Ağrı, "Vucudun herhangi bir yerinden kaynaklanan, gercek ya da olası bir doku hasarı ile birlikte bulunan, insanın gecmişteki deneyimleriyle ilgili, duysal, hoş olmayan bir duyudur." Ağrı her zaman kişiye ozneldir.
Kas-iskelet sistemindeki ağrılar her zaman bağ dokusu hasarı ile birliktedir. Ağrının oluşması icin tek ve buyuk bir travma olması şart değildir. Gunluk aktiviteler, tekrarlayan basit hareketler, sportif aktivitelerden uzak bir hayat surmek gibi durumlar da bağ dokusunda hasar oluşturabilir. Bağ dokusunu oluşturan kıkırdak, tendon ve ligamentler hasarlandıkca yuk taşıma kapasiteleri azalır ve kritik sınır aşıldığında ağrı ve fonksiyon kaybı oluşur. Oluşan hasar vucut tarafından onarılmazsa ağrı kronikleşir. Bağ dokusundaki hasarın yerine gore, Bel fıtığı, diz kireclenmesi, topuk dikeni vs… gibi hastalık tabloları oluşur ve oluşan tabloların hepsi birer sonuctur. Problemin kaynağına değil de sonuclarına odaklanmak sorunu cozmez. Ne ağrı kesici kullanmak ne de ameliyat olmak bu bağ dokusu hasarını iyileştirmez. Fizyoterapi ya da manuel terapi ise kas dokusunu hedef aldığından spazmı cozup gecici bir rahatlama sağlar. Proloterapi tam bu noktada hasarlı bağ dokusunu kalıcı ve doğal yoldan iyileştirdiği icin kalıcı iyilik sağlar.
Proloterapi, proliferan solusyon enjeksiyonu ile yara iyileşme mekanizmalarının uyarılması, bu yolla dokuların tamir edilmesi ve yeniden şekillendirilmesini sağlar.
Proloterapi doğal yoldan iyileşmeyi sağlayan bir tedavi yontemidir. Ağrılı durumlara yol acan doku hasarlanmaları proloterapi sayesinde kalıcı olarak tedavi edilebilirler.
Proloterapide amac bu hasarlı eklem, tendon ve ligamentlerin proliferan solusyonlarla uyarılarak yenilenmesini ve yeniden şekillenmesini sağlamaktır.
Proloterapi tedavisi kişiye ozel duzenlenen, 15-30 gunluk periyodlarla uygulanan bir enjeksiyon yontemidir. Enjekte edilen sıvı kimyasal bir madde, ilac ya da steroid (kortizon vs) değildir; yoğunlaştırılmış dextroz ve seyreltilmiş lokal anestezik kombinasyonu kullanılır. Doğal yoldan dokunun orijinal haliyle yeniden oluşturulması sağlanır. Proloterapi yonteminin en dikkat cekici yonlerinden biri ise tedavi suresince fiziksel bir kısıtlama yapılmaması, istirahat gerektirmemesidir.
''Platelet rich plasma" platelet (trombosit) yonunden zenginleştirilmiş plazma uygulamasının kısaltılmış adıdır. Bir kişiden alınan az miktardaki kanın bileşenlerine ayrıştırılması ile elde edilen "platelet yonunden zenginleştirilmiş plazmanın" yine aynı kişiye enjeksiyon yoluyla geri verilmesi işlemidir.
PRP sistemi; vucuda enjekte edildiği bolgede dokuların yenilenmesine yardımcı olan bir yontemdir. PRP enjeksiyonu ile bağ doku yapısında bulunan kollajen uretimi uyarılır. PRP laboratuvar ortamında bir dizi solusyonlar kullanılarak elde edilebildiği gibi bu işe ozel hazır kitler kullanılarak ta elde edilebilir. Her 10 ml kandan ortalama 3-5 ml PRP elde edilir. Zahmetli ve masraflı olduğu kadar sınırlı hacimlerde uretilebilir. Bu yuzden enjeksiyon hacmi de sınırlıdır.
Gunumuzde yapılan yanlış uygulamalardan biri eklem ağrılarında eklem icine PRP enjekte ederek ağrının gecmesini beklemektir. Ancak kronik hasarlı bir eklemde eklemin destek dokularını iyileştirmeden sadece eklem icine verilecek PRP ağrı kontrolunde yetersiz kalacaktır. Boyle bir durumda yapılması gereken şey once 3-4 seans Proloterapi uygulayarak eklemin stabilitesini (sağlamlığını) sağlamak ve ardından 2 ya da 3 seans Proloterapi ve PRP'yi birarada uygulayarak eklemi kalıcı olarak tedavi etmektir. Bu durum gereksiz maliyetlerin onune gececeği gibi, iyi bir ağrı kontrolu sağlayarak hasta memnuniyetini de artırır.

[h=2]İstanbul Anestezi Uzmanı uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]