Akciğer Atar Damar basıncının yukselmesi soluk darlığı, cabuk yorulma, morarma karında şişlik gibi belirtilerle kendini gosteren bir hastalıktır.Pulmoner Arteyel Hipertansiyon (PAH) diye isimlendirilen bu hastalık nedeni belli olmadan olabileceği gibi bacak damarlarındaki pıhtıların akciğere atılması yani pulmoner emboliler ile de oluşmaktadır.
Bacak Toplar Damarlarında pıhtı DVT dediğimiz derin toplar damarların tıkanması tablosudur.DVT cok sık gorulen bir hastalıktır.Her uzun ucak seyehatinde , ortopedinoroloji uroloji ve kadın doğum ameliyatlarından sonra ortaya cıkma olasılığı artmaktadır.Bacak Toplar damarlarında varis ya da benzeri bir bozukluğun olması ve doğum kontrol hapları da DVT oluşumunu artırabilir.
İşta bacak damarlarında bu pıhtılaşma yani DVT olan hastaların akciğer atar damarlarına farkında olmadan atılıp kucuk kucuk yerleşen pıhtılar akciğer atar damarının icini tıkayabilmekte ve basıncın yukselmesine yol acmaktadır.Bu da kalbin sağ tarafını yorarak nefes darlığı kalp yetmezliği ve karında su birikmesine yol acabilmektedir.
BT anjiyo ile akciğer atar damarında uzun zaman icinde kucuk kucuk atılarak birikmiş pıhtı ya da tıkanıklık saptanan hastaların ameliyatla tedavisi gunumuzde mumkun olabilmektedir.Akciğer atar damarı icindeki pıhtıların soyularak cıkarılması şeklindeki bu ameliyata trombo embolektomi ameliyatı denmektedir.
Burada en onemli konu zamanında tanı konabilmesidir.Tanı konup ta ameliyat edilemeyenlere ilacla tedavi de mumkundur.Akciğer atar damar basıncını duşuren her gun yeni yeni ilaclar cıkmaktadır.Ameliyat sonrasında da bu ilacların kullanılması başarı oranını yukseltmektedir.
Tanının zamanında konması icin soluk darlığı sorunu olan ve bacaklarında gecirilmiş damar iltihabı ya da pıhtılaşması teşhisi olan hastaların ekokardiyografi ve akciğer perfuzyon sintigrafisiyle deperlendirilmesi gerekir.KOAH tanısıyla izlenen hastalarıun bir kısmı PAH olabilir ve bu ameliyatlardan ya da pulmoner arter basıncını duşuren ilaclardan yarar gorebilir.
Akciğer atar damarı icinde pıhtı nedeniyle tıkanma ya da basınc yukselmesi saptandığında bu dıurum gunumuzde ilac salan tpıhtıyı parcalayan kateterlerle de acılabilmektedir.Gec kalınmış olgularda da ameliyata alınarak akciğer atar damarıının ici adeta soyularak damarın bu yerleşmiş pıhtıdan temizlenebilmektedir.Bir acık kalp ameliyatı olan bu ameliyata pulmoner trombo embolektomi ameliyatlarından sonra akciğer atar damar basıncı duşmektedir.Bu hastaların bir sure basınc duşurucu ilac almaları da gerekebilir.PAH da basıc duşurucu haplar ve inhalasyonla alınan ilaclar gunumuzde giderek artmakta ve gelişmektedir.


[h=2]İzmir Kalp Damar Cerrahi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]