Yuzde ya da bedende bulunan bazı akneler kaybolduktan sonra geride iz bırakabilirler. Onlar sıkıntıyla gecmiş ergenlik cağının hatırlatıcı işaretleri gibidir. Ozellikle bayanlarda ciddi anlamda psikolojik sıkıntı yaratabilir. Coğu kapatıcılarla (fondoton vb ) gizlenemez.Tersine kapatıcı maddenin cukurların icine girmesi ile daha kotu bir goruntunun oluşmasına neden olur. Ozellikle yanak bolgesinde olanlar karşıdan bakan gozu yakalar ve kişinin guzelliğinin geri plana itilmesine neden olur.Sorun akne izi olarak soylense de doğrusu akne skarı kelimesinin kullanılmasıdır. Dokuda yaralanma ve buna bağlı gelişmiş nedbe dokusu mevcuttur. Yaralanmayı sebum adı verilen yağ ortamında bakterilerin oluşturduğu soylenebilir.
Akne izlerine yuz derisinin bozulmuş coğrafyası olarak bakmak gerekir. Tedavisi ise bu bozuk coğrafyanın iyi belirlenmesinden gecer. Kraterler ,tepeler ya da vadiler bozulmuş derinin en onemli ozellikleridir.
Akne izi tedavisinde gercekten cok secenek vardır. Bunun en onemli nedeni akne izlerinin cok farklı turleri olmasıdır. Akne izlerinin en hafif şekillerinde yuz coğrafyası cok fazla etkilenmez. Bu durumlarda kırmızıdan kahverengiye değişen leke sorunları hatta beyaz akne izleri en belli başlı şikayetlerdir. Renkli lekelerde lazer iyi bir secenektir.
Bazı akne skarları kabarık nedbe dokusu şeklindedir. Kaşınma ya da hassasiyet gibi yakınmalara neden olabilir. Ozellikle vucut aknelerinde omuz ve iman tahtası olarak bilinen goğus kemiği uzeri gibi bolgelerde ki aknelerin sonmesi sonrası bu tur izler kalabilir. Tedavisi lezyon icine steroid enjeksiyonudur.
Akne izi cukur şeklinde ise tedaviyi bir test belirler. Deriyi germe ile cukurluk kayboluyorsa, dolgu enjeksiyonu, fibroblast enjeksiyonu ya da yağ hucrelerinin mikroenjeksiyonu basit yontemler olarak etkili olabilir. Cukurluklar gecse de dokunun yuzey kalitesini arttırmak icin kimyasal soymalar ya da lazer soyma işlemleri gerekir.
Akne izinin tedavisinde yol gosterici testlerden birisi deri germe testidir. Deriyi germe ile cukurluk oluşmuyorsa, dolgu ile akne izleri yok edilemez. Ancak bu denli derin ve sert cukurlara sahip olan yuzlerde yağ dokusu da etkilenir. Yanaklar cokuktur. Bu nedenle yağ hucresi mikro enjeksiyonu yine de yapılmalıdır. Ozellikle kok hucreden zengin yağ hucreleri bozulmuş doku kalitesini duzeltme şansı verir. Cukurlara cross tekniği ile kimyasal soyma, derin ve sabit cukur noktaların punch ile cıkarılması ve bu noktalara deri adası nakli, tepelere daha fazla olmak uzere butun yuze lazer ya da mekanik soyma yapılabilir.
Soyma işlemi ozellikle kalın derili kişilerde oldukca etkili bir yontemdir. Dikkat edilmesi gereken noktalardan birisi soyulan bolge ile cevre dokular arasında dikkat cekici bir fark oluşturulmamasıdır. Soyma işlemi kimyasal,mekanik ya da lazerle yapılır. İzler derinse soyma işleminin derinliği arttırılır. Deri kıl kokleri etrafındaki epitel hucrelerinde yeniden kendisini onarır. İyileşme sureci işlemin derinliği ile ilgili olup 3-7 gun arasında değişir. Ozellikle halk arasında zımparalama olarak gecen mekanik bir yontem olan dermabrazyon oldukca etkilidir. Lazerle ust sorunlu deriyi buharlaştırarak yapılan işlemlerde modern yontemler olarak one cıkar. İyileşme sonrası lekelenme sorunu olabileceği duşunulen koyu tenli kişilerde işlem oncesi ve sonrası cildi hazırlayan ve sorunsuz iyileşmesini sağlayan topikal tedaviler onemlidir. İşlem sonrası oluşan pembe renki cildin guneşten korunması gerekir. Dikkatli koruma cilt normal rengine yaklaşıncaya kadar surer.
Soyma işlemlerini istemeyen ya da yoğun iş temposu nedeniyle iyileşme donemine zaman ayıramayacak hastalar icin deri altı lazerleri (nonablatif ) sosyal secenekler sunar. 3 hafta arayla 4 seans şeklinde yapılan bu tur lazer uygulamaları kişinin yaşam stilini engellemezken % 50 dolaylarında duzelme sağlar.
Bazı doku muhendisliği teknikleri bu konularda basit cozumler sunabilir. Cukurun bir iğneyle serbestleştirilip, altına fibrin yapıştırıcı adı verilen fizyolojik yapıştırıcılar ile dokunun kendini iyileştirme potansiyeline yardımcı olunur.
Akne izleriyle ilgili en modern yaklaşımlardan birisi cukurların altına fibroblast enjeksiyonudur. Fibroblastlar kollajen ureten hucrelerdir ve kişinin kendisinden alınıp laboratuvar ortamında coğaltılır. Akneye bağlı cukurlukların en onemli nedenlerinden birisi kollajen kaybı olduğuna gore bu tur bir tedavi nedene yonelik olmuş olur. Fibroblast enjeksiyonunda dikkat edilmesi gereken iki nokta vardır. Birincisi, fibroblastın GMP onaylı bir laboratuvarda uretilmesi şarttır. Bu uygulamayı isteyen kişiler bunu sorgulamalıdır. İkincisi, işlemi yapan kişinin bu konuda eğitimli olması gereklidir.

[h=2]İstanbul Plastik Cerrahi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]