-HORMONAL KORUNMA YONTEMLERİ
Sentetik ostrojen ve progesteron iceren ilaclardır,yumutlamaya engel olurlar. Rahim ağzı akıntısını koyulaştırırlar. Rahim ic tabakasının yapısını değiştirirler. Kombine oral kontraseptifler(OKS) ozellikle kansızlık oykusu, sancılı adet, ara kanaması olan ve dış gebelik gecirmiş olanlar olmak uzere bir cok kadın icin uygundur. Kombine OKS ler cok etkindir. Her yıl icin 100 kadında %1-3 gebelik gorulur. Yumurtalık,rahim kanseri, pelvik enfeksiyona karşı kısmi koruma sağlar. Adet kanamaları daha az ve kısadır,duzenlidir. Daha az adet sancısı olur. İyi huylu meme hastalığı,dış gebelik ve kansızlık riski azalır.Kombine OKS lerin yan etkisi nadirdir.Bazı ilaclarla alınma durumunda da etkisi azalır.Hergun duzenli alınması gerekmektedir.
Aşağıdaki ozellikleri taşıyan kadınların OKSleri kullanmamaları gerekir:
Bilinen gebelik durumu, 35 yaş ustu ve cok sigara icenler, myokard infarktusu gecirmişler, cerebrovaskuler olay ve akut tromboflebit yonunden artmış riski olanlar,damar tıkanıklığı ve derin ven trombozu olanlar, kalp yetmezliği, meme kanseri oykusu, sarılık, akut karaciğer hastalığı, iyi ve kotu huylu karaciğer tumoru olanlar.
Aşağıdakilerden iki tanesinin varlığında OKS kullanımından kacınmalı; 35 yaş uzeri, sigara icilmesi, hipertansiyon,160/90mmHg uzeri tansiyon, şeker hastalığı, birinci derece yakınlarında 50 yaşından once myokard infarktusu veya damarsal hastalık oykusunun olması.
Yan etkilerde neler yapılmalı:
-Adet gorememe,gebe olmadığından emin olmalı.Gebelik yok,ilaclar duzenli alınıyor ve adet gorulemiyorsa ostrojen dozu artırılıp,progesteron dozu azaltılmalı.
-Memede dolgunluk yada hassasiyet,muayene yada gerekirse mammografi ile meme hastalığının olup olmadığı doğrulanmalı.Kombine OKS kullanımının 3. ayından sonra yakınmalar gecmemişse daha duşuk doz ilaclara gecmeli veya başka bir yontem uygulanmalı.
-Depresyon,ciddi vaskuler başağrısı veya bulantı,migren ağrıları varsa ilac bırakılmalı.
-Hipertansiyon kombine OKS kullanımına bağlı ise ilac bırakılmalı.
Eğer ilac icilmeye unutulursa bir sonraki sefer iki tablet alınır,sonra normal devam edilir.2 veya daha fazla sayıda hap alınmaya unutulursa kutu bitirilir,ancak guvenlik azaldığı icin ek bir koruma yontem, ilave edilir.
Yalnız progesteron iceren haplar: Yumurtlamanın engellenmesine,rahim ağzı akıntısının kalınlaşmasına ve rahim icinde değişikliğe neden olur.Yalnız progesteron iceren haplar,doğumdan 6 hafta sonra anne sutu veren kadınlarda,ostrojen kullanamayanlarda,anemisi olan kadınlarda kullanılır.
Yalnız progesteron iceren enjektabıl koroyucular;yumurtlamayı engeller,rahim ağzı mukusu kalınlaştırır,rahim icinde değişiklik yapar.Her 3 ayda bir veya ayda bir uygulanırlar.Etkinliği cok yuksektir.Her yıl icin her 100 kadında 0,3-0,9 gebelik oranı gorulur.Etkisi hızlı başlar,enjeksiyondan 24 saatden daha az bir suredir.35 yaşın uzerindeki kadınlar tarafındanda kullanılabilir.Doğurganlığın geri donuşu 5-6 ayı bulabilir. Bazı kişilerde kilo alımı,duzensiz kanama,adetten kesilme,nadirende aşırı kanama ve serum lipid değişiklikleri gorulur.


[h=2]İstanbul Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]