International Hospital Pediatrik Romatoloji Uzmanı Dr. Serdar Cantez, hastalığın tedavisinde iltihabı azaltıcı ilaclar, TNF olarak bilinen biyolojik ilaclar, cok ilerlediyse protez ve kanser tedavisinde kullanılan bazı ilaclardan yararlandıklarını, ancak bu ilacları yuzde bir oranında duşuk dozda verdiklerini soyluyor.
Bu Belirtilere Dikkat!
• Eklemin uzerinde ve cevresinde kızarıklık
• Eklemde ısı artışı, şişme
• Surekli ve rahatsız edici şiddette ağrı
• Ozellikle uykudan uyandıktan sonra eklemde katılık oluşması
• Katılıktan dolayı cocuğun yıkanmakta, kahvaltı etmekte, kavanoz acmakta, yurumekte zorlanmasıyla ortaya cıkıyor
• Cocuk iltihabın etkisiyle aksak yurumeye başlıyor
• Kucuk cocukları anneleri bezlerken, kalca ve diz bolgelerine dokunulmasından rahatsızlık duyup ağlıyorsa doktora gitmekte yarar var
Tum bu belirtilerin anne ve babalar icin bir uyarıcı olabileceğine değinen Dr. Serdar Cantez, eklem romatizmalarının tanınmasında ailenin dikkatinin cok onemli olduğunun altını ciziyor.
En Cok Hangi Bolgelerde Goruluyor?
Diz, ayak bilekleri cok tutulabiliyor. Erişkindekine benzeyen, yaşlılarda gorulen ellerinde parmaklarında şişlik olan bir tip cocuklarda da gorulebiliyor. Elleri daha cok tutuyor. Bilekten başlıyor, tarak kemiklerin eklem yaptığı yerler ile birilkte, parmak kemikleri arasındaki eklemlerde sık gorulebiliyor. Onun dışında cenenin kafa eklemine kaynadığı yerdeki romatizmalar gozden kacıyor. İltihap bu bolgede oluşunca, cene eklemi daha az buyuyor, tam kapanmıyor, kapanırken cenenin cıkmasına neden olabiliyor. Plastik cerrahi gerektirecek kadar ilerleyebiliyor.
Hayati Organları da Etkileyebilir
Sistemik artrit, vucudun tum sistemlerini ilgilendiren, kemik iliği, dalak, karaciğer harabiyetiyle giden, yaşamı tehdit edecek sorunlar ortaya cıkaran bir eklem romatizması turu ve her yaşta ortaya cıkar. Cok hızlı ilerler. Takibinin de hızlı yapılması gerekir. Sadece diz tutulumuyla giden bir rahatsızlık cok ciddi şikayet oluşturmayacakken, bir diz ağrısı, bazen aksayarak yurume diğer tarafta, yaşamı tehdit edecek kadar ciddi romatizma hastalığı olabiliyor.
Ayrıca ana antikoru pozitifse, bunun en onemli sorunu gozlerde sessiz bir iltihaplanma yapıyor. Fark edilmediği ve takip edilmediği taktirde korluğe neden oluyor. İlerlemiş vakalarda iltihaba bağlı olarak gozun icinde yapışıklıklar oluyor ve iltihaplar oluşuyor. Eğer cok uzun sure devam eder ve gozden kacarsa goz bebeğinde, 1-2 milimetrelik bolgede yapışıklıklardan dolayı girintili cıkıntılı şekil bozukluğu olabiliyor.
Tedavisi İcin...
• Eklem icine enjeksiyon yapılabiliyor. Boylece cocuğun 4-6 ay rahat bir yaşam surmesini sağlanabiliyor. Coklu eklem tutulumlarında ise iltihabı azaltıcı ilaclar kullanılıyor
• Kanser tedavisinde kullanılan bazı ilaclar romatizmada daha duşuk dozlarda kullanılıyor
• Cok şiddetli bir romatizma varsa biyolojik ilaclar kullanıyoruz. Cocukların yaşam kalitesini artırabiliyoruz
• Yakalanmamış vakaysa genellikle oluşmuş eklem bozukluklarını, donmuş eklemleri tekrar eski sağlıklı eklem haline getirmek mumkun değil. Fizyoterapistlerin de yardımıyla oluşan hasarın azaltılmasına yardımcı olmaya calışıyoruz
• Kıkırdak tamamen yok olduysa, kemik değişiklikleri meydana geldiyse bunları geri getiremiyoruz. Cok ilerlemiş vakalarda da ortopedinin yardımıyla hasarlanmış eklem cıkarılıp protez takılabiliyor
• Cok uzun sure steroid kullanmak zorundaysak, ccocukların ozellikle buyumelerinin, boy atmalarının bir miktar engellendiğini goruyoruz. İlacı kestikten sonra cocuk akranlarını yakalayabiliyor.
(ailem)