Karın Ağrısı
Karın ağrısı cocuklarda en sık gorulen, anne babayı endişelendiren yakınmalardan biridir. Ani başlangıclı ( akut ) veya uzun sureli ( kronik ) olabilir. Genellikle masum nedenlere bağlıysa da, bazen de zaman kaybetmeden mudahale edilmesi gereken ciddi hastalıklarla ortaya cıkabilir.
Karın Ağrısına Neden Olan Hastalıklar Nelerdir?
Akut Gastroenterit : Cocukta en sık karın ağrısı nedenlerinden biri rotavirus gibi viruslerin veya bazı bakterilerin yol actığı mide barsak enfeksiyonlarıdır. Karın ağrısıyla birlikte ishal, kusma, ateş gorulur.
Apandisit : Cocukta once gobek cevresinde başlayan karın ağrısı, saatler gectikce karnın sağ alt tarafına yerleşir. Cocuk bir şey yiyemez, kusmaya başlar. Yuruyemez, iki buklum yatıp kalır.
Kabızlık: Cocuklarda sık gorulen bir karın ağrısı nedenidir.
Gaz sancısı : Cocuk karında yer değiştiren keskin bir ağrı tarifler. Beraberinde kusma, ishal yoktur.
Gıda zehirlenmesi : Balık, tavuk, mayonez gibi şupheli bir gıdanın alımından birkac saat sonra karında kramp tarzı ağrılar, kusma, ardından da ishal başlar.
Barsak tıkanıklığı : Karın ağrısına yol acan acil durumlardan biridir. Şiddetli karın ağrısı, sarı- yeşil, safralı kusmalar olur. Cocuk gaz, gaita cıkaramaz.
Fonksiyonel karın ağrısı : Beraberinde ishal, kusma, kabızlık, kilo kaybı yoktur. Gobek cevresinde hafif bir ağrı tarifler. Tam nedeni bilinmemektedir. Cocuğa endişe veren, ilgi gormek istediği durumlarda ortaya cıkabilir.
İdrar Yolu Enfeksiyonu : Karnın alt tarafında ağrı, idrar yaparken acıma, sık idrara cıkma, ateş gibi bulgular gorulur.
Ulser : Mide bolgesinde yanıcı bir ağrı olur. Yemek oncesi, sabah ve gece ağrı daha şiddetlidir. Kanlı gaita gorulebilir. Ailede ulser oykusunun oluşu tanıya yardımcıdır.
Hepatit : Karaciğer iltihabına genellikle virusler neden olur. Cocukta halsizlik, bulantı, kusma, karnın sağ ust bolgesinde ağrı, sarılık gorulur.
Jinekolojik nedenler : Genc kızlarda adet sancısı da sık gorulen bir karın ağrısı nedenidir.
Karın Ağrısı Olan Cocuğa Yaklaşım Nasıl Olmalı?
Kendini iyi hissettiği pozisyonda yatıp dinlenmesine izin verin.
Yedirmeye calışmayın. Eğer alabiliyorsa, az az sıvı almasını sağlayın.
Doktorunuza danışmadan herhangi bir ilac vermeyin.
Doktora gitmeden karın ağrısıyla birlikte olan bulguları ( ishal, kabızlık, ateş …gibi), ağrının yerini, azaltan veya arttıran faktorleri not ederseniz tanı konmasına yardımcı olacağınızı unutmayın.
Fonksiyonel karın ağrısında da cocuğun rol yapmadığını, gercekten ağrı hissettiğini bilin ve onu suclamayın.
Karın Ağrısında Ne Zaman Doktora Başvurmak Gerekir?
Eğer karın ağrısı 12-24 saatte gecmiyorsa veya sık sık tekrarlıyorsa
Karın ağrısı, gobek cevresi dışında başka bir bolgedeyse ( Ozellikle karnın sağ alt tarafında olan karın ağrılarında apandisit olasılığını goz ardı etmemek gerekir !)
Cocuğun genel durumu kotu gorunuyorsa ( Anne baba kendi hislerine guvenip hareket etmeliler, kimse cocuğunuzu sizin kadar iyi tanıyamaz )
Uzamış kusma varsa ( 12-24 saati gecen kusmalar )
Sarı- yeşil, safralı kusmalar varsa
Kanlı kusma varsa
Kanlı ishal varsa
İdrar yapmada ağrı, sık idrara cıkma varsa cocuk doktoruna başvurmalısınız.
Doktor Ne Yapar?
Doktor cocuğu ayrıntılı bir muayeneden gecirir. Bazen muayene bulguları ve sizin verdiğiniz bilgiler tanıya ulaşmada yeterli olur. Bazen de karın filmi, ultrason, gaita incelemesi, idrar testi, bazı kan testlerinin gorulmesi gerekebilir. Eğer, ilk muayenede karın bulguları belirgin değilse, doktor cocuğu takibe alıp birkac saat icinde muayenesini tekrarlamak isteyebilir. Bazen de cerrahi bir nedenden şuphelenirse, cocuğu bir cerrahın da gormesi gerekebilir.
Cocuk hastalıkları : Altıncı Hastalık, Boğaz Ağrısı, Buyume Ağrısı, Demir Eksikliği Anemisi, Doğuştan Kalca Cıkığı, İdrar Yolu Enfeksiyonu, Hepatit A, Hepatit B, İnmemiş Testis, Kabakulak, Kabızlık, Karın Ağrısı, Kızamık, Kızıl, Krup, Kusma ve İshal, Menenjit, Orta Kulak İltihabı, Rotavirus İshali, Suciceği, Tuberkuloz, Yenidoğan Sarılığı, Zaturre .
Dr Nilufer TOPRAKCI
Cocuk Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı