Amerikan Ayak ve Ayak Bileği Cerrahları Akademisi (ACFAS), sert yuzeylerde koşu yapan ve iş ortamında dar ve sivri uclu ayakkabı kullanan bayanların ayaklarında, ağrılı bir sinir hastalığı olan Noroma’ya neden olabileceği konusunda uyarmaktadır.
Koşmaktan hoşlanan aktif kadınlar, ozellikle de duztabanı varsa Noroma oluşumu acısından risk altındadırlar. Ayak parmakları arasındaki sinirler buyuyerek iltihaplanır ve karıncalanma ile ağrı ve yanmaya neden olur. Uzmanlar belirtilerin kendini yavaşca gosterdiğini ve tedavi edilmediği takdirde gittikce kotuleşeceğini belirtmektedir. İşyerinde her gun yuksek topuklu ayakkabı tercih eden ve aynı zamanda aktif olarak profesyonel koşu yapan genc kadınlarda Noroma gorulme riski oldukca fazladır.

Bu iki durumun bir araya gelmesinin ayaklarda oldukca fazla strese yol actığı konusunda doktorlar uyarıyor. Ayrıca bu durum ilerledikce noromaların buyuyerek ayak parmaklarının dibinde karıncalanma, yanma, ağrı ve uyuşukluğa neden olabiliyor. Hastalar genellikle ayak parmaklarına bir şey sıkışmış gibi hissetmekten şikÂyetcidirler. Bu şikÂyetler genellikle masaj yapıldığında, topuksuz geniş ayakkabılar giyildiğinde, koşu ve durumu kotuleştiren benzer aktivitelerden uzak durulduğunda gecici olarak kaybolabilir. Uzmanlara gore gore sinirler kalınlaştıkca ve gecici olan hasar kalıcı hale geldikce bu şikÂyetler sıklaşmaya başlamaktadır. Bu nedenle rahatsızlık hissi birkac gunden fazla surerse mutlaka tedavi yolları aranmalıdır.
Noromalar ayağın farklı bolgelerinde oluşabilir. En sık gorulen turu 3. ve 4. ayak parmakları arasında oluşan Morton Noroma‘dır. Ayak parmaklarını sıkıştıran dar burunlu ve yuksek topuklu ayakkabıların giyilmesinden kaynaklanan sıkışma ve tahriş sinirlerin kalınlaşarak genişlemesine neden olur. Ayrıca koşu, raket sporları ve ayağa devamlı baskı uygulayan benzer fiziksel aktiviteler sonucunda da Noroma gelişebilir. Noroma rahatsızlığı rontgen ile tespit edilemediğinden, tanı koymak icin semptomlara ve elle yapılan fiziksel muayene sonucuna bakılır. Elle muayene, sinirlerin elle kontrol edilmesinin yanı sıra, kulakla duyulabilen bir cıtırtı sesi cıkaran bir işlemi de icerir.
Morton Noroma‘nın tedavi yontemleri hastalığın ne kadar ilerlediğine gore değişir. Başlangıc evresinde, tarak kemiklerinin yukseltilerek sinirler uzerindeki baskının azaltılması, şişliği azaltmak icin buz tedavisi, ağrı ve iltihabı azaltan recetesiz iltihap onleyici ilaclar ve baskıyı azaltan receteli veya ozel tasarlanmış ortorik aracların kullanımı gibi metotlar uygulanır. Ayrıca hastalara iyileşene kadar kısa topuklu geniş tabanlı ayakkabı kullanılması ve koşu gibi aktivitelerden uzak durulması tavsiye edilir. Daha ağır vakalarda en iyi cozum ameliyattır. Ayak ve ayak bileği cerrahı ayakta tedavi yontemi ile baskı altındaki siniri gevşetir veya cıkarabilir. Noroma ameliyatlarında oldukca yuksek bir başarı oranı var. Ayrıca ameliyatla ağrının giderildiğini ancak ayak parmağının hissedilmesini sağlayan sinirde bir his kaybı oluşabileceğini dikkat cekiyor.

[h=2]İstanbul Ortopedi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]