Gomulu 20yaş dişlerinin problem olmasının nedeni genetik olarak bu dişe ihtiyac kalmaması ve gittikce cenelerimizin kuculmesidir. Cenelerimiz kuculdukce 20yaş dişleri kendine yer bulmak icin zorlanmakta ve dolayısıyla diğer dişler gibi cıkamamaktadır. Kendine yer bulamayan 20yaş dişleri ondeki dişi ittirerek baskı yapmakta ve bu da capraşıklığa neden olmaktadır. Ayrıca cok geride olmaları ve etraflarındaki diş etinin normal anatomik yapıda olmamaları nedeniyle kolayca iltihaplanabilmektedirler.
Tam gomulu 20yaş dişleri:
Genellikle sorun yaratmazlar. Fakat rontgen ile takip edilmeleri gerekir. Tam gomulu olmalarına rağmen ondeki dişin koklerine baskı yapabilirler ve ondeki dişlerimizin koklerine zarar verebilirler. Bu gibi durumlarda vakit kaybetmeden mudahale edilmesi en doğru şecenektir.
Kısmen cıkmış 20yaş dişleri:
En cok sorun cıkaranlardır. Tam cıkamadıkları icin ondeki dişe baskı yaparak cıkmaya calışırlar. Uzerlerindeki diş eti parcası, zamanla arasına yemek artıklarının kacması ve bakteri uremesi nedeniyle iltihaplanır. Dişin etrafındaki diş etinin iltihaplanması sonucunda; ağrı, şişlik, apse oluşur. Curuk icin uygun ortam oluştururlar.
Tamamen cıkmış 20yaş dişleri:
Genellikle sorun cıkarmazlar fakat cok geride oldukları icin fırcalanmaları zordur. Bu nedenle ağız bakımı cok iyi olmayan hastalarda koruyucu bir onlem olarak cekilmeleri tavsiye edilir.
20 yaş Dişi İltihabının Tedavisi
Oncelikle antibiyotik tedavisi ile akut durumdaki iltihabın kronikleştirilmesi gerekir. Burada bulunan iltihap, antibiyotik kullanımı ile sadece kronikleşmektedir. Tamamen temizlenememektedir. Bu nedenle antibiyotik kullanımı sonrasında şikayetlerin gecmesine aldanarak dişin cekilmesinden vazgecilmemelidir. Daha sonra cerrahi bir işlemle bu dişler cekilmelidir.
İyileşme sureci hemen ameliyattan sonra başlar. Ameliyat sonrası yapılacak basit bir pansuman kanamayı durdurmaya ameliyat yerinin pıhtılaşarak iyileşmesine yardımcı olmaktadır. Bir, iki gun icerisinde ameliyat yeri yumuşak doku ile kapanacaktır.
Yirmi yaş dişlerinde cekimin zorunlu olduğu haller;
Yeri ve duruşu nedeni ile yeterli temizlik ve bakımın yapılamadığı durumlarda curuk gelişmesi ve diğer komşu dişleri de etkilemesi nedeni ile cekilmesi gereklidir. Yirmi yaş dişlerinin yaptığı baskı nedeni ile ağızdaki diğer dişlerin sıralamasının bozulması, capraşıklığa neden olması ve bunun duzeltilmesi icin ortodontik tedavi gerekli gorulmesi durumunda yirmi yaş dişleri cekilmelidir. Tamamen gomuk kalmış yirmi yaş dişleri, damak protez yapımı icin ağızda bulunan diğer dişler cekildiğinde surmeye başlarlar. Gerekli radyolojik değerlendirmeler yapılmamış ise bu dişlerin ağızda bulunduğu anlaşılmaz. Protez yapıldıktan bir sure sonra yirmi yaş dişleri surerek ağız icine cıkarlar ve uzerine gelen protez baskısı nedeni ile ağrılar oluşmaya başlar. Protezin uyumluluğu bozulur. Yirmi yaş dişi cekildiğinde bile protez tam olarak uyumlanamayabilir. Yirmi yaş dişlerinin cevresinde kist oluşumu sıklıkla gorulebilir. İhmal edilmesi durumunda cok fazla buyuyebilir, buyuk kemik kayıplarına yol acabilir. Nadiren de olsa ceke kemiği kırılmaları gorulebilir. Ayrıca diş etrafında tumor oluşumları gorulebilir. Diş eti icinde kalmış yirmi yaş dişlerinin bulunduğu bolgede cok fazla yemek artıkları birikebilir. Buralarda bakteri birikimi fazla olacaktır. Bu nedenle kısa surede diş eti iltihabı, ağız kokusu, kendiliğinden yada fırcalarken diş etlerinde kanama gorulebilir. Yirmi yaş diş cekimi;
Klinik ortamında fakat daha steril şartlarda cekim yapılır. Ağrısız bir cekim icin anestezi yapılıp, dişin bulunduğu bolge uyuşturulur.Uyuşukluktan emin olunduktan sonra, Dişin cekimi yapılır. Sonrasında gerekli ise dikişler atılıp bolgenin kolay iyileşmesi sağlanır. Gerekli goruluyor ise antibiyotik kullanımı sağlanır. Bununla birlikte ağrı kesici kullandırılır. Dikiş atıldı ise 1 hafta sonra dikişler alınır.
Yirmi yaş diş cekimi sonrası bakım onerileri;
Cekim sonrası dişin cıktığı bolgeye konan tampon 30-60 dakika orada tutulmalıdır. Bu kanama kontrolu ve pıhtı oluşmasını sağlayacaktır. Anestezi etkisi gecmeden (ortalama 2 saat) bir şeyler yemeyin ve icmeyin. İlk gun ciğneme fonksiyonu icin ağızın diğer tarafını kullanmaya ozen gosterin. Cekim bolgesini kurcalamayın, dikişleri gormek yada gostermek icin yanağınızı dudağınızı cekiştirmeyin, ağzınızı cok buyuk acmaya calışmayın. Bu gibi hareketler ağrı, kanama, dikişlerde kopma yada diş etlerinde yırtılmalara yol acabilir. Gun boyunca sigara ve alkol kullanmayın. Ağzınızı cok fazla calkalamayın, gargara yapmayın. Cekim bolgesinde oluşan pıhtının uzaklaşmasına neden olur. Cekimin zorluğuna gore yuzunuzde şişlik olacaktır. Operasyon sonrasında ilk 24 saatte, cekim bolgesine dışarıdan kısa aralıklar ile soğuk uygulama yapın. Recete ile verilmiş olan ilacları, tarif edilmiş şekli ile ve duzenli olarak kullanın. İlaclara bağlı olarak gelişen rahatsızlıklar icin doktorunuza danışın.