Okulların acılması ile değişen hava koşulları ve kapalı ortamlar, virus ve bakterilerin uremesi icin uygun ortam yaratmaktadır. Ancak hastalıklardan korunmak icin izole bir yaşam yerine, olabilecek hastalıkları tanımak ve basit onlemler almak faydalı olmaktadır.




Bu donemde cocukları bekleyen farklı hastalıklar vardır. Bu hastalıklardan biri olan alt solunum yolu enfeksiyonlarından “Pnomoni” (zaturre) ceşitli mikroplarla ortaya cıkabilmektedir. Klinik olarak viral, bakteriyel veya mikoplazmal olanı ayırt etmek guctur. Genellikle viral pnomonilerde başlangıcta ust solunum yolu enfeksiyonuna ait ateş, nezle, sesin kalınlaşması ve oksuruk gibi belirtiler vardır. Kan sayımı ve akciğer filmi sonrası tanı konulur. Tedavisinde antibiotik kullanımı gereksizdir. Yatak istirahatı, buhar, bol sıvı alınması ve ateş duşurucu kullanımı yeterlidir. Ancak cocuğun beslenmesi bozulmuş ise hastaneye yatırılarak oksijen verilmeli ve yeterli sıvı tedavisi sağlanmalıdır.

Bakteriyel Pnomoni’den şuphelenildiğinde etkenin bulunması onemlidir. Cunku bu tedavinin şeklini belirlemektedir. Balgam ve kan kulturleri alınmalı ve tedavide mutlaka uygun antibiotik verilmelidir.

Mikoplazma Pnomoni’leri okul cağı cocuklarında daha sık gorulmektedir. Oksuruk bazen 3-4 ay surebilir. Bunun icin tedavisinde antibiotik verilmektedir.

Gunumuzde bakteriyel Pnomoni’lerden korunmak icin bazı bakteriyel aşılar uygulanmaktadır. Risk gruplarına pnomokok aşısı yapılmalıdır. Karma aşıların yanına 2, 4, 6, ay ve 12 ile 15 ay olmak uzere 4 daz pnomokok aşısı omur boyu bakteriyel pnomonilere karşı bağışıklık sağlar.

Akut solunum yolu enfeksiyonlarında destekleyici tedavi oldukca onemlidir. Hasta cocuk sıkı giydirilmemeli, ılık bir odada hafif giyinik olmalıdır. Oda sıcaklığı 18-20 derece olmalı ve burun temizliği tuzlu suyla yapılmalıdır. Solunan havanın nemlendirilmesi de yararlıdır. Bu durumda bitkisel caylar yumuşatıcı olarak verilebilmektedir.

Aileler, cocuklarına sık sık ve uygun sureyle 1 dakika kadar el yıkamayı oğretmelidirler.

Romatizmal ateş

Akut romatizmal ateş, beta hemolitik streptokoka bağlı tonsilit ve farenjit sonrası gorulmektedir. En fazla 5-15 yaş arası cocuklarda sık gorulmektedir. Klinik olarak enfeksiyondan 2-6 hafta sonra eklem ağrısı, halsizlik ve ateş ortaya cıkmaktadır. Gezici olan eklem ağrıları en cok dizleri tutmaktadır.

Romatizmal ateş, kalp yetmezliğine neden olabilir. Şuphelenilen durumlarda kalp grafisi ve kan testleri istenmelidir. Gelişmiş ulkelerde tamamen ortadan kalkan bir hastalık olmasına karşın ulkemizde halen onemli bir sorun teşkil etmektedir.


Amerikan Hastanesi Pediatri Bolumu
Dr. Arzu Ozgeneci​