Sunnet hangi şartlarda yapılmalıdır?
Sunnetin ehil kişiler tarafından ve cerrahi işlem kurallarına uygun olarak yapılması şarttır. Sunnet esnasında gerekli cerrahi itinanın gosterilmemesi onemli komplikasyonlara yol acabilir. Bu komplikasyonların başında da kanama, enfeksiyon, idrar yolları ve penise kalıcı hasarların verilmesi ile hatalı sunnetler geliyor. Sterilizasyonun tam uygulanmaması, aynı aletlerin kullanılması, cerrahi teknik konusunda yeterli bilgiye sahip olunmaması ve ozellikle toplu sunnetler bu komplikasyonların gorulme
oranını da artırıyor.
Sunnetin cocuğun psikolojisini nasıl etkiler?
Ne yazık ki, bu konuda da cocuklara ve ailelere yeterli eğitim verilemiyor. Cocuğa sunnet icin on hazırlığın yapılması ve uygun ortamlarda gercekleştirilmesi şarttır. Psikolojik olarak olumsuz etkilenen cocuğun, ilerideki cinsel hayatına yansıyabilecek bir takım sorunların olabileceği unutulmamalıdır.
Sunnette anestezi genel mi lokal mi olmalıdır?
Gerek cerrahi işlem olarak gerekse psikolojik etkiler acısından sunnette lokal anestezi bir an once terk edilmelidir. Lokal anestezi genel kanının tersine genel anesteziye gore daha da risklidir. Cunku lokal anestezik olarak kullanılan maddenin penis damarlarında spazm yaparak penisin kaybına bile sebep olması mumkundur. Ayrıca, bir cocuğa bu korku ve heyecanı yaşatmadan bir cerrahi işlem uygulamak cok daha yararlı ve cağdaştır.
Yenidoğan sunnetini oneriyor musunuz?
Cerrahi işlemin ve bakımın kolaylığı, bebekte yara iyileşmesinin cabuk olması ve psikolojik travma oluşturmaması gibi avantajları nedeniyle yenidoğan sunneti, ulkemizde de daha sık uygulanır hale geldi.
Premature, ailede hemofili veya diğer kan hastalığı oykusu olan, doğuştan pipi anomalisi olan bebeklerde ve o anda rahatsızlığı olan bebeklerde yenidoğan sunneti uygulanmamalıdır. Her yaşta sunnet yapılabilmekle beraber 2-4 yaş arası cocuklarda kimlik gelişimi, ben merkeziyetci ve uyumsuz olmaları nedeniyle zorunlu olmadıkca sunnet yapılmamalı ya da yapılacaksa kesinlikle genel anestezi altında uygulanmalıdır. Eğer yenidoğan doneminde sunnet yapılmamış ve cocuk 1 yaşını da gecmiş ise tercih edilecek zaman 6-7 yaşlarıdır.
Sunnet hakkında
- Sunnetle ilgili ilk yazılı ve resimli kanıtlar M.O. 2300’deki Antik Mısır papirus ve duvar resimlerindedir. Burada sunnetin bir gelenek olarak uygulandığını gosteren bulgular vardır.
-Tum dunyadaki erkeklerin ortalama yuzde 25’i dinsel, kulturel ya da tıbbi nedenlerle sunnet ediliyor.
-ABD’de tum yeni doğanların yuzde 60’ı, G. Kore’de yuzde 100’e yakını sunnet ediliyor.
-Sunnetin yararları ve gerekliliği son yıllarda tartışılmaktadır. Bu tartışmalar sonucunda yayınlanan bilimsel calışmalarda bugun net olarak elde edilen en kesin sonuclar sunnet yapılacaksa erken donemde yapılması gerektiğidir.
- Sunnetsiz cocukların idrar yolu enfeksiyonuna sunnetli olan gruba oranla 8 ile 15 kat fazla yakalandığı gosterilmiştir.
3400 bin erkek bebek uzerinde yapılan calışmalarda idrar yolu enfeksiyonu oranı sunnetsiz cocuklarda yuzde 7, sunnetli bebeklerde ise yuzde 0,7 olarak bulunmuştur.
Cocuğunuzun burnu az ama yoğun kanıyorsa DİKKAT
Cocuklarda gorulen ve bircok nedeni bulunan burun kanamaları anne babaları endişelendirir. Acıbadem Bakırkoy Hastanesi Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Uzmanı Dr. Naser Dadaşzade, burun kanamalarının gun icinde az ama cok miktarda olması halinde mutlaka hekime başvurulması gerektiğini belirtiyor.
Gunde kac defa hangi yoğunlukta kanama varsa hekime başvurulmalı?
Herhangi bir enfeksiyon veya sebep yokken burun kanamasının oluşması onemlidir. Enfeksiyonlarda tedavi gerekir. Sık ama az kanama varsa acil değildir; ama az fakat yoğun kanama mudahale gerektirebilir.
Kanama olduğunda hangi testler isteniyor?
Basit kılcal damar kanama-sının ilk seferinde test yapmaya gerek olmayabilir. Aşırı kanamalarda ise kanama ve pıhtılaşma faktorleri, kan sayımı yeterli olur.
Teşhis icin başka neler yapılıyor?
Burun ici muayenesi en iyi yontemdir. Travma hikÂyesi varsa, radyolojik tetkikler istenir.
Tedavide hangi secenekler bulunuyor?
Oncelikle parmakla burunda basınc oluşturularak, iki kanattan kanama kontrol edilebilir. Kılcal damar kanamalarında koterizasyon yeterli olur. Bazen kanama kontrolu icin burun ici tamponlar kullanılabilir.
Tedavi ne kadar suruyor?
Tedavi, sebebe gore değişir. Yakma olayı birkac dakikada biter. Tamponlar 2-3 gun, ileri ve ciddi durumlarda yedi gune kadar tutulabilir. Bu vakalarda mutlaka antibiyotik desteği gerekir. Hastaya sumkurmekten ve buruna basınc uygulamaktan kacınması onerilir.
Kanamaların nedenleri nelerdir?
- Burna parmak ya da yabancı cisim sokulmasıyla oluşan kanamalar
- Ust solunum yolu enfeksiyonları (sinuzit, gribal enfeksiyonlar)
- Alerjik rinit (burun ici mukozasını tahriş ederek kanamaya yol acar)
- Hipertansiyon
- Aşırı egzersiz sırasında gelişen kanama
- Travma, duşme ve carpma
- Kan hastalıkları, trombosit azlığı, losemi gibi kan hastalıkları, pıhtılaşma hormonu eksikliği
- Burun damarlarındaki problemler, kitleler
- Kanama olduğunda ne yapmak gerek?
- İlk yapılması gereken sakin olmaktır.
- Paniğe kapıldığınız takdirde bircok yapmanız gereken şey aklınıza gelmeyebilir.
- Baş hafif one eğik ve iki parmakla iki burun kanadı bastırılır.
- Uc-dort dakika sonra burun lavaboda soğuk su kullanılarak hafif sumkurmeyle temizlenir.
- Burun icinde oluşan pıhtılar cıkartılır (burun icinde kalan pıhtılar kanamayı devam ettirir).
- Tekrar buruna basarak tutulur ve kanama devam ediyorsa doktora başvurulur.
milliyet.com.tr