Cocukluk cağında sık rastlanan bir problemdir.İleri yaşlarda nadir olarak gorulebilir. Sorun gece ve gunduz birlikte gorulebilir.Fakat buyuk coğunluğu gece altını ıslatma şeklindedir.

Cocuğun gelişim surecinde 2-4 yaşları arasında tuvalet eğitimini tamamlaması beklenir.Bu surec icinde, ailelerin aceleci ve baskıcı davranmamaları, cocuğun kendine ozgu gelişim surecine uyum sağlamaları gerekir.

Tuvalet eğitiminin başlangıcında itibaren, beş yaşına geldiği halde altına kacırma devam ediyorsa birincil enuresisten, tuvalet eğitimini kazandıktan en az 1 yıl sonra tekrar altına kacırma başlarsa ikincil enuresisten soz edilir.Ayrıca teşhis icin 6 ay boyunca, ayda en az 2 kez altına kacırıyor olması gerekir.
Bu vakaların cok az bir yuzdesinde organik sebep saptanabilir.Buyuk coğunluğunda organik sebep yoktur.

Hastalığın sebepleri arasında aşağıdakiler sayılabilir;
•Ailesel genetik yatkınlık
•Derin uyuma ozelliği
•İce kapanık, hassas kişilik yapısı
•Otoriter, baskıcı aile yapısı
•Psikolojik sorunlar(Anne Baba boşanması, yeni bir kardeşin doğumu gibi)
•Mesane(İdrar kesesi) kapasitesinin duşuk olması

Altını ıslatma sorunu yaşayan cocuğun, sabahları yataktan ıslak kalkması cocukta ciddi bir sıkıntı ve caresizlik duygusu yaratır.Bunun uzerine, ailenin, suclama, cezalandırma, utandırma gibi yanlış davranışları da eklenirse, cocuktaki rahatsızlığın şiddeti artar.Bu durum hastalığın gidişini olumsuz etkiler ve olay bir kısır dongu icine girer.Bu yuzden, tedavi sırasında aileye hatalı ve doğru davranışlar konusunda bilgi verilmelidir.Ayrıca tedavinin başlangıcında cocukla iyi bir iletişim kurup guveni kazanılmalı, bu problemin bircok cocukta gorulebildiği, tedavisinin olduğu ve iyileşebileceği anlatılmalıdır.

Tedavi uygulanırken, cocuğa ve aileye aşağıdakileri yapmaları onerilir.
•Akşam yemeğinde su icme isteğini arttıracak tuzlu gıda, kızartma gibi yiyecekler olmamalı
•Akşam yemeğinden sonra su ve sulu gıdalar kısıtlanmalı
•Yatmadan once tuvalete girmeli, yattıktan 1 saat sonra kaldırılıp tekrar tuvaletini yapmalı
•İdrarını yaparken biraz tutup biraz yapması, sfinkter kaslarının guclenmesi acısından onerilmeli
•Bir cizelge tutup, ıslak ve kuru kalktığı gunleri işaretlemesi istenerek hastalığın gidişi gozlenmelidir.

Eğer cocuk 7-8 kez gibi sık idrara gidiyor ve 20-30cc den az idrar yapıyorsa, idrar kesesi kapasitesi duşuk olabilir.Kapasiteyi arttırmak icin, birkac bardak su icirilip, idrarını tutabildiği kadar tutması sonra da yapması oğretilir.

Akupunktur tedavisi

Akupunktur, sedatize edici, rahatlatıcı, etkisi yanında, boşaltım sistemindeki kasların daha guclu calışmasını uyararak sorunun cozulmesini sağlar.
Ortalama 15 seans uygulama gerekir.İğneden korkan cocuklara lazer akupunktur uygulanabilir.
Tedavi başladıktan sonra altına kacırma birden kesilebilir veya once seyrekleşip sonra kesilebilir.Bu surec icinde ailenin sabırlı ve anlayışlı davranması gerekir.

[h=2]İzmir Akupuntur Uzmanı uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]