Tıp dilinde disparoni adı verilen ağrılı cinsel ilişki kader değil, cinsel terapi ve tıbbi tedaviler ile tedavi edilebiliyor. Ulkemizde ve dunyada pek cok kadının aktif cinsel yaşama girmesiyle birlikte ortaya cıkan ve yaşamlarının herhangi bir doneminde cinsel ilişki sırasında beklenmedik bir bicimde gorulen ağrı ve acı cekme durumu, genellikle vajinada, klitoriste, kasık bolgesi ile vajinanın ic ve dış dudaklarında, basınc, yanma, ağrıma, şişlik ve yırtılma hissi olarak tarif ediliyor…
Bircok kadının ortak sorunu olan disparoni basit bir enfeksiyondan kaynaklanabileceği gibi ciddi hastalıklara da işaret edebiliyor, evlilik ve ilişki sorunlarına davetiye cıkartabiliyor. Bu nedenle cinsel ilişki sırasında ağrıdan yakınan kadınların zaman kaybetmeden mutlaka bir cinsel terapiste ve jinekologa başvurmaları gerekiyor.
NASIL TANI KONUYOR?
Disparonide tanı koymak cok onemli... Disparoninin en temel belirtileri şunlar: (1) Cinsel birleşme sırasında penisin vajinaya girmesinde zorlanma, (2) vajinaya girme ya da girme girişimleri sırasında vulvovajinada ya da pelviste belirgin bir ağrı duyma, (3) vajinaya girme eyleminin gercekleşeceği beklenirken ya da vajinaya girme sırasında ya da girilmesinden oturu vulvovajinada ya da pelviste ağrı duymayla ilgili olarak belirgin bir korku ya da kaygı duyma, (4) vajinaya girme girişimi sırasında aşk kaslarını (pelvik taban kaslarını) cok germe ya da sıkma durumları, yaklaşık olarak altı aydır, surekli ya da yineleyici bir bicimde yaşanıyorsa, kadında ve cift ilişkisinde belirgin bir sıkıntıya neden oluyorsa disparoniden soz ediyoruz. Ağrı genellikle vajina ya da kasık bolgesinde gelişiyor ve yalnızca penis-vajina ilişkisinde değil, aynı zamanda tampon, jinekolojik muayene gibi diğer vajinaya giriş (penetrasyon) durumlarında da soz konusu oluyor...
VAJİNİSMUSTAN AYIRMAK GEREKİYOR...
Disparoniyi vajinismustan ayırmak onemli... Disparoniden yakınan kadınlar, ağrı ve acının verdiği korkuyla ağrı beklentisine girebiliyor ve cinsel ilişkiye girmekten kacınabiliyor. Hatta bazı durumlarda ağrının ve acının cok şiddetli olması, vajinal kasların, ilişkiye girilmesine engel olacak kadar sıkı kasılmasına bile yol acabiliyor. Disparoni ile seks yapma korkusu olarak bilinenvajinismusun birbirinden ayrılması genellikle zor oluyor. Bazı bilimi insanları vajinismusu, disparoninin ağır ve fobik olan ucu olarak tanımlıyor ve her iki durumda da yaşanan ağrı aşk kaslarıadını verdiğimiz pelvik taban kaslarında ortaya cıkıyor. Vajinismusta penis vajinaya giremiyor ama disparonide ağrılı olsa da penis girişi mumkun olabiliyor.
BİRCOK TİPİ VAR...
Disparoni “derin ve yuzeyel”, "primer (yaşam boyu) ve sekonder (edinsel)”, “psikolojik nedenli ve fiziksel nedenli” olarak farklı bicimlerde sınıflandırılabiliyor. Derin disparoni, vajinaya penisin tam olarak girmesinden sonra kasık veya karın bolgelerinde ağrı ve acı hissedilmesi olarak tarif ediliyor. Rahim, yumurtalık, tupler ve alt karın bolgesi ile ilişkili onemli hastalıklar derin disparoniye neden olabiliyor. Yuzeyel disparoni ise vajinanın hemen girişinde veya vajina icerisinde hissedilen ağrı ve acı hissi olarak biliniyor. Primer disparoni, kişi cinsel acıdan etkin olduğundan beri varken, sekonder disparoni oldukca olağan bir cinsel işlevsellik evresinden sonra başlıyor. Disparonide psikolojik nedenlerden cok fiziksel nedenler on planda goruluyor.Herpes simpleks enfeksiyonu (genital ucuk) ya da vajinit gibi vajinal bolgede ya da rahimde gelişen enfeksiyonlar, vajinada, rahimde veya yumurtalıkta gelişen kitle ve tumorler, vajinada yabancı cisimlere karşı oluşan alerjiler, endimotriozis yani ic genital bolgedeki organlarda oluşan yapışıklıklar, menopoz doneminde vajinada oluşan kuruluklar, kızlık zarının yapısal olarak sert olması gibi kızlık zarıyla ilgili sorunlar, doğumsal vajina kusurları disparoniye neden olabiliyor. Bunun dışında psikolojik sorunlar, on sevişmeye yeteri zaman ayrılmaması ve yeterince hazır olunmadan cinsel ilişkiye girme vajinada tahrişe ve ağrılı cinsel ilişkiye neden olabiliyor. Erkeklerde ise uretra enfeksiyonları ağrılı cinsel ilişki yaşanmasına yol acabiliyor.
TEDAVİSİ MUMKUN...
Disparoni tedavisi mumkun olan bir cinsel işlev bozukluğu olarak biliniyor. Psikolojik veya fizyolojik kokenli sebepler nedeniyle ağrılı cinsel ilişki yaşayan bireylere teşhis konulabilmesi icin oncelikli olarak ayrıntılı bir jinekolojik muayeneden gecilmesi, bir takım tetkiklerin ve psikolojik değerlendirmelerin yapılması gerekiyor. Jinekolojik muayene sonrasında disparoniye sebep olan koşulların tam olarak tespiti konusunda mutlaka bir cinsel terapistten yardım alınması gerekiyor. Disparoni tedavi edilmediği takdirde kadının karşı cinsle kuracağı ilişkilere zarar verebiliyor, evlilik ve ilişki catışmalarını arttırıyor, zamanla sekonder vajinismusa ve cinsel soğukluğa neden olabiliyor, cinsel birleşmeden keyif almayı engelliyor ve kadının kendisine olan saygı ve guvenini zedeliyor. Oysa disparoninin yuzde yuz tedavisi mumkun...
TEDAVİ NEDENE YONELİK OLUYOR...
Cinsel ilişkide ağrı sorunu yaşayan kişilerde tedavi nedene yonelik oluyor. Jinekolog duruma gore ilac tedavileri, hormon tedavileri, cerrahi tedaviler gibi tıbbi tedavileri uyguluyor, cinsel terapist ise, vajinal kayganlaştırıcılar yani lubrikanlar (vajina icine fitil, krem, jel, sprey formundaki ilaclar), nefes ve gevşeme egzersizleri, parmak egzersizleri, dilatatorler, Kegel egzersizleri gibi uygulamaları iceren cinsel terapi oneriyor ve bu tedaviler oldukca fayda sağlıyor. Disparoni tedavisinde şu aşamalar izleniyor. (1) Jinekolog ve cinsel terapist kişiye cinsel ilişki sırasında hissedilen ağrının ve acının nedeninin ne olduğunu acıklıyor, (2) mumkunse fiziksel ağrı nedeni ortadan kaldırılıyor. (3) Kadının, penisin girişini kontrol etmesi icin Kegel egzersizleri ve idrar tutup bırakma egzersizleri oneriliyor. (4) Cifte cinsel ilişkilerini renklendirmek, hoş ve cinsel yonden daha uyarıcı deneyimler katmaları icin aşk oyunları (birlikte duş yapma, cinsel ilişkiye girmeksizin karşılıklı okşama, erotik masaj, parmak oyunları, erotik kitaplar, filmler ve resimler, vb.), (5) romantizm (6) uzun bir onsevişme, (7) penis girişine en az olanak veren cinsel birleşme pozisyonları (kadının sırtustu yatar durumda bacaklarını duz olarak uzattığı), (8) interfemoral ilişki (kadın sırtustu veya yuzukoyun, ayak belikleri birbirine kenetlenmiş şekilde yatar, boylece kadının bacakları ve vulva arasında, vulva ve penis stimulasyonuna izin verecek ve vajinal ilişkiye bir alternatif oluşturabilecek ucgen şeklinde bir alan oluşturur) ve (9)bol miktarda kayganlaştırıcı kullanılması tavsiye ediliyor. Bu gibi uygulamalar vajinal genişlemeyi artırıp kuruluğu onleyerek surtunme ve ağrıyı azaltıyor.

[h=2]Ankara Psikoloji uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]