Adet sancılarıAdet sancısı (dismenore) alt kasık bolgelerinde adet donemlerinde ortaya cıkan bir ağrı olup; terleme,kalp carpıntısı,başağrısı,bulantının eşlik edebildiği, ozellikle mens'in ilk 3 gununde olan, kramp tarzı bir ağrıdır.. eğer altta yatan gizli bir sebep yoksa “primer dismenore” adını alır. eşlik eden pelvik (kasık bolgesi) patolojisi varsa ismi sekonder dismenoredir. kadınların yaklaşık % 80 'inde dismenore mevcuttur.
PRİMER DİSMENORE: Ozellikle 20 yaş altındaki bayanlarda sıktır.
3-5 gun surebilir. rahim ic duvarından koken alan “prostoglandin f 2-alfa” salınımı nedeniyle rahim kasının kasılmasına bağlı olarak oluştuğu duşunulmektedir.semptomlar mensin ilk 48 saatinde şiddetlidir.. bu hastalarda mens dışında ağrı soz konusu değildir. ve yukarda bahsedilen ek semptomlar genellikle mevcuttur. kızlık zarının doğuştan kapalı olması (imperfore himen) da primer dismenore ile karşımıza gelebilir. bunda tedavi cerrahidir.
(TİNSİZYON)
Tedavide:
1-pg-e2 –alfa ‘yı bloke eden ilaclar kullanılır(brufen,apranax, majezic vs) bu ilaclar % 80 hastada etkilidir.

2- Bir diğer tedavi şekli de oks (doğum kontrol hapları)'lerdir. oks ‘lerle hastaların %70-80 inde semptomatik duzelme sağlanabilir. hangi hastada hangi ilacın kullanılacağına bu konuda tecrubeli jinekoloğunuz karar vermelidir.oks en az 3 ay kullanılmalıdır.
Bu ilaclarla duzelmeyen ağrılarda ileri araştırmaya gecilmelidir.(laparoskopi,histeroskopi gibi)
SEKONDER DİSMENORE:
20 yaş uzeri kadınlarda daha sıktır. ağrı ilk adetten beri devam etmemekte yani sonradan başlamaktadır.ağrıya disparuni( ilişki sırasında ağrı) de eşlik ederse rahim ağzı gozden gecirilmelidir.(rahim ağzı yarası yada hastalıkları acısından) diğer nedenler arasında; myoma uteri,endometriosis(cikolata kisti ile seyredebilen,kısırlık yapabilen bir hastalıktır.), adenomyosis(rahim ic duvarı hucrelerinin , kas tabakası icine yayılmasıdır, 35 yaşından sonra sıktır),kronik pelvik enfeksiyon,adezyonlar(karın icinde onceki ameliyatlara yada enfeksiyonlara bağlı oluşan yapışıklıklar),yumurtalık kistleri,rahim ici arac(spiral),rahim ağzında daralmalar,polip gibi durumlar sekonder dismenore yapabilirler. bu hastalarda yapılan transvajinal(alttan) usg ile myoma,endometriosis,over kistleri tanıları konulabilir. gerektiğinde mrı ya da tomografi cekilebilir.
OZET:
Dismenore ister baştan,yani ilk adetten beri olsun (primer dismenore) ister sonradan cıksın (sekonder dismenore) araştırılması gereken bir durumdur!! jinekoloğunuz oncelikle sizden klinik oykunuzu alacak ardından ultason ve fizik muayene ile sizi değerlendirecektir. primer dismenoreli hastalardagenellikle bir sebep bulunamayacaktır. gunumuzde oldukca başarılı olarak kullanılan magnezyum preparatları da oldukca başarılı sonuclar vermektedir. bu ilac adetler duzenli olan genc kızlarda adetten 7 gun once başlanarak,adetin ilk 3 gununde devam edilir. bu suretle adete ağrısız girmek mumkun olabilir.

[h=2]Isparta Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]