Sağlık Bakanı Mehmet Muezzinoğlu, Tam Gun Yasası ile birlikte aile hekimlerine getirilen zorunlu 8 saat nobet uygulamasının hastanelerin acil servislerinde değil, gorevli oldukları aile sağlığı merkezlerinde yapılacağını bildirdi.

Muezzinoğlu'nun acıkladığı yeni sisteme gore, aile sağlığı merkezleri bundan boyle cumartesi pazarları da acık olacak. Her aile sağlığı merkezi bir hastaneye entegre edilecek ve o hastane ile birlikte calışacak. Kalp krizi, trafik kazası, beyin kanaması gibi gercekten "acil" vakaların dışında kalan vakalara aile hekimleri bakacak. Aile hekimlerinin mudahalede yetersiz kaldığı vakalar, hastanelere başvuracak. Muezzinoğlu, her hekim icin 2014 yılı icinde ne kadar sezaryen ve anjiyo yaptıkları ile recetelere ne kadar antibiyotik yazdıklarının istatistiğinin cıkarılacağını da belirterek, 2014 yılı sonunda bilimsel veriler ışığında gereksiz sezaryen, anjiyo ve antibiyotik kullanımı ile ilgili hekimlere ceza verilmesine gerek olup olmadığına karar verecek

Muezzinoğlu, aile hekimlerinden, daha cok birinci basamakta ve koruyucu sağlık hizmetlerinde hizmet sunmalarını hedeflediklerini belirtti. Muezzinoğlu, şunları kaydetti:
"Bu madde, kamuoyuna 'anayasaya aykırı', 'hekime yoğun kulfet getiriliyor' şeklinde yansıdı. Bir hekimde veya bir sağlık calışanında 24 saat sağlık hizmeti sunumu olan bir alanda, 'Ben yalnız mesai saatlerinde hizmet sunarım' anlayışının yerleşmesini sağlık mesleği adına asla doğru bulmam. O nedenle şimdi aile hekimlerimizi acil nobeti tutan değil, uygun olan aile sağlığı merkezlerimizi hastanelerimizle entegre ederek, aile hekimimize bağlı olan hastamızın 24 saat aile hekimini bulabileceği bir sistemi planlıyoruz. Hasta, aile hekiminin muhataplığı ile problemini cozebiliyorsa cozecek. Muhataplığı ile cozemiyorsa hastaneye gidecek."

Cumartesi pazar da calışacak

Hastanelerin acillerine gelen hastaların yaklaşık yuzde 70'inin aslında "acil" konseptinin hastası olmadığını soyleyen Muezzinoğlu, "Onlar rutinde o saatte hekim arayan, o saatte hekiminden muayene olmak isteyen hastalarımız. Yoksa bir kalp krizi, bir trafik kazası, yuksekten duşme, yangın değil. Bir değerlendirme yaptığımızda 100 acilden yaklaşık yuzde 30-35'i gercek anlamda acil. Ama bir de 'Eve geldim, cocuğun ateşi yukselmiş', 'Eve geldim, hanımın başı ağrıyor', 'Eve geldim, galiba tansiyonum yukseldi' gibi durumlar var. Bunlar bizim acil konseptimizin standardını da bozuyor. O nedenle aile sağlığı merkezlerimizin, aile hekimlerimizle birlikte cumartesi pazarı da planlayarak, entegre bir hastane ile paralel calışabileceği bir sistemin uzerinde calışıyoruz" diye konuştu. Sistemin bu yıl icinde uygulamaya gecirileceğini kaydeden Muezzinoğlu, aile hekimlerine seslenerek, "Ne olur hadiseyi egzajere etmeyin. Biz mesleğimizin saygın yapılmasını ama 76 milyon insanımıza da doğru ve kolay ulaşılabilir sağlık hizmeti verebilmeyi hedefliyoruz" dedi.


Gereksiz sezeryan, anjiyo ve antibiyotik kullanımına ceza gelebilir


Aile hekimlerine yazdıkları recetelerle ilgili aylık bilgilendirmeler yaptıklarını soyleyen Muezzinoğlu, bu bilgilendirmelerin, antibiyotik kullanımı, sezaryen ve anjiyolar cercevesinde yapıldığını kaydetti. Muezzinoğlu, şunları soyledi:

"Orneğin hekim arkadaşımız ayda 100 doğum yaptırdıysa, bu doğumların ne kadarı primer yani ilk doğum, ilk doğumlarının ne kadarı normal doğum, ne kadarı sezaryen, ne kadarı ikinci doğum, bunların ne kadarı sezaryen gibi butun bunlarla ilgili bilimsel verileri, 2014 yılı sonunda hekim arkadaşımızla paylaşacağız. Kendi verileri ile bilimsel verilerin bir toblosunu kendisine sunacağız. Aynı şekilde hastane ile ilgili tabloyu da sunacağız. İlac kullanımında recete bazında da aynısını yapacağız. Mesela yazdığı 100 recetinin kacında antibiyotik var. 100 recetinin yuzde 85'inde antibiyotik kullanımı varsa, bu hekim arkadaşımız ile bilimsel veri ve kendi uygulamalarının kıyaslamasını paylaşacağız. 2014 yılı sonunda şayet belirli mueyyideler almamız gerekirse, 2014 yılında bunları planlayacağız. Ama 2014 yılında bu anlamda herhangi bir hastanemize ya da hekimimize, 'Neden bu kadar cok şunu yaptın' diye bir sorgulama yapmayacağız. Bilgilendirmeyi paylaşacağız; ama sorgulama ve mueyyideye 2014 sonu itibarıyla ihtiyac duyarsak gecmeyi duşunuyoruz. Amacımız gereksiz sezaryeni, gereksiz anjiyoyu, gereksiz ilac kullanımını, bilincli ve endikasyonlu noktaya taşıyabilmek."

Cezaya ya da odule 2014 sonunda karar verilecek

Muezzinoğlu, 2014 yılı sonunda cıkan tabloya gore hekim ve hastanelere mueyyide uygulayıp uygulamayacaklarına karar vereceklerini belirterek, olumlu cıkan tablolarda ise hekim ve hastanelere odul sisteminin de getirilebileceğini bildirdi.