Doğum ağrısı pek cok kadın icin hayatlarında yaşadıkları en şiddetli olarak tarif ettikleri ağrıdır. Epidural yada "ağrısız doğum" halk arasında ‘’prenses doğum’’ adıyla bilinen yontem; doğum eyleminde yada ameliyatlarda ağrı hissini ortadan kaldırmak icin kullanılan bir ceşit bolgesel anestezi yontemidir.
Epidural anestezi ,ince bir iğne yardımı ile epidural alan adı verilen beyin zarı boşluğunun cevresine lokal anestezik madde verilerek ağrı hissenin kaldırılması yontemidir. Kişi bu durumda ağrı hissetmez ancak baskı dokunma ve ısıyı hissetmeye devam eder, hareket edebilir, lavaboya cıkabilir. İşlem oncesi hasta uygunluğu kadın doğum ve anestezi hekimlerince karar verilir, kişiye işlem anlatılır ve izni alınır.
Epidural anestezi kanama bozukluğu olan, işlem yerinde enfeksiyon olan, omurga eğriliği yada omurgada protezi olan, beyinde kitlesi bulunan, uygulanacak ilaclara allerjisi olan ve ağrısız doğum icin koopere olamayacak kişilere uygulanamaz.
Epidural anestezi gebenin rahim kasılmaları duzenli olmaya başladığı, bebek kalp atışı normal olduğu ve rahim ağzı acıklığı 4 cm ve inceliği %50-60 olduğunda uygulanır. Daha gec uygulanmasının etkinliği gorulmemiştir.
İşlem kısaca şoyle uygulanır, gebe yan yatar pozisyonda yada oturur posizyonda iken anestezi hekimi epidural iğnenin yapılacağı bolgeyi sırası ile ; muayene eder, temizler, delikli ortu ile orter, cilt dokusunu uyuşturur. Sonrasında epidural aralığa yumuşak bir katater yerleştirilir, kataterin ucu sırt boyunca dışarıda bırakılır ve bir flasterle cilde tutturulur. Kateterin dışarda kalan ucuna anestezistin tercihine gore otomatik bir pompa takılabilir yada aralıklı olarak buradan doktorun kendisi anestezik ilac vererek hastanın ağrı duyusu kesilir. İşlem sonrası yaklaşık 10-15 dk da ağrı hissi ortadan kalkar. Bu donemde bebek sıkı takip edilir. Ağrı hissi tekrar geldikce buradan ek doz ilac verilir. Bu işlem uygulaması acısızdır, hasta uyanıkken yapılır.
Epidural uygulandıktan sonra doğum eylemi coğu zaman hızlanır, hasta sadece baskı ve kasılma hissettiği icin doğuma daha rahat adapte olur, kaygı ve korkusu azalır. Doğum sırasında ve sonrasındada uyanık olur, doğuma aktif olarak iştirak eder, bebeğini gorur, ten teması sağlanır ve hemen emzirebilir.
Doğum sırasında uygulanacak diğer işlemlerde de mesela epizyotomi gibi ağrı duymaz. İşlem sırasında yada sonrasında nadiren baş ağrısı yada tansiyon duşukluğu gorulebilir, ancak bunlar uygun medikal ilaclarla ve sıvı tedavisi ile tedavi edilebilir. Nadiren doğumun 2. Evresinde uzama gorulebilir. Bolgesel ilaclar bebeğe gecmez. Yine cok kucuk bir hasta grubunda bel ağrısı ve katater yerinde enfeksiyon gorulebilecek durumlardandır.
Epidural anestezi tum doğum yontemleri sırasında iyi secilmiş hasta grubunda konforlu tercih edilebilecek yegane yontemdir.

[h=2]İstanbul Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]