“Cocuğunuzun derisinde dokuntu, yuksek ateşi veya faranjiti mi var? Ya da daha kotusu karaciğerinde buyume..? İnsandan insana yakın temasla gecen ve bu yuzden de halk arasında Opucuk Hastalığı olarak da bilinen Enfeksiyoz mononukleozu VKV Amerikan Hastanesi’nden Dr. Ayla Kamburoğlu Goksel anlatıyor...”

Halk arasında Opucuk Hastalığı olarak da bilinen Enfeksiyoz mononukleozun tipik ozellikleri ateş, farenjit, kan tablosunda değişiklikler, lenf bezlerinde, karaciğer ve dalakta buyumedir. Bazen dokuntu de klinik tabloya eşlik edebilir. Ozellikle ampisilin turu antibiyotik tedavisi alan hasta cocuklarda bu dokuntunun gorulme sıklığı daha fazladır. Hastalığın cok nadir gorulen komplikasyonları arasında merkezi sinir sistemi enfeksiyonları (aseptik menenjit, ensefalit), kan tablosunda ciddi değişiklikler ve kalp kasının etkilenmesi (miyokardit) sayılabilir. Hastalık farklı şiddette ortaya cıkabilir. Hic fark edilmeyecek kadar hafif olabileceği gibi, cok ağır da seyredebilir. Hastalık, yenidoğan ve sut cocuklarında genellikle fark edilemeyecek kadar hafif gecer.

Epstein-Barr virusunun tek kaynağı insandır. Enfeksiyoz mononukleozun bulaşması cocuklar arasında veya cocuk ile erişkin arasında yakın temas olması ile gercekleşir. Bu nedenle klinik tablo Opucuk Hastalığı olarak da isimlendirilir. Bu virus nadiren kan urunlerinin verilmesi yoluyla da bulaşabilir. Enfeksiyoz mononukleoz okul cağı cocukları arasında sıklıkla rastlanabilir. Yılın her mevsiminde aynı oranda gorulebilir. Hastalığın kulucka donemi 30 – 50 gun arasında değişir.

Hastalığın tanısı Epstein – Barr virusune ozgu bazı kan tetkikleri ile olur. Enfeksiyoz mononuleozun spesifik bir tedavisi yoktur. Hastalıktan şuphelenildiğinde cocuklara ampisilin veya amoksisilin turunde antibiyotikler verilmekten ozellikle kacınılmalıdır. Boyle bir durumda cocukların buyuk bir kısmında alerjik olmayan kırmızı renkli dokuntu ortaya cıkabilir.

Enfeksiyoz mononukleozun cok ağır ve komplikasyonlu seyrettiği hallerde kortizon tedavisinden yarar gorulebilir. Hastalık bulguları tamamen ortadan kalkana kadar ve buyumuş dalak kuculene kadar cocukların ozellikle yakın temastan ve yakın temas gerektiren spor dallarından kacınmaları onerilir. Bağışıklık sisteminde bozukluk bulunan cocuklarda Epstein – Barr virusu etkisiyle lenfatik sistemin veya kan hucrelerinin farklı yapılanmasına bağlı değişik hastalıklar gorulebilir