Bel Ağrısı
Bel ağrısı gunumuz toplumunun %60-85 inde hayatın her hangi bir doneminde gorulebilen , sebebleri cok ceşitli bir sendromdur .
Bel ağrısı butun yaş gruplarında gorulmekle beraber yaşın ilerlemesi ile birlikte gorulme sıklığı artmaktadır . Bunda da en onemli etken omurganın dejenerasiyonudur . Postur bozuklukları , kilo artışıyla gelen karın ve sırt kaslarında guc azalması onemli risk faktorlerdir.
Bel Ağrısı Nedenleri
Kas tutulmaları ; Bel ağrısının nedeni sıklıkla vucudu dik tutan ve sağa sola donmemizi sağlayan kaslarının tutulmasıdır. Ağrının kaynağı tutulmuş olan kas lifleridir. Hareket ederken ani, bıcak saplanır gibi ağrılar hissedilir. Ağrı bazen kişiyi acil servise gitmeye zorlayacak derecede ciddi olsa bile tedavide sadece ağrı kesiciler ve yatak istirahati yeterli olur.
Bel Fıtığı (Lomber Disk Hernisi) ; Vucudumuzda her iki omurga kemiğinin arasında "intervertebral disk" adı verilen lastik kıvamında yastıkcıklar bulunur. Bunlar kemiklerin birbirine surtmesini engeller. One ve arkaya eğilmemizde veya olduğumuz yerde vucudumuzu dondurmemiz sırasında bu disklerin esnekliğinden faydalanırız. Vucut ağırlığının ustteki kemikten alttaki kemiğe dengeli bir şekilde aktarılmasını sağlarlar . bazen diskler zaman icinde yıpranırlar. Lastik kıvamları bozulur. Vucut ağırlığı altında iki kemik arasında sıkışan diskler balonlaşır, bombeleşir ve arkasından gecen sinirlere değmeye başlar.bu bolgede sinirlere temas olduğu zaman ağrı bacaklarda ve ayaklarda hissedilir. Hastalar bunu "ağrı bacaklarıma ve ayaklarıma vuruyor" diye tarif eder. Bazen ayak bileği hareketleri zayıflayabilir. Gene sinirlere temas neticesi bacaklarda ve ayaklarda karıncalanma hissi olabilir.
Vertebra Kırıkları ; Ozellikle yaşlılarda kemikler minerallerini kaybettiği kırılmaya meyilli olurlar. Sıradan bir duşme genc bir bireyde herhangi bir kırığa neden olmazken yaşlılarda ozellikle cokme kırıkları sık gorulur. Vertebra kemikleri kırıldığı zaman kronik bel ağrısına neden olur.
Spinal Kanal Darlığı (stenosis) ; Spinal kordun icinden gectiği vertebra kemikleri ve eklemler tarafından sıkıştırılmasıdır. Hastalarda bir sure yuruyunce ağrılar ortaya cıkar. Ancak bu ağrılar one eğilmekle hafifler. Ameliyat ile spinal kordu sıkıştıran kemik parcası alınır ve spinal kord rahatlatılır.
Bel Ağrıları Tedavisi
Ters bir hereket ve ya pozisiyondan dolayı gelişen Akut bir Bel ağrısı istirahat, ağrı kesici ve kas gevşetici ilaclara ( sadece akut donemde ) cevab verir. Kronik Bel ağrıları 3 aydan fazla suren ağrılara denir .

Bilimsel araştırmalar , kronik ağrı ile yaşayan ve bu durumu kabullenmiş olan hastalarda depresiyon belirtileri ve hayata isteksizlik , ağrısız bireylere gore cok daha yoğun yaşanmakta olduğunu gosteriyor .Ağrılı hastalar ister istemez hareket kısıtlamaları yapmak zorundalar , harekette azalma kilo artışının ve uzun zamanda ruhsal dengenin bozulmasına neden olur . İskeletin ceşitli kasları hareketsizlikten dolayı yavaş yavaş erir ve gucunu kaybeder . Bu durum kilo artışıyla bir araya gelince ağrılı bolgeye duşen yuk daha da artar ve bolgedeki sorun daha da derinleşir .Seneler icinde : ağrı ,hareketsizlik ve kilo artışı kısır dongusu hastanın hayat kalitesini tamamen duşurur .

Modern tıbbın cevabsız kaldığı alanlardan birisi kronik ağrıya yol acan değişik hastalıklar yelpazesidir . Maalesef ulkemizde kronik ağrı tedavisinde hala akut ağrılara yaklaşıldığı gibi , başka alternatifler yok sayılarak ( sadece fizyoterapi onerilmekte ) ,tek cozum ilac tedavisi gosterilmektedir . Ayriyetten insanlar artık Ağrı kesici ilacların uzun vadeli kullanımından gelebilecek yan etkileri az cok bildikleri icin bu ilacları mumkun olduğu kadarıyla az kullanmaya calışıyorlar . Ortaya cıkan sonuc ise her zaman ağrıyla baş etmek ve bunu yaşlılık belirtileri olarak sineye cekmek olur . Bel ağrılarında cok nadiren cerrahi operasyona ihtiyac duyulur . Ağrı şiddetli olsa da bel ağrısı olan bircok insana ameliyat gerekmez.
Tamamlayıcı tıbbın kronik ağrı tedavisinde etkili yontemleri
Soft Lazer Tedavisisi;
Cold lazer veya soft lazer tedavisinde ışık enerjisi hucreler tarafından emilir. Bu enerjinin ozelliği fizyolojik dozda olmasıdır yani tedavi uygulandığı andan itibaren onarım işleyişi hucresel bazda başlatılır( photobiotherapy).

Her nedenden dolayı olursa olsun, zarar gormuş bolgenin hucreleri etkilenir. Hucresel enerji(ATP)uretimi azalır ve ya duraklar neticede,hucre mambranı(hucrelerin butunluğunu sağlayan zar)su dengesini kaybeder. Bozulmak uzere olan hugrelerde protein sentezi(uretimi) de duraklar.Hucre butunluğu sağlanması icin ozel proteinlerin sentezi(uretimi)şart.Bu protein uretim mekanizmaları cok hassastırlar ve dış etkenlerden(fiziki travma,stres,oksijen azlığı,kan akışında meydana gelen etkenler)etkilendiklerinde, kısır dongu başlamış olur ve tahribatın boyutu gitgide artar. Ağrı bir uyarıcı ve savunma mekanizması olarak başta gelen belirti olabilir.Tedavi yontemi ana sorunu cozmek yonunde olursa,mesela damarlardaki oxigenasyonu sağlamak,duzenlemek , bağışıklık sistemini uyarmak gibi ;hastalık derinleşmeden tedaviyle daha kısa zamanda iyileşebilir. Hucre metabolizması dengelenir ,enerji(ATP) uretimi desteklenir,protein sentezi uyarılır buda hucrelerin fonksiyonlarında duzelme demektir. Ağrı kesiciler bu durumlarda ağrıyı bastırdıkları icin semptomatik etkiye sahiptirler ve tedavi edici etkileri soz konusu olamaz.
Elektroakupunktur tedavisi ;
Elektro Akupunktur ve Akapunktur diz osteoartritlerinde cok etkili bir tedavi yontemidir.OA olan hastaların hem ağrsını dindirir hem de diz fonksiyonunu buyuk bir olcude iyileştirir, bu yuzden etkili bir tedavi yontemi olarak ABD ve Avrupada Modern tıbbın OA standart tedavi protokolunde yer almaktadır.

Akupunktur iğneleri ile veya iğneden hoşlanmayanlar icin elekro bantlar ile yapılmaktadır, ağrı tedavisinde cok etkili, daha hızlı sonuc alabildiğimiz bir Modalitedir. Vucut Akupunktur noktaları ve trigger noktalarına, her hastalığa gore belirli grup noktalar secilip ve gereken frekans ayarları yapılır, her seansta noktalara15-30 dakikalık elektrostimulasyon verilir. Bu tedavi kulak akupunkturu ile kombine yapılınca daha etkili olmakta ve vucudu sistemik bir halde harekete gecirmekte. Ayrıca elektroakupunktur ve elektrolipoliz karın ve kalca bolgesinde lokal etki yaparak selulit goruntusunu azaltmakta ve karın bolgesini daha sıkı bir hale getirmektedir.
Tedavi nasıl yapılır ?
Tedavi planında yer alan noktalara 30 saniyeden birkac dakikaya kadar lazer uygulanır.Tedavi seansından sonra hemen normal gunluk hayat ve faaliyetlere başlanabilir, herhangi bir kısıtlama ve yan etki yoktur.Genel olarak tedavinin suresini ve kac seanstan oluşacağını,durumun Akut veya Kronikleşmesi belirler. hastalık belirtilerinden 6-8 aydan az bir zaman gecmişse tedavi maksimum etkiyi sağlar ve coğu zaman şaşırtıcı bir şekilde şikayetler tamamen ortadan kalkabilir. ( mesela tendonitler ve bursitlerde,spor zedelenmelerinde) 1 seneyi gecen hastalıklarda iyileşme , patolojinin turune,sistemik bir hastalığın eşlik edip etmediğine, ve tahribatın şiddetine gore ,belli oranlarda sağlanabilir.Kronik diz Osteoartritlerde en az %40-75oranında ağrıda azalma ve %50-60 eklem hareketlerinde rahatlama beklenir.Bu oranlar Romatizmal eklem hastalıklarında(Lazer tedavisinin odem ve iltihaplarda olan etkisinden dolayı) ,yeni başlamış olan Osteoartritlerde cok daha yuksektir.
Araştırmalar
British Medical Journal da 4.kez yayınlanmış olan İSWEC Lazer kurumunun yaptığı bilimsel araştırmalar, Soft Lazerin onarıcı etkileri ve bu tedavinin Osteoartrit hastalarının iyileşmesinde,ilac tedavisine (NSAİDs =Non Steroidal Anti İnflammatory Drugs) ustunluklerini ortaya cıkardı. Bu araştırmada 10.845 hasta 3 kontrol grubuna ayrılarak yapılmıştır.Ağrı kesicilerin Akut durumlarda,kısa vadeli kullanımda faydalarını goz ardı etmeden, kronik hastalıklarda uzun vadeli kullanımda , ciddi yan etkilere ve organ bozukluklarına yol acmasını da onemsemeliyiz. Sadece İngiltere de senede 2000 kişi ağrı kesicilerin(NSAIDS)yarattığı yan etkileri sonucunda hayatını kaybediyor,cunku 8.5 milyon osteoartrit hastaların yarısı duzenli olarak ağrı kesici ilacları kullanıyorlar. (Swedish Laser Medical society) Cold lazer tedavisinde uygulanan lazer duşuk şiddetli lazer enerjisidir ve etkileri tanıdığımız yakıcı lazer ile kıyaslanamaz. Soft lazer hedef bolgenin hucrelerini uyarır ve iyileşme ve onarım prosesini başlatır.Foton enerjisi(Lazer işığının enerji zerreleri) uygulana bolgede bolgesel etkilerin yanı sıra ,o bolgenin kan damarlarında kan ve bağışıklık sistemi hucrelerininde bir takım pozitif uyarılar yarattığı icin sistemik etkiye de sahıp. Bu fonksiyonlar sayesinde enflamasyon(iltihap)ve ağrı ilk tedaviden itibaren, hafiflemeye başlar.Bu tedavi yonteminde kullanılan lazer ozel frekans ve gucunden(intensity)dolayı ağrısız ve tamamen yan etkisizdir.

National center for complementary&Alternative Medicine ve National İnstitut of Arthritis,NIH gozetimi altında 510 OA hastasında kapsamlı araştırma sonucu OA hastalarının tedavisinde akupunkurun guclu tedavi edici etkisi bilimsel olarak kanıtlanmış,bu yuzden Akupunktur Amerika da osteoartritlerin standart tedavi protokolunde onemli bir yer kazanmıştır. (National ınstitutes of health) 20 milyon Amerikalı osteoartrit hastası ve bu hastalık erişkinler icinde fiziksel sakatlığın en onemli nedeni sayılır( Barnes P,Berman BM,May 2004),bunun icin osteoartrit belirtilerini kontrol altına almak hayat kalitesini buyuk olcude yukseltmek demektir.

Onemli not : eklem tahribatının şiddeti ve kronikleşmesi tedaviye cevap oranlarıyla ters bir ilişkide.Nedene yonelik ,Onarıcı Tedavi başlanmasında gec kalınırsa yaş ilerledikce hareket onemli olcude gitgide kısıtlanır ve hayat kalitesi duşer.Ağrıkesici ilaclar ile maalesef sadece zaman kaybına uğrayıp bolgedeki ağrıya neden olan patolojinin daha da yerleşmesine yol acılır .

[h=2]İstanbul Akupuntur Uzmanı uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]