmayı engellemek, el bileğine aşırı yuk binmesine neden olacak işlerden kacınmak
· Ağrı kesiciler ve antienflamatuvar ilaclar
· Bilek egzersizleri
· El bileği atelleri, gece atelleri
· Lokal ya da sistemik kortizon enjeksiyonları coğu kimse icin yeterli olmaktadır.
Ancak zaman icinde şikayetler tekrar başlar ve kalıcı cozum basit bir cerrahi girişimle sinirin serbestleştirilmesidir. Lokal veya genel anestezi altında, mikroskop kullanılarak el bileğinden avuc icine doğru yapılan 1-2 santimlik bir kesiyle, sinirin ustundeki band kesilerek, sinirin sıkışması ortadan kaldırılır. Bu yontem kalıcı bir rahatlamaya neden olur. Ameliyat sonrası 3-5 gun el bileği istirahatini takiben, hasta normal yaşantısına doner.
Onerilerimiz :
· Daktilo ve bilgisayar kullanırken, zaman zaman ellerinizi istirahat ettiriniz.
· Ev işlerinde bileğe cok guc binen durumlarda dikkatli olunuz.
· Gece uykuda bileğinizin ustune yatmayınız.
· Ozellikle geceleri ellerinizde uyuşmalarla uyanıyorsanız, uykunuz bolunuyorsa el-bileği kanalı hastalığı başlıyor demektir.
Not : Karpal tunel sendromunda cerrahi girişimi hastalığın son aşamalarındada yani noninvazif yontemlerden yeterince fayda gorulmediği takdirde yapılır . Tamamlayıcı tıbbın sunduğu ceşitli tedavi yontemlerinden yararlandığında uzun vadeli iyileşme sağlanır ve başarı oranı %80 -90 dır .Bu Tedavi yontemleri ;onarıcı ,noninvasif ve en onemlisi komplikasiyonsuz oldukları icin dunya capında ameliyatlara nazaren tercih edilmekteler .

[h=2]İstanbul Akupuntur Uzmanı uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]