Kornea Nakli Nedir?

Kornea nakli, korneanızın bir kısmının, olmuş bir donorden alınan kornea dokusuyla değiştirilmesidir. Korneanız, gozunuzun odaklanma gucunun buyuk kısmından sorumlu olan saydam ve kubbe şeklindeki yuzeyidir.

Kornea nakli goruşu duzeltebilir, ağrıyı azaltabilir ve hastalıklı ya da hasar gormuş korneanın gorunuşunu iyileştirebilir. Keratoplasi ya da keratoplasti de denilen kornea nakli, genellikle ayakta tedavi esasına gore gercekleştirilen bir işlemdir.



Kornea Nakli - Nicin Yapılır?

Kornea nakli, genellikle korneası hasar gormuş kişinin goruşunu duzeltmek icin kullanılır. Kornea nakli, kornea hastalıklarıyla ilişkili ağrıyı veya belirti ve bulguların hafifletilmesini de sağlayabilir.

Kornea nakliyle aşağıdaki durumlar tedavi edilebilir:

Kornea incelmesi Enfeksiyon ya da yaralanmadan kaynaklanan korneada skarlaşma Korneada bulutlanma Korneada şişme Enfeksiyonun sebep oldukları da dahil, kornea ulserleri Onceki goz ameliyatından kaynaklanan komplikasyonlar



Kornea Nakli Riskler

Kornea nakli oldukca guvenli bir işlemdir. Yine de kornea naklinde ciddi komplikasyonların gelişme riski vardır; bunlar:

Goz enfeksiyonu Goz merceğinde bulutlanma (katarakt) riskinde artış Goz ici basıncında artış (glokom) Donorden alınan korneanın sağlamlaştırılması icin kullanılan dikişlerde sorunlar Donorden alınan korneanın reddi Korneada şişme Kornea reddinin belirti ve bulguları
Bazı durumlarda, vucudunuzun bağışıklık sistemi donorden alınan korneaya saldırabilir. Buna korneanın reddi denir ve yeni bir kornea nakli gerekebilir.

Aşağıdakine benzer, kornea reddi belirti ve bulgularını fark ederseniz goz doktorunuzdan bir randevu alın:

Gorme kaybı Ağrı Kızarıklık Işığa hassasiyet Kornea naklinin yuzde 20 ’sinde kornea reddi gercekleşir. Başka bir deyişle kornea nakli yapılan her 10 kişiden ikisinde, donor korneanın reddinin gercekleşmesi beklenebilir.

Kornea Nakli Nasıl Hazırlanacaksınız?

Kornea nakli ameliyatından once:

Tam bir goz muayenesinden gecersiniz. Goz doktorunuz, ameliyattan sonra komplikasyona yol acabilecek bir durum olup olmadığını inceler. Gozunuzun olcumu gercekleştirilir. Doktorunuz size hangi buyuklukte donor korneasının gerekli olduğunu belirler. Aldığınız butun ilaclar ve takviyeler gozden gecirilir. Kornea naklinden once veya sonra bazı ilac ve takviyeleri almayı kesmeniz gerekebilir. Diğer goz sorunları tedavi edilir. Enfeksiyon ya da iltihap gibi ilgisi olmayan goz sorunları kornea nakli ihtimalini azaltabilir. Boylece, goz doktorunuz ameliyattan once bu sorunları tedavi eder. Donor kornea bulunması
Kornea naklinde kullanılan kornealar, olmuş olan donorlerden gelir. Karaciğer ya da bobrek gibi organları bekleyen hastaların aksine, kornea nakli bekleyen kişilerin genellikle uzun sureler beklemesi gerekmez. Cunku neredeyse herkes, oldukten sonra korneasını bağışlayabilir. Bu nedenle, diğer organlarla karşılaştırıldığında uygun kornea sayısı daha fazladır.





Neler yaşayacaksınız
​
Bekleyebilirsiniz
Kornea nakli esnasında
Kornea nakli yapılacağı gun, rahatlamanıza yardımcı olacak bir yatıştırıcı ve gozunuzu uyuşturmak icin bir lokal anestetik verilir. İşlem esnasında uykuda olmazsınız, ama hic acı hissetmezseniz.

Kornea naklinin en yaygın turu olan penetran keratoplasti esnasında cerrahınız, kucuk bir duğme buyukluğunde kornea diskini cıkarmak icin, anormal ya da hastalıklı korneanın butun katmanını keser. Bu dairesel kesikler trefin denilen yuvarlak bir bıcakla acılır.

Bu acıklığa, uyması icin kesilen donor kornea yerleştirir. Cerrahınız daha sonra yeni korneayı yerine yerleştirmek icin ince bir iplik kullanır. Dikişler, goz doktorunu bir sonraki ziyaretinizde cıkarılabilir.

Kornea parcasının nakli icin uygulanan işlemler
Bazı kornea problemleri turlerinde tam-kat kornea nakli her zaman en uygun tedavi değildir. Kısmi kalınlıkta (lamellar) nakiller, belli durumlarda kullanılabilir. Bu işlem turleri şunlardır:

Korneanın ic tabakasının değiştirilmesi. Derin lamellar nakli denilen bu işlemde, korneanın beş katmanından en icteki tabaka değiştirilir. Korneanızın ic tabakasının, dış katmanlara hasar vermeden cıkarılmasını sağlamak icin goz kuresinin kenarına kucuk bir kesi acılır. Donorden alınan nakil dokusu, alınan parcanın yerine yerleştirilir. Korneanın yuzey tabakalarının değiştirilmesi. Bazı hastalıklar ve durumlar sebebiyle hasar goren korneanın dış katmanları, yuzey lamellar nakli denilen bir işlemle değiştirilebilir. Bu yuzey katmanlar da cıkarılabilir ve yerine donor nakil dokusu yerleştirilebilir. Kornea naklinin ardından
Kornea nakli tamamlandıktan sonra:

Birkac ilac kullanabilirsiniz: Kornea naklinin hemen ardından ve iyileşme surecinde goz damlaları ve oral ilaclar enfeksiyonu, şişmeyi ya da ağrıyı kontrol etmeye yardımcı olacaktır. Gozunuze metal bir goz koruyucu ya da gazlı bez takılabilir. Koruyucu gozunuzu korur ve gazlı bezse goz şişmesini azaltmak icin ameliyatın hemen ardından gozunuze basınc uygular. Ameliyattan sonra surekli olarak bir ya da birkac gun boyunca sadece geceleri goz koruyucuları takabilirsiniz. Gozunuzu yaralanmalardan koruyun. Kornea naklinden sonrasında dinlenmeyi planlayın ve egzersiz de dahil normal aktivitelerinize yavaş bir şekilde başlayın. Hayatınızın geri kalanında gozunuzu yaralamayı engellemek icin ilave onlemler almanız gerekir. Orneğin, spor yapmak gibi goz yaralanması riski olan durumlarda goz koruyucuları ya da guvenli gozlukler takın. Duzenli olarak takip muayenelerinizi yaptırın. Ameliyattan sonra, ilk yılda komplikasyonların kontrol edilmesi icin duzenli goz muayenesi yaptırmanız gerekir. Goz doktorunuzu ne sıklıkla goreceğiniz durumunuza bağlı olacaktır. Goz muayeneleri genellikle ilk zamanlarda haftada bir defa, daha sonra ayda bir defa gercekleştirilir. Bundan sonraki surecteyse, goz doktorunuzu birkac ayda bir defa gorebilirsiniz.



Kornea Nakli Sonucları

Kornea nakli yapılan coğu kişinin goruşu, en azından kısmen duzeltilir. Ama kornea naklinden alacağınız sonuclar, ameliyatınızın yapılma nedenine ve sağlık durumunuza bağlıdır.

Komplikasyon ve korneanın reddi riski, kornea nakli yapılmasının ardından yıllarca surer. Bu nedenle goz doktorunuzu yılda bir defa gormeniz gerekir. Kornea reddi, genellikle ilac tedavisiyle duzeltilebilir.

Ameliyatın ardından goruşun duzeltilmesi
Goruşunuz ilk başlarda, gozunuz yeni korneaya alışırken ameliyattan oncekine gore daha kotu olabilir. Goruşunuzun iyileşmesi birkac ay surebilir.

Korneanın dış katmanı iyileştikten sonra (ameliyattan sonra birkac hafta ila birkac ay surer) goz doktorunuz goruşunuzu iyileştirecek bazı duzeltmeler yapacaktır. Bunlar:

Korneanızdaki puruzluluğun duzeltilmesi (astigmatizm). Gozunuzdeki donor korneayı yerinde tutan dikişler, korneanızda cukurlara ya da yumrulara neden olabilir ve bu da goruşunuzu zaman zaman bulanıklaştırabilir. Doktorunuz bazı dikişleri gevşeterek ve bazılarını sıkılaştırarak bunların bazılarını duzeltebilir. Gorme sorunlarının duzeltilmesi. Yakını gorememe ve uzağı gorememe gibi refraktif hatalar gozluklerle, kontakt lenslerle veya bazı durumlarda lazer goz cerrahisiyle duzeltilebilir.
Kaynak:hemen sağlık