Cerrahi tedavi, erken evre akciğer kanserinde, tamamen iyileşme şansını veren yegane tedavi seceneğidir.
Akciğer kanseri tanısı konulduktan sonra, evreleme yapılarak kanserin erken donemde mi veya ne derecede ilerlemiş olduğu saptanır. Evreleme, hangi tedavi yonteminin uygulanacağı ve sağ kalım tahmininde yol gostericidir. Tumorun cıkarılıp, cıkarılamayacağı, yani cerrahi tedavi, evreye gore belirlenir. Evre I ve II tumorlerde doğrudan cerrahi tedavi uygulanır.
Tumorun cerrahi olarak cıkarılabileceğine karar verildikten sonra, hastanın planlanan ameliyatı kaldırıp kaldıramayacağına ilişkin testler yapılır. Cunku cerrahi tedavi ciddi sonucları olabilen kompleks bir operasyondur.
Sadece yaş ameliyata engel bir durum değildir. Hastanın ameliyata engel olabilecek cok ciddi bir hastalığı olmamalıdır.Akciğer rezervi (Solunum kapasitesi) ve Kalp rezervi yeterli olmalı, cerrahinin yararları risklerden daha ağır basmalıdır.
Akciğer fonsiyon testleri, tumor ile birlikte cıkarılacak akciğer dokusundan sonra kalan akciğerin yeterli olup olmayacağını ve ameliyat sonrası komplikasyon olasılıklarını belirlemeye yardımcı olur. Hasta, sınırda veya yetersiz bir solunum kapasitesine sahip gorunuyorsa, hemen cerrahiden dışlanmaz, ilave olarak Kantitatif Perfuzyon sintigrafisi ve Egzersiz testleri yaptırılarak hastanın cerrahi şansı zorlanır.
Uzak metastaz yapmamış her Kucuk Hucreli dışı Akciğer Kanseri olgusuna ameliyat icin potansiyel aday olarak yaklaşılmalıdır. Akciğer kanserlerinin %30 kadarı akciğere sınırlıdır. Evre I ve II kanserlerde genellikle esas tedavi olarak akciğer rezeksiyonu uygulanmaktadır. Akciğer rezeksiyonu; tumor iceren akciğer dokusunun, ideal olarak bir lobunun ameliyatla cıkarılması anlamına gelir.
Evre IIIA veya IIIB’de tedavi birincil olarak rezeksiyon değildir. Ozellikle Evre IIIA’da, secilmiş hastalarda, tumoru ve evresini kucultmek amacı ile neoadjuvan tedavi tercih edilir. Ameliyat oncesi genellikle kısa bir kemoterapi tedavisi verilir. Bu tedaviden sonra hasta yeniden değerlendirilir. Evrede kuculme saptandı ise hasta ameliyata alınır. Boylece daha onceden ameliyat şansı olmayan hastaya kur dediğimiz iyileşme şansı verilir.
Evre (IV) kanserler, uzak metastaz yani sıcrama yapmış kanserler olup, genellikle cerrahi tedavi dışı kalırlar. Ancak cok nadir koşullarda, bazı grup hastalar, ameliyat icin değerlendirilirler. Beyinde ve bazen bobrek ustu bezinde tek metastazı olan hastalarda hem akciğer tumoru, hem beyin veya bobrek ustu bezi metastazları ameliyat edilebilir.

[h=2]İzmir Goğus Cerrahi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]