Evlenmeyi planlayan ciftlerin cinsellikle, cinsel yolla gecen hastalıklarla ilgili ve genetik hastalıklar acısından bir danışma almaları hem aile planlaması hem de sağlıklı bir nesil oluşturulması icin cok onemlidir. Boyle bir danışmada genel olarak cinsel organların anatomisi ve fonksiyonları hakkında bilgi alırken, ureme sağlığı ve fizyolojisi hakkında da bilgi sahibi olabilirler. Ozellikle evlenecek kadının ilk kez bir cinsel tecrubesi olacaksa, evlenmeden once yapılan bir jinekolojik muayene, olabilecek olumsuzlukları onceden tespitte yararlı olup, gerekli onlemlerin alınmasını mumkun kılar.
Cinsel yaşama başlarken en cok endişe duyulan konulardan biri istenmeyen gebelik oluşması olabileceği gibi, gebelik olmayacağı endişesi de olabilir. Bu nedenle en doğrusu bir jinekolog doktor muayenesini takiben onerilen bir yontemle istenmeyen gebelikler icin onlem alınmasıdır. Ozellikle ileri yaş evliliklerde, belki de gebe kalabilmek bakımdan guclukler olabilir. Bu nedenle eğer ilerde cocuk planlanıyorsa gec kalmamak icin bir kadın-doğum uzmanına danışarak ne kadar bir erteleme yapabileceklerini oğrenmelidirler. Cocuk istediklerinde bazen gec olabilir. Kısırlık araştırmalarında yapılan bazı testlerin erken donemde yapılması gerekebilir.

Cinsel Bilgiler Dışında;

Herhangi bir bulaşıcı hastalık var mı ( sarılık, cinsel yolla gecen bir hastalık, aids ve bu gibi ) varsa gerekli onlemleri alınıp, tedavi edilmesi . İleride sorun olabilecek herhangi bir sağlık problemi var mı. ( Gizli şeker, kalp hastalığı, hormonal bozukluk gibi ) Bebek sahibi olmayı engelliyecek bir sebep var mı ? Gebelik esnasında sorun yaratabilecek kan uyuşmazlığı, kadında toksoplasma gibi gebeliğin ileri ki aylarında bebeğin olumune sebep verebilecek bir enfeksiyonun var olup olmadığının araştırılması gerekir.

Ciftlerin ailelerinde ve ya kendilerinde kalıtsal ( doğumla gecen ) bir hastalık ve ya anormallik var mı, varsa bunların derecelerinin araştırılması, değerlendirilmesi eğer riziko payı varsa oluşacak gebeliklerin titizlikle takip edilmesi gerekecektir. Ozellikle akraba evliliklerinde genetik danışmanın alınması onemlidir.

Evlilik oncesi cinsel eğitim ve danışma almak oluşabilecek korku ve yanlışlıkları ve bunların getirebileceği cinsel isteksizlikleri ve problemleri ortadan kaldıracaktır.

Sonuc olarak yukarıda saydığımız olumsuzlukların var olması birbirini seven iki insanın bir araya gelmesi icin engel teşkil etmeyebilir. Bunların onceden bilinmesi eğer mumkunse gerekli tedavilerin yapılması ve tedbirlerin alınması faydalıdır.

Evlilik Oncesi Cinsel Danışmanın faydaları ;

Erkeğin ve kadının cinsel bir anormalliği yani sağlıklı bir cinsel yaşantıyı engelliyecek problemleri var mı, varsa ve mumkunse bunun duzeltilmesi.

Herhangi bir bulaşıcı hastalık var mı ( sarılık, cinsel yolla gecen bir hastalık, aids ve bu gibi ) varsa gerekli onlemleri alınıp, tedavi edilmesi .

İleride sorun olabilecek herhangi bir sağlık problemi var mı. ( Gizli şeker, kalp hastalığı, hormonal bozukluk gibi )

Bebek sahibi olmayı engelliyecek bir sebep var mı ? Erkeklerde evlenmeden once sperm sayımı yaptırılması, kadında yumurtalıkların ve hormonal duzenin kontrol edilmesi.

Gebelik esnasında sorun yaratabilecek kan uyuşmazlığı, kadında toksoplasma( ciğ etten gecip kırsal alanlarda yaygın bir enfeksiyondur ) gibi gebeliğin ileri ki aylarında bebeğin olumune sebep verebilecek bir enfeksiyonun var olup olmadığının araştırılması gerekir.

Kan uyuşmazlığı kan grubu ile değil kanınızda ki Rh faktoru ile ilgilidir.

Yalnızca kadının Rh negatif, erkeğin ise Rh pozitif olduğu durumlarda oluşabilir.

Kadın Rh pozitif, erkek Rh negatif uyuşmazlık yok

Kadın Rh negatif, erkek Rh negatif uyuşmazlık yok

Kadın Rh pozitif , erkek Rh pozitif uyuşmazlık yok

Kan uyuşmazlığının varlığının bilinmesi gebelik oncesinde veya gebeliğin başlangıcında gerekli tedbirlerin alınarak ortaya cıkabilecek rahatsız edici durumları engeller.

Ciftlerin ailelerinde ve ya kendilerinde kalıtsal ( doğumla gecen ) bir hastalık ve ya anormallik var mı varsa bunların derecelerinin araştırılması , değerlendirilmesi eğer riziko payı varsa oluşacak gebeliklerin titizlikle takip edilmesi gerekir.

Ozellikle akraba evliliklerinde genetik danışmanın alınması ( bunu hekiminizin tavsiye ettiği bir yerde ve ya hastanelerin genetik bolumlerinde yaptırabilirsiniz )

Akraba evliliklerinde sakat cocuk olmasının nedeni basit olarak şoyle izah edilebilir ;

Her insanın yapısında var olan ama bulunduğu şekli ile kişide ciddi rahatsızlıklar yaratmayan birtakım anormallikler vardır ( teknik olarak herkesin genetik şifresinde ki bazı yerlerde zararsız bozukluklar vardır ) aynı sulaleden gelen kişilerde bu bozuklukların aynı yerlerde olma olasılığı fazladır. Doğacak bebeğin yapısını oluşturacak formulun yarısını anneden yarısını da babadan alacağı icin aynı kokenden gelen kişilerin her ikisinin de vereceği formulde aynı yerde bozukluk olma olasılığı yuksektir. Ve boyle bir bozukluk olursa verilen şifrede aynı yerde bozukluk olacağı icin ciddi sakatlıklar gorulecektir.

Teknik olarak her iki taraftan gelecek genetik şifre bozukluklarının aynı yerde ise cocukta o basamaktaki gen tamamen bozuk olacaktır.

Evlilik oncesi cinsel eğitim ve danışma almak oluşabilecek korku ve yanlışlıkları ve bunların getirebileceği cinsel isteksizlikleri ve problemleri ortadan kaldıracaktır.

Evli ciftlere bir onerimizde birbirlerini iyice tanıyana kadar cocuk sahibi olmamaları. Bunun icinde bir hekime danışarak en uygun doğum kontrol yontemini cinsel hayatlarına başlamadan once uygulamalarıdır. Gebe kalma korkusu altında kadın rahat bir cinsellik yaşayamaz.

Sonuc olarak yukarıda saydığımız olumsuzlukların var olması birbirini seven iki insanın bir araya gelmesi icin engel teşkil etmeyebilir. Bunların onceden bilinmesi eğer mumkunse gerekli tedavilerin yapılması ve tedbirlerin alınması faydalıdır.

Bilinmeden evlilik sırasında ortaya cıkması ve ya getirebileceği tamiri mumkun olmayan sonuclar buyuk hayal kırıklıkları, olumsuzluklara hatta ilişkinin bitmesine neden olur.

Dr. Burcu Aslan